Dịch vụ tim và mạch máu

Hệ thống tim mạch hoặc tuần hoàn của cơ thể được tạo thành từ tim, máu và mạch máu (động mạch và tĩnh mạch).

Dịch vụ tim và mạch máu đề cập đến ngành y học tập trung vào hệ thống tim mạch.

Công việc chính của tim là bơm máu giàu oxy đến cơ thể sau khi bơm máu nghèo oxy đến phổi. Nó thường làm điều này từ 60 đến 100 lần một phút, 24 giờ một ngày.

Trái tim được làm bằng bốn ngăn:

• Tâm nhĩ phải nhận máu nghèo oxy từ cơ thể. Máu đó sau đó chảy vào tâm thất phải, bơm nó lên phổi.
• Tâm nhĩ trái nhận máu giàu oxy từ phổi. Từ đó, máu chảy vào tâm thất trái, bơm máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể.

Cùng với nhau, động mạch và tĩnh mạch được gọi là hệ thống mạch máu. Nói chung, động mạch mang máu đi khỏi tim và tĩnh mạch mang máu trở lại tim.

Hệ thống tim mạch cung cấp oxy, chất dinh dưỡng, hormone và các chất quan trọng khác đến các tế bào và cơ quan trong cơ thể. Nó đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp cơ thể đáp ứng nhu cầu hoạt động, tập luyện, giảm căng thẳng. Nó cũng giúp duy trì nhiệt độ cơ thể, trong số những thứ khác.

THUỐC TIM MẠCH

Y học tim mạch đề cập đến ngành chăm sóc sức khỏe chuyên điều trị các bệnh hoặc tình trạng liên quan đến tim và hệ thống mạch máu.

Các rối loạn phổ biến bao gồm:

• Chứng phình động mạch chủ bụng
• Dị tật tim bẩm sinh
• Bệnh động mạch vành, bao gồm đau thắt ngực và đau tim
• Suy tim
• Các vấn đề về van tim
• Huyết áp cao và cholesterol cao
• Nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim)
• Bệnh động mạch ngoại vi (PAD)
• Đột quỵ

Các bác sĩ tham gia điều trị các bệnh về tuần hoàn hoặc mạch máu bao gồm:

• Bác sĩ tim mạch - Các bác sĩ đã được đào tạo thêm về điều trị rối loạn tim và mạch máu
• Bác sĩ phẫu thuật mạch máu - Các bác sĩ đã được đào tạo thêm về phẫu thuật mạch máu
• Bác sĩ phẫu thuật tim - Các bác sĩ đã được đào tạo thêm về phẫu thuật liên quan đến tim
• Bác sĩ chăm sóc chính

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác có liên quan đến việc điều trị các bệnh về tuần hoàn hoặc mạch máu bao gồm:

• Bác sĩ y tá (NP) hoặc trợ lý bác sĩ (PA), những người tập trung vào các bệnh tim và mạch máu
• Chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng
• Y tá được đào tạo đặc biệt về quản lý bệnh nhân mắc các chứng rối loạn này

Các xét nghiệm hình ảnh có thể được thực hiện để chẩn đoán, theo dõi hoặc điều trị các bệnh về hệ tuần hoàn và mạch máu bao gồm:

• CT tim
• MRI tim
• Chụp mạch vành
• Chụp mạch CT (CTA) và chụp mạch cộng hưởng từ (MRA)
• Siêu âm tim
• Chụp PET tim
• Kiểm tra căng thẳng (tồn tại nhiều loại kiểm tra căng thẳng khác nhau)
• Siêu âm mạch máu, chẳng hạn như siêu âm động mạch cảnh
• Siêu âm tĩnh mạch của cánh tay và chân

PHẪU THUẬT VÀ CAN THIỆP

Các thủ thuật ít xâm lấn hơn có thể được thực hiện để chẩn đoán, theo dõi hoặc điều trị các bệnh về tim và hệ thống mạch máu.

Trong hầu hết các loại thủ thuật này, một ống thông được đưa qua da vào một mạch máu lớn. Trong hầu hết các trường hợp, các thủ tục như vậy không cần gây mê toàn thân. Bệnh nhân thường không cần phải ở lại bệnh viện qua đêm. Họ hồi phục sau 1 đến 3 ngày và thường có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng một tuần.

Các thủ tục này bao gồm:

• Liệu pháp cắt bỏ để điều trị rối loạn nhịp tim
• Chụp mạch (sử dụng tia X và tiêm thuốc cản quang để đánh giá mạch máu)
• Nong mạch (sử dụng một quả bóng nhỏ để mở chỗ hẹp trong mạch máu) có hoặc không đặt stent
• Thông tim (đo áp lực trong và xung quanh tim)

Có thể cần phẫu thuật tim để điều trị một số vấn đề về tim hoặc mạch máu. Điều này có thể bao gồm:

• Ghép tim
• Chèn máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim
• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành mở và xâm lấn tối thiểu
• Sửa chữa hoặc thay thế van tim
• Phẫu thuật điều trị dị tật tim bẩm sinh

Phẫu thuật mạch máu đề cập đến các thủ tục phẫu thuật được sử dụng để điều trị hoặc chẩn đoán các vấn đề trong mạch máu, chẳng hạn như tắc nghẽn hoặc vỡ. Các thủ tục này bao gồm:

• Ghép nối động mạch
• Nội trực tràng
• Sửa chữa chứng phình động mạch (các phần bị giãn / mở rộng) của động mạch chủ và các nhánh của nó

Các thủ thuật cũng có thể được sử dụng để điều trị các động mạch cung cấp cho não, thận, ruột, cánh tay và chân.

PHÒNG NGỪA VÀ PHỤC HỒI TIM MẠCH

Phục hồi chức năng tim là liệu pháp được sử dụng để ngăn ngừa bệnh tim trở nên tồi tệ hơn. Nó thường được khuyên dùng sau các sự kiện lớn liên quan đến tim như đau tim hoặc phẫu thuật tim. Nó có thể bao gồm:

• Đánh giá nguy cơ tim mạch
• Kiểm tra sức khỏe và khám sức khỏe
• Tư vấn về dinh dưỡng và lối sống, bao gồm cả cai thuốc lá và giáo dục bệnh tiểu đường
• Bài tập có giám sát

Hệ thống tuần hoàn; Hệ thống mạch máu; Hệ tim mạch

Go MR, Starr JE, Satiani B. Phát triển và vận hành các trung tâm tim mạch đa chuyên khoa. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Liệu pháp phẫu thuật mạch máu và nội mạch của Rutherford. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 197.

Mills NL, Japp AG, Robson J. Hệ thống tim mạch. Trong: Innes JA, Dover A, Fairhurst K, eds. Khám lâm sàng của Macleod. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2018: chap 4.