Cấy ghép tất cả các mảnh khum

Cấy ghép sụn chêm là phẫu thuật trong đó sụn chêm - một sụn hình chữ c ở đầu gối - được đặt vào đầu gối của bạn. Phần khum mới được lấy từ một người đã chết (tử thi) và hiến tặng mô của họ.

Nếu bác sĩ của bạn nhận thấy rằng bạn là một ứng cử viên tốt cho việc cấy ghép sụn chêm, thì việc chụp X-quang hoặc chụp MRI đầu gối của bạn thường được thực hiện để tìm sụn phù hợp với đầu gối của bạn. Phần khum được hiến tặng được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm bất kỳ bệnh tật và nhiễm trùng nào.

Các phẫu thuật khác, chẳng hạn như sửa chữa dây chằng hoặc sụn, có thể được thực hiện tại thời điểm ghép sụn chêm hoặc với một phẫu thuật riêng biệt.

Bạn có thể sẽ được gây mê toàn thân trước khi phẫu thuật này. Điều này có nghĩa là bạn sẽ ngủ và không thể cảm thấy đau. Hoặc, bạn có thể bị gây tê vùng. Vùng chân và đầu gối của bạn sẽ được làm tê để bạn không cảm thấy đau nhức. Nếu bạn được gây tê vùng, bạn cũng sẽ được tiêm thuốc để khiến bạn rất buồn ngủ trong khi phẫu thuật.

Trong quá trình phẫu thuật:

• Ghép sụn chêm thường được thực hiện bằng phương pháp nội soi khớp gối. Bác sĩ phẫu thuật tạo hai hoặc ba vết cắt nhỏ xung quanh đầu gối của bạn. Nước muối (nước muối sinh lý) sẽ được bơm vào đầu gối của bạn để làm đầu gối phồng lên.
• Máy nội soi khớp được đưa vào đầu gối của bạn thông qua một vết rạch nhỏ. Ống soi được kết nối với màn hình video trong phòng mổ.
• Bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra sụn và dây chằng của đầu gối của bạn, xác nhận rằng việc cấy ghép sụn chêm là phù hợp và bạn không bị viêm khớp nặng ở đầu gối.
• Mặt khum mới được chuẩn bị để khớp với đầu gối của bạn một cách chính xác.
• Nếu bất kỳ mô nào còn sót lại từ khum cũ của bạn, nó sẽ được lấy ra.
• Mặt khum mới được đưa vào đầu gối của bạn và được khâu (khâu) tại chỗ. Có thể sử dụng vít hoặc các thiết bị khác để giữ mặt khum tại chỗ.

Sau khi kết thúc phẫu thuật, các vết mổ liền lại. Một miếng băng được đặt trên vết thương. Trong quá trình nội soi khớp, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật sẽ chụp ảnh quy trình từ màn hình video để cho bạn thấy những gì đã tìm thấy và những gì đã được thực hiện.

Hai vòng sụn nằm ở trung tâm của mỗi đầu gối. Một ở bên trong (khum giữa) và một ở bên ngoài (khum bên). Khi sụn chêm bị rách, nó thường được lấy ra bằng nội soi khớp gối. Một số người vẫn có thể bị đau sau khi cắt bỏ sụn chêm.

Cấy ghép khum sẽ đặt một khum mới vào đầu gối, nơi mà sụn khum bị thiếu. Thủ thuật này chỉ được thực hiện khi tình trạng rách sụn chêm nghiêm trọng đến mức rách toàn bộ hoặc gần như toàn bộ sụn chêm hoặc phải cắt bỏ. Mặt khum mới có thể giúp giảm đau đầu gối và có thể ngăn ngừa viêm khớp trong tương lai.

