Khám sức khỏe cho phụ nữ từ 65 tuổi trở lên

Bạn nên thỉnh thoảng đến thăm nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình, ngay cả khi bạn đang khỏe mạnh. Mục đích của những chuyến thăm này là:

• Kiểm tra các vấn đề y tế
• Đánh giá nguy cơ của bạn đối với các vấn đề y tế trong tương lai
• Khuyến khích lối sống lành mạnh
• Cập nhật tiêm chủng
• Giúp bạn làm quen với nhà cung cấp dịch vụ của mình trong trường hợp bị ốm

Ngay cả khi bạn cảm thấy ổn, bạn vẫn nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Những chuyến thăm này có thể giúp bạn tránh được các vấn đề trong tương lai. Ví dụ, cách duy nhất để biết bạn có bị cao huyết áp hay không là kiểm tra nó thường xuyên. Lượng đường trong máu cao và mức cholesterol cao cũng có thể không có bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu. Một xét nghiệm máu đơn giản có thể kiểm tra các tình trạng này.

Có những thời điểm cụ thể khi bạn nên gặp nhà cung cấp của mình. Dưới đây là hướng dẫn sàng lọc cho phụ nữ từ 65 tuổi trở lên.

KHÁM BỆNH ÁP LỰC MÁU

• Kiểm tra huyết áp của bạn ít nhất một lần mỗi năm. Nếu số đầu (số tâm thu) từ 120 đến 139 hoặc số dưới (số tâm trương) từ 80 đến 89 mm Hg trở lên, hãy kiểm tra nó hàng năm.
• Nếu số trên cùng là 130 trở lên hoặc số dưới là 80 trở lên, hãy lên lịch hẹn với bác sĩ của bạn để tìm hiểu cách bạn có thể giảm huyết áp của mình.
• Nếu bạn bị tiểu đường, bệnh tim, các vấn đề về thận hoặc một số bệnh lý khác, bạn có thể cần phải kiểm tra huyết áp thường xuyên hơn, nhưng vẫn ít nhất một lần một năm.
• Theo dõi kiểm tra huyết áp trong khu vực của bạn. Hãy hỏi nhà cung cấp của bạn xem bạn có thể dừng lại để kiểm tra huyết áp của mình hay không.

KHÁM BỆNH UNG THƯ VÚ

• Phụ nữ có thể tự khám vú hàng tháng. Tuy nhiên, các chuyên gia không đồng ý về lợi ích của việc tự kiểm tra vú trong việc phát hiện ung thư vú hoặc cứu sống. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về những gì tốt nhất cho bạn.
• Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể khám vú lâm sàng trong quá trình khám dự phòng cho bạn. Các chuyên gia không đồng ý về lợi ích của việc khám vú.
• Phụ nữ đến 75 tuổi nên chụp quang tuyến vú từ 1 đến 2 năm một lần, tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ của họ, để kiểm tra ung thư vú.
• Các chuyên gia không đồng ý về lợi ích của việc chụp quang tuyến vú đối với phụ nữ 75 tuổi trở lên. Một số người không khuyên bạn nên chụp X-quang tuyến vú sau độ tuổi này. Những người khác đề nghị chụp nhũ ảnh cho phụ nữ có sức khỏe tốt. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về những gì tốt nhất cho bạn.

XÉT NGHIỆM UNG THƯ CỔ TỬ CUNG

• Sau 65 tuổi, hầu hết phụ nữ chưa được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung hoặc tiền ung thư có thể ngừng làm xét nghiệm tế bào cổ tử cung miễn là họ đã có ba lần xét nghiệm âm tính trong vòng 10 năm qua.

CHOLESTEROL KHÁM VÀ PHÒNG NGỪA BỆNH TIM MẠCH

• Nếu mức cholesterol của bạn bình thường, hãy kiểm tra lại ít nhất 5 năm một lần.
• Nếu bạn bị cholesterol cao, tiểu đường, bệnh tim, các vấn đề về thận hoặc một số bệnh lý khác, bạn có thể cần được kiểm tra thường xuyên hơn.

