Đau thắt lưng - cấp tính

Đau thắt lưng đề cập đến cơn đau mà bạn cảm thấy ở lưng dưới. Bạn cũng có thể bị cứng lưng, giảm chuyển động của lưng dưới và khó đứng thẳng.

Đau lưng cấp tính có thể kéo dài trong vài ngày đến vài tuần.

Hầu hết mọi người đều có ít nhất một lần đau lưng trong đời. Mặc dù cơn đau hoặc cảm giác khó chịu này có thể xảy ra ở bất cứ đâu trên lưng của bạn, nhưng khu vực thường bị ảnh hưởng nhất là lưng dưới của bạn. Điều này là do phần lưng dưới nâng đỡ phần lớn trọng lượng của cơ thể bạn.

Đau thắt lưng là lý do số hai mà người Mỹ gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Nó chỉ đứng sau cảm lạnh và cúm.

Đầu tiên, bạn sẽ cảm thấy đau lưng ngay sau khi nhấc một vật nặng, di chuyển đột ngột, ngồi ở một tư thế trong thời gian dài hoặc bị chấn thương hoặc tai nạn.

Đau thắt lưng cấp tính thường do chấn thương đột ngột các cơ và dây chằng hỗ trợ lưng. Cơn đau có thể do co thắt cơ hoặc căng hoặc rách cơ và dây chằng.

Nguyên nhân gây ra cơn đau thắt lưng đột ngột bao gồm:

• Nén gãy xương cột sống do loãng xương
• Ung thư liên quan đến cột sống
• Gãy tủy sống
• Co thắt cơ (cơ rất căng)
• Đĩa đệm bị vỡ hoặc thoát vị
• Đau thân kinh toạ
• Hẹp ống sống (hẹp ống sống)
• Cong vẹo cột sống (như vẹo cột sống hoặc gù vẹo cột sống), có thể di truyền và gặp ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên
• Căng hoặc rách cơ hoặc dây chằng hỗ trợ lưng

Đau thắt lưng cũng có thể do:

• Một chứng phình động mạch chủ bụng bị rò rỉ.
• Tình trạng viêm khớp, chẳng hạn như viêm xương khớp, viêm khớp vẩy nến và viêm khớp dạng thấp.
• Nhiễm trùng cột sống (viêm tủy xương, viêm đĩa đệm, áp xe).
• Nhiễm trùng thận hoặc sỏi thận.
• Các vấn đề liên quan đến thai nghén.
• Các vấn đề với túi mật hoặc tuyến tụy của bạn có thể gây ra đau lưng.
  
• Các tình trạng y tế ảnh hưởng đến cơ quan sinh sản của phụ nữ, bao gồm lạc nội mạc tử cung, u nang buồng trứng, ung thư buồng trứng hoặc u xơ tử cung.
• Đau xung quanh phía sau của xương chậu, hoặc khớp xương cùng (SI).

Bạn có thể cảm thấy nhiều triệu chứng khác nhau nếu bạn bị đau lưng. Bạn có thể có cảm giác ngứa ran hoặc bỏng rát, cảm giác đau âm ỉ hoặc đau nhói. Cơn đau có thể nhẹ hoặc có thể nghiêm trọng đến mức bạn không thể cử động được.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây đau lưng, bạn cũng có thể bị đau ở chân, hông hoặc phía dưới bàn chân. Bạn cũng có thể bị yếu ở chân và bàn chân.

Khi bạn đến gặp bác sĩ lần đầu, bạn sẽ được hỏi về cơn đau lưng của mình, bao gồm tần suất xảy ra và mức độ nghiêm trọng của nó.

Bác sĩ sẽ cố gắng xác định nguyên nhân gây ra cơn đau lưng của bạn và liệu nó có khả năng nhanh chóng thuyên giảm hay không bằng các biện pháp đơn giản như chườm đá, thuốc giảm đau nhẹ, vật lý trị liệu và các bài tập thích hợp. Hầu hết thời gian, chứng đau lưng sẽ thuyên giảm khi sử dụng các phương pháp này.

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ cố gắng xác định chính xác vị trí của cơn đau và tìm ra cách nó ảnh hưởng đến chuyển động của bạn.

Hầu hết những người bị đau lưng cải thiện hoặc phục hồi trong vòng 4 đến 6 tuần. Nhà cung cấp của bạn có thể không yêu cầu bất kỳ xét nghiệm nào trong lần khám đầu tiên trừ khi bạn có một số triệu chứng nhất định.