Cấy ghép toàn bộ sụn khum có thể được khuyến nghị cho các vấn đề về đầu gối như:

• Phát triển viêm khớp sớm
• Không có khả năng chơi thể thao hoặc các hoạt động khác
• Đau đầu gối
• Đầu gối nhường chỗ cho
• Đầu gối không ổn định
• Đầu gối sưng tấy dai dẳng

Rủi ro đối với gây mê và phẫu thuật nói chung là:

• Phản ứng dị ứng với thuốc
• Có vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông, nhiễm trùng

Rủi ro đối với phẫu thuật cấy ghép khum là:

• Tổn thương thần kinh
• Cứng đầu gối
• Thất bại của cuộc phẫu thuật để làm giảm các triệu chứng
• Không thể chữa lành mặt khum
• Xé mặt khum mới
• Bệnh từ sụn chêm cấy ghép
• Đau đầu gối
• Yếu đầu gối

Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết những loại thuốc bạn đang dùng. Điều này bao gồm các loại thuốc, thực phẩm chức năng hoặc thảo mộc bạn đã mua mà không cần đơn.

Trong 2 tuần trước khi phẫu thuật của bạn:

• Bạn có thể được yêu cầu tạm thời ngừng dùng thuốc làm loãng máu. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) và các loại thuốc khác.
• Hỏi bác sĩ của bạn loại thuốc nào bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.
• Nếu bạn bị tiểu đường, bệnh tim hoặc các tình trạng y tế khác, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ yêu cầu bạn đến gặp bác sĩ điều trị cho bạn vì những tình trạng này.
• Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đã uống nhiều rượu, hơn 1 hoặc 2 ly mỗi ngày.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp đỡ. Hút thuốc có thể làm chậm quá trình lành vết thương và xương.
• Nói với bác sĩ phẫu thuật của bạn nếu bạn bị cảm lạnh, cúm, sốt, bùng phát mụn rộp hoặc các bệnh khác trước khi phẫu thuật. Thủ tục có thể cần được hoãn lại.

Vào ngày phẫu thuật:

• Làm theo hướng dẫn về thời điểm ngừng ăn và uống trước khi phẫu thuật.
• Uống các loại thuốc mà nhà cung cấp của bạn bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
• Làm theo hướng dẫn về thời điểm đến bệnh viện. Hãy chắc chắn đến đúng giờ.

Thực hiện theo bất kỳ hướng dẫn xuất viện và tự chăm sóc nào mà bạn được cung cấp.

Sau khi phẫu thuật, bạn có thể sẽ mang nẹp đầu gối trong 6 tuần đầu. Bạn sẽ cần đến nạng trong 6 tuần để tránh dồn toàn bộ trọng lượng lên đầu gối. Bạn sẽ có thể cử động đầu gối ngay sau khi phẫu thuật. Làm như vậy giúp ngăn ngừa tình trạng cứng khớp. Đau thường được kiểm soát bằng thuốc.

Vật lý trị liệu có thể giúp bạn lấy lại chuyển động và sức mạnh của đầu gối. Liệu pháp kéo dài từ 4 đến 6 tháng.

Bạn có thể trở lại làm việc sớm bao lâu tùy thuộc vào công việc của bạn. Có thể mất từ ​​vài tuần đến vài tháng. Có thể mất 6 tháng đến một năm để trở lại hoàn toàn với các hoạt động và thể thao.

Cấy ghép sụn chêm là một ca phẫu thuật khó và việc phục hồi rất khó khăn. Nhưng đối với những người bị khuyết sụn chêm và bị đau thì có thể rất thành công. Hầu hết mọi người ít bị đau đầu gối hơn sau khi thực hiện thủ thuật này.

Ghép sụn chêm; Phẫu thuật - ghép đầu gối - sụn chêm; Phẫu thuật - đầu gối - sụn; Nội soi khớp - đầu gối - ghép sụn chêm

• Nội soi khớp gối - xuất viện

Phillips BB, Mihalko MJ. Nội soi khớp chi dưới. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 51.

Ruzbarsky JJ, Maak TG, Rodeo SA. Tổn thương sụn chêm. Trong: Miller MD, Thompson SR, eds. Y học thể thao chỉnh hình của DeLee, Drez & Miller: Nguyên tắc và thực hành. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 94.