Khám sức khỏe cho phụ nữ từ 18 đến 39 tuổi

Bạn nên thỉnh thoảng đến thăm nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình, ngay cả khi bạn đang khỏe mạnh. Mục đích của những chuyến thăm này là:

• Kiểm tra các vấn đề y tế
• Đánh giá nguy cơ của bạn đối với các vấn đề y tế trong tương lai
• Khuyến khích lối sống lành mạnh
• Cập nhật tiêm chủng
• Giúp bạn làm quen với nhà cung cấp dịch vụ của mình trong trường hợp bị ốm

Ngay cả khi bạn cảm thấy ổn, bạn vẫn nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Những chuyến thăm này có thể giúp bạn tránh được các vấn đề trong tương lai. Ví dụ, cách duy nhất để biết bạn có bị cao huyết áp hay không là kiểm tra nó thường xuyên. Lượng đường trong máu cao và mức cholesterol cao cũng có thể không có bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu. Một xét nghiệm máu đơn giản có thể kiểm tra các tình trạng này.

Có những thời điểm cụ thể khi bạn nên gặp nhà cung cấp của mình. Dưới đây là hướng dẫn sàng lọc cho phụ nữ từ 18 đến 39 tuổi.

KHÁM BỆNH ÁP LỰC MÁU

• Kiểm tra huyết áp của bạn ít nhất 2 năm một lần. Nếu số đầu (số tâm thu) từ 120 đến 139, hoặc số dưới (số tâm trương) từ 80 đến 89 mm Hg, bạn nên đi kiểm tra hàng năm.
• Nếu số trên cùng là 130 trở lên hoặc số dưới là 80 trở lên, hãy lên lịch hẹn với bác sĩ của bạn để tìm hiểu cách bạn có thể giảm huyết áp của mình.
• Nếu bạn bị tiểu đường, bệnh tim, các vấn đề về thận hoặc một số bệnh lý khác, bạn có thể cần phải kiểm tra huyết áp thường xuyên hơn, nhưng vẫn ít nhất một lần một năm.
• Theo dõi kiểm tra huyết áp trong khu vực của bạn.Hãy hỏi nhà cung cấp của bạn xem bạn có thể dừng lại để kiểm tra huyết áp của mình hay không.

MÀN HÌNH CHOLESTEROL

• Tuổi bắt đầu được khuyến nghị để kiểm tra cholesterol là tuổi 45 đối với phụ nữ không có các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành và 20 tuổi đối với phụ nữ có các yếu tố nguy cơ đã biết đối với bệnh mạch vành.
• Phụ nữ có mức cholesterol bình thường không cần phải xét nghiệm lại trong 5 năm.
• Lặp lại xét nghiệm sớm hơn cần thiết nếu có những thay đổi trong lối sống (bao gồm tăng cân và chế độ ăn uống).
• Nếu bạn bị tiểu đường, bệnh tim, các vấn đề về thận hoặc một số bệnh lý khác, bạn có thể cần được theo dõi chặt chẽ hơn.

MÀN HÌNH BỆNH TIỂU ĐƯỜNG

• Nếu huyết áp của bạn từ 130/80 mm Hg trở lên, bác sĩ có thể kiểm tra lượng đường trong máu của bạn để tìm bệnh tiểu đường.
• Nếu bạn có chỉ số khối cơ thể (BMI) lớn hơn 25 và có các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tiểu đường, bạn nên được tầm soát. Có chỉ số BMI trên 25 có nghĩa là bạn đang thừa cân. Người Mỹ gốc Á nên được kiểm tra nếu BMI của họ lớn hơn 23.
• Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tiểu đường, chẳng hạn như người thân mức độ một mắc bệnh tiểu đường hoặc tiền sử bệnh tim, nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể sẽ sàng lọc bệnh tiểu đường cho bạn.
• Nếu bạn thừa cân và có các yếu tố nguy cơ khác như huyết áp cao và đang có kế hoạch mang thai, thì nên kiểm tra
  

THI NHA

• Đến nha sĩ một hoặc hai lần mỗi năm để khám và làm sạch. Nha sĩ của bạn sẽ đánh giá xem bạn có cần thăm khám thường xuyên hơn không.

KIỂM TRA MẮT

• Nếu bạn có vấn đề về thị lực, hãy khám mắt 2 năm một lần hoặc thường xuyên hơn nếu bác sĩ của bạn đề nghị.
• Đi khám mắt ít nhất mỗi năm nếu bạn bị tiểu đường.

