Phẫu thuật gãy xương hông

Phẫu thuật gãy xương hông được thực hiện để sửa chữa vết gãy ở phần trên của xương đùi. Xương đùi được gọi là xương đùi. Nó là một phần của khớp háng.

Đau hông là một chủ đề liên quan.

Bạn có thể được gây mê toàn thân cho cuộc phẫu thuật này. Điều này có nghĩa là bạn sẽ bất tỉnh và không thể cảm thấy đau. Bạn có thể bị gây tê tủy sống. Với kiểu gây mê này, thuốc được đưa vào lưng để làm bạn tê dưới thắt lưng. Bạn cũng có thể được gây mê qua tĩnh mạch để khiến bạn buồn ngủ trong khi phẫu thuật.

Loại phẫu thuật bạn có phụ thuộc vào loại gãy xương bạn mắc phải.

Nếu gãy xương ở cổ xương đùi (phần ngay dưới đầu xương), bạn có thể phải thực hiện thủ thuật kẹp xương hông. Trong cuộc phẫu thuật này:

• Bạn nằm trên một chiếc bàn đặc biệt. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn sử dụng máy chụp X-quang để xem các bộ phận của xương hông của bạn sắp xếp tốt như thế nào.
• Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường nhỏ (cắt) ở bên đùi của bạn.
• Các vít đặc biệt được đặt để giữ xương ở đúng vị trí của chúng.
• Ca phẫu thuật này kéo dài từ 2 đến 4 giờ.

Nếu bạn bị gãy xương giữa xương đùi (khu vực bên dưới cổ xương đùi), bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng một tấm kim loại đặc biệt và vít nén đặc biệt để sửa chữa nó. Thông thường, nhiều hơn một mảnh xương bị gãy trong loại gãy này. Trong cuộc phẫu thuật này:

• Bạn nằm trên một chiếc bàn đặc biệt. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn sử dụng máy chụp X-quang để xem các bộ phận của xương hông của bạn sắp xếp tốt như thế nào.
• Bác sĩ phẫu thuật sẽ phẫu thuật cắt một bên đùi của bạn.
• Tấm kim loại hoặc đinh được gắn bằng một vài con vít.
• Ca phẫu thuật này kéo dài từ 2 đến 4 giờ.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể thực hiện thay thế một phần khớp háng (tạo hình cơ ức đòn chũm) nếu lo ngại rằng khớp háng của bạn sẽ không lành hẳn bằng một trong các quy trình trên. Phẫu thuật tạo hình thay thế phần bóng của khớp háng của bạn.

Nếu gãy xương hông không được điều trị, bạn có thể phải nằm trên ghế hoặc giường trong vài tháng cho đến khi vết gãy được chữa lành. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề y tế đe dọa tính mạng, đặc biệt nếu bạn lớn tuổi. Phẫu thuật thường được khuyến khích vì những rủi ro này.

Sau đây là những rủi ro của phẫu thuật:

• Hoại tử vô mạch. Đây là khi nguồn cung cấp máu ở một phần của xương đùi bị cắt trong một khoảng thời gian. Điều này có thể khiến một phần xương bị chết.
• Tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu.
• Các bộ phận của xương hông có thể hoàn toàn không liên kết với nhau hoặc không ở đúng vị trí.
• Cục máu đông ở chân hoặc phổi.
• Rối loạn tâm thần (sa sút trí tuệ). Người lớn tuổi bị gãy xương hông có thể đã có vấn đề về suy nghĩ rõ ràng. Đôi khi, phẫu thuật có thể làm cho vấn đề này trở nên tồi tệ hơn.
• Vết loét do tì đè (vết loét do tì đè hoặc vết loét trên giường) do nằm trên giường hoặc trên ghế trong thời gian dài.
• Sự nhiễm trùng. Điều này có thể yêu cầu bạn dùng thuốc kháng sinh hoặc phẫu thuật nhiều hơn để loại bỏ nhiễm trùng.

Bạn có thể sẽ phải nhập viện vì gãy xương hông. Bạn có thể sẽ không thể đặt bất kỳ trọng lượng nào lên chân hoặc ra khỏi giường.

Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết những loại thuốc bạn đang dùng. Điều này bao gồm các loại thuốc, thực phẩm chức năng hoặc thảo mộc bạn đã mua mà không cần đơn.

Vào ngày phẫu thuật:

• Bạn có thể sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước khi phẫu thuật. Điều này bao gồm kẹo cao su và bạc hà hơi thở. Súc miệng bằng nước nếu cảm thấy khô, nhưng không được nuốt.
• Uống các loại thuốc mà nhà cung cấp của bạn bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
• Nếu bạn đến bệnh viện từ nhà, hãy nhớ đến đúng giờ đã hẹn.