KHÁM BỆNH UNG THƯ MÀU SẮC

Cho đến khi 75 tuổi, bạn nên tầm soát ung thư đại trực tràng một cách thường xuyên. Nếu bạn từ 76 tuổi trở lên, bạn nên hỏi bác sĩ xem bạn có nên khám sàng lọc hay không. Một số xét nghiệm có sẵn để tầm soát ung thư đại trực tràng:

• Xét nghiệm máu huyền bí trong phân (dựa trên phân) hàng năm
• Một xét nghiệm hóa miễn dịch trong phân (FIT) hàng năm
• Xét nghiệm DNA trong phân 3 năm một lần
• Nội soi đại tràng sigma linh hoạt 5 năm một lần
• Thuốc xổ bari đối quang kép cứ 5 năm một lần
• Chụp CT đại tràng (nội soi đại tràng ảo) 5 năm một lần
• Nội soi đại tràng 10 năm một lần

Bạn có thể cần nội soi thường xuyên hơn nếu bạn có các yếu tố nguy cơ của ung thư ruột kết, bao gồm:

• Viêm loét đại tràng
• Tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị ung thư đại trực tràng
• Lịch sử phát triển được gọi là polyp tuyến

THI NHA

• Đến nha sĩ một hoặc hai lần mỗi năm để khám và làm sạch. Nha sĩ của bạn sẽ đánh giá nếu bạn có nhu cầu thăm khám thường xuyên hơn.

MÀN HÌNH BỆNH TIỂU ĐƯỜNG

• Nếu bạn từ 65 tuổi trở lên và có sức khỏe tốt, bạn nên tầm soát bệnh tiểu đường 3 năm một lần.
• Nếu bạn thừa cân và có các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tiểu đường, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ của bạn xem bạn có nên kiểm tra thường xuyên hơn không.

KIỂM TRA MẮT

• Đi khám mắt từ 1 đến 2 năm một lần.
• Đi khám mắt ít nhất mỗi năm nếu bạn bị tiểu đường.

KIỂM TRA NGHE

• Kiểm tra thính lực của bạn nếu bạn có các triệu chứng mất thính giác.

MIỄN DỊCH

• Nếu bạn trên 65 tuổi, hãy chủng ngừa phế cầu khuẩn.
• Tiêm phòng cúm hàng năm.
• Tiêm nhắc lại bệnh uốn ván-bạch hầu 10 năm một lần.
• Bạn có thể chủng ngừa bệnh zona hoặc herpes zoster khi 50 tuổi trở lên.

KHÁM BỆNH TRUYỀN NHIỄM

• Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ khuyến nghị tầm soát bệnh viêm gan C. Tùy thuộc vào lối sống và tiền sử bệnh của bạn, bạn có thể cần được tầm soát các bệnh nhiễm trùng như giang mai, chlamydia và HIV, cũng như các bệnh nhiễm trùng khác.
  

KHÁM BỆNH UNG THƯ LUNG

Bạn nên tầm soát ung thư phổi hàng năm bằng chụp cắt lớp vi tính liều thấp (LDCT) nếu:

• Bạn trên 55 tuổi VÀ
  
• Bạn có tiền sử hút thuốc trong 30 năm VÀ
  
• Bạn hiện đang hút thuốc hoặc đã bỏ thuốc trong vòng 15 năm qua
  

MÀN HÌNH OSTEOPOROSIS

• Tất cả phụ nữ trên 64 tuổi nên kiểm tra mật độ xương (quét DEXA).
  
• Hỏi bác sĩ của bạn xem các bài tập hoặc các biện pháp can thiệp khác có thể giúp ngăn ngừa loãng xương.
  

THI VẬT LÝ

• Kiểm tra sức khỏe hàng năm.
• Với mỗi lần khám, bác sĩ sẽ kiểm tra chiều cao, cân nặng và chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn.
• Các xét nghiệm chẩn đoán định kỳ không được khuyến nghị trừ khi nhà cung cấp của bạn phát hiện ra vấn đề.