Các bài kiểm tra có thể được đặt hàng bao gồm:

• tia X
• Chụp cắt lớp vi tính cột sống dưới
• MRI cột sống dưới

Để nhanh chóng khỏi bệnh, hãy thực hiện các biện pháp phù hợp khi mới cảm thấy đau.

Dưới đây là một số mẹo về cách xử lý cơn đau:

• Ngừng hoạt động thể chất bình thường trong vài ngày đầu. Điều này sẽ giúp giảm các triệu chứng của bạn và giảm sưng tấy ở vùng bị đau.
• Chườm nóng hoặc chườm đá lên vùng bị đau. Một phương pháp tốt là sử dụng đá trong 48 đến 72 giờ đầu tiên, sau đó sử dụng nhiệt.
• Uống thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc acetaminophen (Tylenol). Làm theo hướng dẫn trên bao bì về lượng thuốc cần dùng. Không uống nhiều hơn số lượng khuyến nghị.

Trong khi ngủ, hãy thử nằm ở tư thế thai nhi cuộn tròn, kê gối giữa hai chân. Nếu bạn thường nằm ngửa khi ngủ, hãy đặt một chiếc gối hoặc khăn cuộn dưới đầu gối để giảm áp lực.

Một quan niệm sai lầm phổ biến về đau lưng là bạn cần nghỉ ngơi và tránh hoạt động trong một thời gian dài. Trên thực tế, việc nghỉ ngơi trên giường không được khuyến khích. Nếu bạn không có dấu hiệu của nguyên nhân nghiêm trọng gây đau lưng (chẳng hạn như mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang, suy nhược, sụt cân hoặc sốt), thì bạn nên vận động càng nhiều càng tốt.

Bạn có thể chỉ muốn giảm hoạt động của mình trong vài ngày đầu tiên. Sau đó, từ từ bắt đầu các hoạt động bình thường của bạn sau đó. Không thực hiện các hoạt động liên quan đến nâng vật nặng hoặc vặn lưng trong 6 tuần đầu tiên sau khi cơn đau bắt đầu. Sau 2 đến 3 tuần, bạn nên dần dần bắt đầu tập thể dục trở lại.

• Bắt đầu với hoạt động hiếu khí nhẹ.Đi bộ, đi xe đạp tĩnh và bơi lội là những ví dụ tuyệt vời. Những hoạt động này có thể cải thiện lưu lượng máu đến lưng của bạn và thúc đẩy quá trình chữa bệnh. Chúng cũng tăng cường cơ bắp ở dạ dày và lưng của bạn.
• Bạn có thể được hưởng lợi từ liệu pháp vật lý trị liệu. Nhà cung cấp của bạn sẽ xác định xem bạn có cần gặp bác sĩ vật lý trị liệu hay không và có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ. Nhà vật lý trị liệu đầu tiên sẽ sử dụng các phương pháp để giảm đau cho bạn. Sau đó, nhà trị liệu sẽ hướng dẫn bạn các cách để ngăn ngừa cơn đau trở lại.
• Các bài tập kéo căng và tăng cường sức mạnh rất quan trọng. Tuy nhiên, bắt đầu các bài tập này quá sớm sau khi bị chấn thương có thể khiến cơn đau của bạn trở nên tồi tệ hơn. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể cho bạn biết khi nào nên bắt đầu các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh cũng như cách thực hiện chúng.

Nếu cơn đau của bạn kéo dài hơn 1 tháng, nhà cung cấp dịch vụ chính của bạn có thể gửi bạn đến gặp bác sĩ chỉnh hình (chuyên gia xương) hoặc bác sĩ thần kinh (chuyên gia thần kinh).

Nếu cơn đau của bạn không được cải thiện sau khi sử dụng thuốc, vật lý trị liệu và các phương pháp điều trị khác, bác sĩ có thể đề nghị tiêm ngoài màng cứng.

Bạn cũng có thể thấy:

• Một nhà trị liệu xoa bóp
• Người thực hiện châm cứu
• Người thực hiện thao tác nắn chỉnh cột sống (bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ nắn xương hoặc nhà vật lý trị liệu)

Đôi khi, một vài lần đến các bác sĩ chuyên khoa này sẽ đỡ đau lưng.