Bạn sẽ ở lại bệnh viện từ 3 đến 5 ngày. Phục hồi hoàn toàn sẽ mất từ ​​3 đến 4 tháng đến một năm.

Sau khi phẫu thuật:

• Bạn sẽ có một IV (một ống thông, hoặc một ống, được đưa vào tĩnh mạch, thường là ở cánh tay của bạn). Bạn sẽ nhận được chất lỏng qua đường tiêm tĩnh mạch cho đến khi bạn có thể tự uống được.
• Vớ nén đặc biệt trên chân của bạn giúp cải thiện lưu lượng máu ở chân của bạn. Những chất này làm giảm nguy cơ bị cục máu đông, vốn phổ biến hơn sau khi phẫu thuật hông.
• Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Bạn có thể đặt một ống thông vào bàng quang để thoát nước tiểu. Nó sẽ được loại bỏ khi bạn đã sẵn sàng để bắt đầu đi tiểu một mình. Hầu hết thời gian, nó được loại bỏ 2 hoặc 3 ngày sau khi phẫu thuật.
• Bạn có thể được dạy các bài tập thở sâu và ho bằng một thiết bị gọi là phế dung kế. Thực hiện các bài tập này sẽ giúp ngăn ngừa bệnh viêm phổi.

Bạn sẽ được khuyến khích bắt đầu di chuyển và đi lại ngay trong ngày đầu tiên sau phẫu thuật. Hầu hết các vấn đề phát triển sau phẫu thuật gãy xương hông có thể được ngăn ngừa bằng cách rời khỏi giường và đi bộ càng sớm càng tốt.

• Bạn sẽ được dìu ra khỏi giường vào ghế vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật.
• Bạn sẽ bắt đầu đi bằng nạng hoặc khung tập đi. Bạn sẽ được yêu cầu không đặt quá nhiều trọng lượng lên chân đã được phẫu thuật.
• Khi nằm trên giường, hãy thường xuyên uốn cong và duỗi thẳng cổ chân để tăng lưu lượng máu giúp ngăn ngừa đông máu.

Bạn sẽ có thể về nhà khi:

• Bạn có thể di chuyển an toàn bằng khung tập đi hoặc nạng.
• Bạn đang thực hiện chính xác các bài tập để tăng cường sức mạnh cho hông và chân.
• Ngôi nhà của bạn đã sẵn sàng.

Làm theo bất kỳ hướng dẫn nào bạn được cung cấp về cách chăm sóc bản thân tại nhà.

Một số người cần ở lại trung tâm phục hồi chức năng một thời gian ngắn sau khi họ xuất viện và trước khi về nhà. Tại trung tâm phục hồi chức năng, bạn sẽ học cách tự mình thực hiện các hoạt động hàng ngày một cách an toàn.

Bạn có thể cần phải sử dụng nạng hoặc khung tập đi trong vài tuần hoặc vài tháng sau khi phẫu thuật.

Bạn sẽ làm tốt hơn nếu ra khỏi giường và bắt đầu di chuyển càng sớm càng tốt sau khi phẫu thuật. Các vấn đề sức khỏe phát triển sau cuộc phẫu thuật này thường là do không hoạt động.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ giúp bạn quyết định khi nào bạn có thể về nhà an toàn sau cuộc phẫu thuật này.

Bạn cũng nên nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về lý do bạn bị ngã và các cách để ngăn ngừa té ngã trong tương lai.

Sửa chữa gãy xương giữa các trochanteric; Sửa chữa gãy xương Subtrochanteric; Sửa chữa gãy cổ xương đùi; Sửa chữa gãy xương trochanteric; Phẫu thuật ghim hông; Thoái hóa khớp - hông

• Chuẩn bị sẵn sàng ngôi nhà của bạn - phẫu thuật đầu gối hoặc hông
• Gãy xương hông - chảy dịch

Goulet JA. Trật khớp háng. Trong: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Chấn thương xương: Khoa học cơ bản, Quản lý và Tái tạo. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 52.

Leslie MP, Baumgaertner MR. Gãy xương hông liên đốt sống. Trong: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Chấn thương xương: Khoa học cơ bản, Quản lý và Tái tạo. Ấn bản thứ 5.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 55.

Schuur JD, Cooper Z. Chấn thương lão khoa. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 184.

Weinlein JC. Gãy xương và trật khớp háng. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 55.