Chụp mạch cộng hưởng từ

Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) là một cuộc kiểm tra MRI của các mạch máu. Không giống như chụp mạch truyền thống bao gồm đặt một ống (ống thông) vào cơ thể, MRA không xâm lấn.

Bạn có thể được yêu cầu mặc áo choàng bệnh viện. Bạn cũng có thể mặc quần áo không có dây buộc bằng kim loại (chẳng hạn như quần thể thao và áo phông). Một số loại kim loại có thể gây ra hình ảnh mờ.

Bạn sẽ nằm trên một chiếc bàn hẹp, có thể trượt vào một máy quét hình đường hầm lớn.

Một số kỳ thi yêu cầu một loại thuốc nhuộm đặc biệt (tương phản). Thông thường, thuốc nhuộm được tiêm trước khi xét nghiệm qua tĩnh mạch (IV) trên bàn tay hoặc cẳng tay của bạn. Thuốc nhuộm giúp bác sĩ X quang nhìn thấy một số khu vực rõ ràng hơn.

Trong quá trình chụp MRI, người vận hành máy sẽ quan sát bạn từ một phòng khác. Bài kiểm tra có thể kéo dài 1 giờ hoặc hơn.

Bạn có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 4 đến 6 giờ trước khi chụp.

Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn sợ không gian gần (mắc chứng sợ ngột ngạt). Bạn có thể được cho một loại thuốc để giúp bạn cảm thấy buồn ngủ và bớt lo lắng. Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị chụp MRI "mở". Trong MRI mở, máy không gần với cơ thể.

Trước khi kiểm tra, hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn có:

• Clip phình động mạch não
• Van tim nhân tạo
• Máy khử rung tim hoặc máy tạo nhịp tim
• Cấy ghép tai trong (ốc tai điện tử)
• Cổng insulin hoặc hóa trị liệu
• Dụng cụ tử cung (IUD)
• Bệnh thận hoặc lọc máu (bạn có thể không nhận được thuốc cản quang)
• Máy kích thích thần kinh
• Khớp nhân tạo được đặt gần đây
• Stent mạch máu
• Đã từng làm việc với kim loại tấm trong quá khứ (bạn có thể cần thử nghiệm để kiểm tra các mảnh kim loại trong mắt)

Vì máy MRI có chứa nam châm mạnh, các vật bằng kim loại không được phép vào phòng có máy quét MRI. Tránh mang theo các vật dụng như:

• Dao bỏ túi, bút và kính đeo mắt
• Đồng hồ, thẻ tín dụng, đồ trang sức và thiết bị trợ thính
• Kẹp tóc, khóa kéo kim loại, ghim và các vật dụng tương tự
• Cấy ghép nha khoa có thể tháo rời

Kiểm tra MRA không gây đau đớn. Nếu bạn gặp vấn đề khi nằm yên hoặc rất lo lắng, bạn có thể được cho một loại thuốc (thuốc an thần) để giúp bạn thư giãn. Di chuyển quá nhiều có thể làm mờ hình ảnh và gây ra lỗi.

Bàn có thể cứng hoặc lạnh, nhưng bạn có thể yêu cầu một tấm chăn hoặc gối. Máy tạo ra tiếng động lớn và ồn ào khi bật. Bạn có thể đeo nút bịt tai để giúp giảm tiếng ồn.

Hệ thống liên lạc nội bộ trong phòng cho phép bạn nói chuyện với ai đó bất cứ lúc nào. Một số máy quét có TV và tai nghe đặc biệt mà bạn có thể sử dụng để giúp thời gian trôi qua.

Không có thời gian phục hồi, trừ khi bạn được cho một loại thuốc để thư giãn.

MRA được sử dụng để xem các mạch máu ở tất cả các bộ phận của cơ thể. Thử nghiệm có thể được thực hiện cho đầu, tim, bụng, phổi, thận và chân.

Nó có thể được sử dụng để chẩn đoán hoặc đánh giá các tình trạng như:

• Phình động mạch (phình hoặc phồng bất thường của một phần động mạch do thành mạch máu yếu)
• Coarctation động mạch chủ
• Mổ xẻ động mạch chủ
• Đột quỵ
• Bệnh động mạch cảnh
• Xơ vữa động mạch của cánh tay hoặc chân
• Bệnh tim, bao gồm cả bệnh tim bẩm sinh
• Thiếu máu cục bộ động mạch mạc treo
• Hẹp động mạch thận (thu hẹp các mạch máu trong thận)

Kết quả bình thường có nghĩa là các mạch máu không có bất kỳ dấu hiệu thu hẹp hoặc tắc nghẽn nào.

Một kết quả bất thường cho thấy một hoặc nhiều mạch máu có vấn đề. Điều này có thể gợi ý:

• Xơ vữa động mạch
• Chấn thương
• Bệnh bẩm sinh
• Tình trạng mạch máu khác

MRA nói chung là an toàn. Nó không sử dụng bức xạ. Cho đến nay, không có tác dụng phụ nào từ trường và sóng vô tuyến được báo cáo.

Loại chất cản quang phổ biến nhất được sử dụng có chứa gadolinium. Nó rất an toàn. Phản ứng dị ứng với chất này hiếm khi xảy ra. Tuy nhiên, gadolinium có thể gây hại cho những người có vấn đề về thận cần lọc máu. Nếu bạn có vấn đề về thận, vui lòng cho nhà cung cấp của bạn biết trước khi xét nghiệm.

Từ trường mạnh được tạo ra trong quá trình chụp MRI có thể khiến máy tạo nhịp tim và các thiết bị cấy ghép khác không hoạt động. Chúng cũng có thể khiến một mảnh kim loại bên trong cơ thể bạn di chuyển hoặc dịch chuyển.

MRA; Chụp mạch - cộng hưởng từ

• Quét MRI

Carpenter JP, Litt H, Gowda M. Chụp cộng hưởng từ và chụp động mạch. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Liệu pháp phẫu thuật mạch máu và nội mạch của Rutherford. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 28.

Kwong RY. Chụp cộng hưởng từ tim mạch. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 17.