Nhiều người cảm thấy tốt hơn trong vòng 1 tuần. Sau 4 đến 6 tuần nữa, cơn đau lưng sẽ hoàn toàn biến mất.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

• Đau lưng sau một cú đánh hoặc ngã nặng
• Nóng rát khi đi tiểu hoặc tiểu ra máu
• Tiền sử ung thư
• Mất kiểm soát nước tiểu hoặc phân (không kiểm soát)
• Đau khi di chuyển xuống chân của bạn dưới đầu gối
• Cơn đau tồi tệ hơn khi bạn nằm xuống hoặc cơn đau khiến bạn thức giấc vào ban đêm
• Đỏ hoặc sưng trên lưng hoặc cột sống
• Đau dữ dội không cho phép bạn cảm thấy thoải mái
• Sốt không rõ nguyên nhân kèm theo đau lưng
• Yếu hoặc tê ở mông, đùi, chân hoặc xương chậu của bạn

Đồng thời gọi nếu:

• Bạn đã giảm cân không chủ ý
• Bạn sử dụng steroid hoặc thuốc tiêm tĩnh mạch
• Bạn đã từng bị đau lưng trước đây, nhưng đợt này khác và cảm thấy tồi tệ hơn
• Đợt đau lưng này đã kéo dài hơn 4 tuần

Có nhiều điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ bị đau lưng. Tập thể dục rất quan trọng để ngăn ngừa đau lưng. Thông qua tập thể dục, bạn có thể:

• Cải thiện tư thế của bạn
• Tăng cường sức mạnh cho lưng của bạn và cải thiện tính linh hoạt
• Giảm cân
• Tránh ngã

Học cách nâng và uốn cong đúng cách cũng rất quan trọng. Làm theo các mẹo sau:

• Nếu một vật quá nặng hoặc khó xử, hãy tìm sự trợ giúp.
• Dang rộng bàn chân của bạn để tạo cho cơ thể bạn một điểm tựa rộng khi nâng.
• Đứng càng gần vật bạn đang nâng càng tốt.
• Cúi ở đầu gối của bạn, không phải ở thắt lưng của bạn.
• Siết cơ bụng khi bạn nâng hoặc hạ vật xuống.
• Giữ đối tượng càng gần cơ thể càng tốt.
• Nâng bằng cơ chân của bạn.
• Khi bạn đứng lên với đồ vật, không cúi người về phía trước.
• Không vặn trong khi bạn đang cúi xuống để lấy đồ vật, nâng lên hoặc khiêng đồ vật.

Các biện pháp khác để ngăn ngừa đau lưng bao gồm:

• Tránh đứng trong thời gian dài. Nếu bạn phải đứng vì công việc của mình, hãy luân phiên gác chân lên một chiếc ghế đẩu.
• Không đi giày cao gót. Sử dụng đế có đệm khi đi bộ.
• Khi ngồi làm việc, đặc biệt nếu bạn đang sử dụng máy tính, hãy đảm bảo rằng ghế của bạn có lưng thẳng với mặt ngồi và lưng có thể điều chỉnh được, tay vịn và ghế xoay.
• Dùng ghế đẩu kê dưới chân khi ngồi sao cho đầu gối cao hơn hông.
• Đặt một chiếc gối nhỏ hoặc khăn cuộn sau lưng khi ngồi hoặc lái xe trong thời gian dài.
• Nếu bạn lái xe một quãng đường dài, hãy dừng lại và đi bộ xung quanh mỗi giờ. Đưa ghế về phía trước càng xa càng tốt để tránh bị cong. Không nâng vật nặng chỉ sau khi đi xe.
• Từ bỏ hút thuốc.
• Giảm cân.
• Thực hiện các bài tập một cách thường xuyên để tăng cường cơ bụng và cơ cốt lõi của bạn. Điều này sẽ củng cố cốt lõi của bạn để giảm nguy cơ bị thương thêm.
• Học cách thư giãn. Hãy thử các phương pháp như yoga, thái cực quyền hoặc massage.

Đau lưng; Đau lưng dưới; Đau thắt lưng; Đau - lưng; Đau lưng cấp tính; Đau lưng - mới; Đau lưng - ngắn hạn; Căng thẳng lưng - mới

• Phẫu thuật cột sống - xuất viện

• Đốt sống thắt lưng
• Đau lưng

Corwell BN. Đau lưng. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 32.

El Abd OH, Amadera JED. Căng lưng hoặc bong gân. Trong: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Các yếu tố cần thiết của Y học thể chất và Phục hồi chức năng: Rối loạn cơ xương, Đau và Phục hồi chức năng. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 48.

Grabowski G, Gilbert TM, Larson EP, Cornett CA. Tình trạng thoái hóa cột sống cổ và ngực. Trong: Miller MD, Thompson SR, eds. Y học thể thao chỉnh hình của DeLee, Drez & Miller. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 130.

Malik K, Nelson A. Tổng quan về các rối loạn đau thắt lưng. Trong: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Yếu tố cần thiết của thuốc giảm đau. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 24.

Misulis KE, Murray EL. Đau lưng và chi dưới. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 32.