MIỄN DỊCH

• Bạn nên tiêm phòng cúm hàng năm.
• Ở tuổi hoặc sau 19 tuổi, bạn nên tiêm một mũi vắc-xin uốn ván-bạch hầu và ho gà (Tdap) như một trong những loại vắc-xin uốn ván-bạch hầu nếu bạn không được chủng ngừa khi còn ở tuổi vị thành niên. Bạn nên tiêm nhắc lại uốn ván-bạch hầu 10 năm một lần.
• Bạn nên tiêm hai liều vắc xin thủy đậu nếu bạn chưa từng bị bệnh thủy đậu hoặc vắc xin thủy đậu.
• Bạn nên tiêm một đến hai liều vắc-xin sởi, quai bị và rubella (MMR) nếu bạn chưa có miễn dịch với MMR. Bác sĩ có thể cho bạn biết liệu bạn có được miễn dịch hay không.
  
• Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị chủng ngừa khác nếu bạn có nguy cơ cao mắc một số bệnh nhất định, chẳng hạn như viêm phổi.

Hỏi nhà cung cấp của bạn về thuốc chủng ngừa vi rút u nhú ở người (HPV) nếu bạn từ 19 đến 26 tuổi và bạn có:

• Trước đây chưa tiêm vắc xin HPV
• Chưa hoàn thành loạt vắc xin đầy đủ (bạn nên bắt kịp mũi tiêm này)

KHÁM BỆNH TRUYỀN NHIỄM

• Phụ nữ có hoạt động tình dục nên được tầm soát chlamydia và bệnh lậu cho đến tuổi 25. Phụ nữ từ 25 tuổi trở lên nên được tầm soát nếu có nguy cơ cao.
  
• Tất cả người lớn từ 18 đến 79 tuổi nên làm xét nghiệm viêm gan C một lần.
  
• Tùy thuộc vào lối sống và tiền sử bệnh của bạn, bạn cũng có thể cần được tầm soát các bệnh nhiễm trùng như giang mai và HIV, cũng như các bệnh nhiễm trùng khác.
  

• Huyết áp của bạn nên được kiểm tra ít nhất 1 đến 2 năm một lần.
• Việc tầm soát ung thư cổ tử cung nên bắt đầu từ năm 21 tuổi.
• Chiều cao, cân nặng và chỉ số BMI của bạn nên được kiểm tra mỗi lần khám.

Trong quá trình kiểm tra của bạn, nhà cung cấp của bạn có thể hỏi bạn về:

• Phiền muộn
• Ăn kiêng và tập thể dục
• Sử dụng rượu và thuốc lá
• Các vấn đề an toàn, chẳng hạn như sử dụng dây an toàn và thiết bị phát hiện khói

KHÁM BỆNH UNG THƯ VÚ

• Phụ nữ có thể tự khám vú hàng tháng. Tuy nhiên, các chuyên gia không đồng ý về lợi ích của việc tự kiểm tra vú trong việc phát hiện ung thư vú hoặc cứu sống. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về những gì tốt nhất cho bạn.
• Chụp quang tuyến vú tầm soát không được khuyến khích cho hầu hết phụ nữ dưới 40 tuổi.
• Nếu bạn có mẹ hoặc chị gái bị ung thư vú khi còn trẻ, hãy xem xét chụp X-quang tuyến vú hàng năm. Họ nên bắt đầu sớm hơn độ tuổi mà thành viên trẻ nhất trong gia đình họ được chẩn đoán.
• Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ khác của ung thư vú, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị chụp quang tuyến vú, siêu âm vú hoặc chụp MRI.
• Hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy sự thay đổi ở vú của mình, cho dù bạn có tự khám vú hay không.
• Nếu bạn từ 18 đến 39 tuổi, nhà cung cấp của bạn có thể khám vú lâm sàng.

XÉT NGHIỆM UNG THƯ CỔ TỬ CUNG

Việc tầm soát ung thư cổ tử cung nên bắt đầu ở tuổi 21. Sau lần xét nghiệm đầu tiên:

• Phụ nữ từ 21 đến 29 tuổi nên làm xét nghiệm Pap 3 năm một lần. Thử nghiệm HPV không được khuyến khích cho nhóm tuổi này.
  
• Phụ nữ từ 30 đến 65 tuổi nên được tầm soát bằng xét nghiệm Pap 3 năm một lần hoặc xét nghiệm HPV 5 năm một lần.
  
• Nếu bạn hoặc bạn tình của bạn có bạn tình mới khác, bạn nên làm xét nghiệm Pap 3 năm một lần.
  
• Những phụ nữ đã được điều trị tiền ung thư (loạn sản cổ tử cung) nên tiếp tục làm xét nghiệm Pap trong 20 năm sau khi điều trị hoặc cho đến khi 65 tuổi, tùy theo thời gian nào lâu hơn.
  
• Nếu bạn đã cắt bỏ tử cung và cổ tử cung (cắt bỏ toàn bộ tử cung) và bạn không được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung, bạn có thể không cần làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung.

TỰ KIỂM TRA DA

• Nhà cung cấp dịch vụ có thể kiểm tra da của bạn để tìm các dấu hiệu của ung thư da, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ cao.
• Những người có nguy cơ cao bao gồm những người đã từng bị ung thư da, có họ hàng gần bị ung thư da hoặc suy giảm hệ miễn dịch.

CÁC MÀN HÌNH KHÁC

• Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc tầm soát ung thư ruột kết nếu bạn có tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết hoặc polyp, hoặc nếu bản thân bạn đã bị bệnh viêm ruột hoặc polyp.
• Không nên kiểm tra mật độ xương định kỳ ở phụ nữ dưới 40 tuổi.

Thăm khám bảo dưỡng sức khỏe - phụ nữ - tuổi từ 18 đến 39; Khám sức khỏe - nữ - tuổi từ 18 đến 39; Thi hàng năm - nữ - tuổi từ 18 đến 39; Khám - phụ nữ - tuổi từ 18 đến 39; Sức khỏe phụ nữ - tuổi từ 18 đến 39; Chăm sóc dự phòng - phụ nữ - tuổi từ 18 đến 39

Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng. Lịch chủng ngừa khuyến nghị cho người lớn từ 19 tuổi trở lên, Hoa Kỳ, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Cập nhật ngày 3 tháng 2 năm 2020. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Trang web của Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ. Tuyên bố lâm sàng: tần suất khám mắt - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examination. Cập nhật tháng 3 năm 2015. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Trang web của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Phát hiện và chẩn đoán sớm ung thư vú: Các khuyến nghị của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ về việc phát hiện sớm ung thư vú. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Cập nhật ngày 5 tháng 3 năm 2020. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Trang web của Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG). FAQ178: Chụp nhũ ảnh và các xét nghiệm sàng lọc khác cho các vấn đề về vú. www.acog.org/pworthy-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Cập nhật tháng 9 năm 2017. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ. FAQ163: Ung thư cổ tử cung. www.acog.org/pworthy-resources/faqs/gynecologic-problems/cer Neck-cancer. Cập nhật tháng 12 năm 2018. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ. Câu hỏi thường gặp191: Tiêm phòng vi rút u nhú ở người. www.acog.org/pworthy-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Cập nhật tháng 6 năm 2017. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Trang web của Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ. 9 câu hỏi hàng đầu của bạn về việc đi khám răng - đã được giải đáp. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ. 2. Phân loại và chẩn đoán bệnh đái tháo đường: tiêu chuẩn chăm sóc y tế bệnh đái tháo đường - năm 2020. Chăm sóc bệnh tiểu đường. 2020; 43 (Bổ sung 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. Khám sức khỏe định kỳ. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 12.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Hướng dẫn về quản lý cholesterol trong máu: báo cáo của Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng Đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng [sửa chữa đã xuất bản xuất hiện trong J Am Coll Cardiol. Ngày 25 tháng 6 năm 2019; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Hội đồng Đột quỵ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ; et al. Hướng dẫn phòng ngừa đột quỵ ban đầu: một tuyên bố dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ. Đột quỵ. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Tầm soát ung thư vú (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Cập nhật ngày 29 tháng 4 năm 2020. Truy cập ngày 9 tháng 6 năm 2020.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Các dấu hiệu nguy cơ và phòng ngừa ban đầu của bệnh tim mạch. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 45.

Siu AL; Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Tầm soát ung thư vú: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ [đã xuất bản thông tin đính chính trên Ann Intern Med. 2016 ngày 15 tháng 3; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Tầm soát bệnh cao huyết áp ở người lớn: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Tầm soát ung thư ở Hoa Kỳ, 2019: đánh giá các hướng dẫn hiện tại của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ và các vấn đề hiện tại trong tầm soát ung thư. CA Ung thư J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30875085.

Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Tầm soát ung thư da: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Trang web của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Tuyên bố khuyến nghị cuối cùng. Tầm soát ung thư cổ tử cung. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cer cổ-cancer-screening. Xuất bản ngày 21 tháng 8 năm 2018. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Trang web của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Tuyên bố khuyến nghị cuối cùng. Tầm soát ung thư đại trực tràng. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Xuất bản ngày 15 tháng 6 năm 2016. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ, Curry SJ, Krist AH, et al. Tầm soát loãng xương để ngăn ngừa gãy xương: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Trang web của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Tuyên bố khuyến nghị cuối cùng. Nhiễm vi rút viêm gan C ở thanh thiếu niên và người lớn: tầm soát. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Xuất bản ngày 2 tháng 3 năm 2020. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Hướng dẫn ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA năm 2017 để phòng ngừa, phát hiện, đánh giá và quản lý huyết áp cao ở người lớn: báo cáo của American College of Cardiology / American Lực lượng Đặc nhiệm của Hiệp hội Tim mạch về Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng [sự điều chỉnh đã xuất bản xuất hiện trong J Am Coll Cardiol. 2018 Ngày 15 tháng 5; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.