Trong quá trình kiểm tra, nhà cung cấp của bạn sẽ hỏi các câu hỏi về:

• Thuốc của bạn và nguy cơ tương tác
• Sử dụng rượu và thuốc lá
• Ăn kiêng và tập thể dục
• An toàn, chẳng hạn như sử dụng dây an toàn
• Cho dù bạn đã bị ngã
  
• Phiền muộn

KIỂM TRA DA

• Nhà cung cấp dịch vụ có thể kiểm tra da của bạn để tìm các dấu hiệu của ung thư da, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ cao.
• Những người có nguy cơ cao bao gồm những người đã từng bị ung thư da, có họ hàng gần bị ung thư da hoặc suy giảm hệ miễn dịch.

Thăm khám bảo dưỡng sức khỏe - phụ nữ - trên 65 tuổi; Khám sức khỏe - phụ nữ - trên 65 tuổi; Kiểm tra hàng năm - phụ nữ - trên 65 tuổi; Kiểm tra sức khỏe - phụ nữ - trên 65 tuổi; Sức khỏe của phụ nữ - trên 65 tuổi; Khám sức khỏe dự phòng - phụ nữ - trên 65 tuổi

• Xét nghiệm máu trong phân
• Ảnh hưởng của tuổi tác đến huyết áp
• Loãng xương

Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng. Lịch chủng ngừa khuyến nghị cho người lớn từ 19 tuổi trở lên, Hoa Kỳ, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Cập nhật ngày 3 tháng 2 năm 2020. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Trang web của Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ. Tuyên bố chính sách: tần suất khám mắt - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examination. Cập nhật tháng 3 năm 2015. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Trang web của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Phát hiện và chẩn đoán sớm ung thư vú: Các khuyến nghị của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ về việc phát hiện sớm ung thư vú. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Cập nhật ngày 5 tháng 3 năm 2020. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Trang web của Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG). FAQ178: Chụp nhũ ảnh và các xét nghiệm sàng lọc khác cho các vấn đề về vú. www.acog.org/pworthy-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Cập nhật tháng 9 năm 2017. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ. FAQ163: Ung thư cổ tử cung. www.acog.org/pworthy-resources/faqs/gynecologic-problems/cer Neck-cancer. Cập nhật tháng 12 năm 2018. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Trang web của Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ. 9 câu hỏi hàng đầu của bạn về việc đi khám răng - đã được giải đáp. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ. 2. Phân loại và chẩn đoán bệnh đái tháo đường: tiêu chuẩn chăm sóc y tế bệnh đái tháo đường - năm 2020. Chăm sóc bệnh tiểu đường. 2020; 43 (Bổ sung 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. Khám sức khỏe định kỳ. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 12.

Brown HL, Warner JJ, Gianos E, et al; Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ. Thúc đẩy xác định nguy cơ và giảm thiểu bệnh tim mạch ở phụ nữ thông qua sự hợp tác với các bác sĩ sản phụ khoa: cố vấn tổng thống từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ. Vòng tuần hoàn. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Hướng dẫn về quản lý cholesterol trong máu: báo cáo của Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng Đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng [sửa chữa đã xuất bản xuất hiện trong J Am Coll Cardiol. Ngày 25 tháng 6 năm 2019; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Hội đồng Đột quỵ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ; et al. Hướng dẫn phòng ngừa đột quỵ ban đầu: một tuyên bố dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ. Đột quỵ. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Tầm soát ung thư phổi: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Các dấu hiệu nguy cơ và phòng ngừa ban đầu của bệnh tim mạch. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 45.

Siu AL; Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Tầm soát ung thư vú: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ [đã xuất bản thông tin đính chính trên Ann Intern Med. 2016 ngày 15 tháng 3; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Tầm soát bệnh cao huyết áp ở người lớn: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Tầm soát ung thư ở Hoa Kỳ, 2019: đánh giá các hướng dẫn hiện tại của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ và các vấn đề hiện tại trong tầm soát ung thư. CA Ung thư J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Studenski S, Van Swashingen J. Falls. Trong: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst’s Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 103.

Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Tầm soát ung thư da: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ, Curry SJ, Krist AH, et al. Tầm soát loãng xương để ngăn ngừa gãy xương: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Trang web của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Tuyên bố khuyến nghị cuối cùng. Tầm soát ung thư cổ tử cung. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cer cổ-cancer-screening. Xuất bản ngày 21 tháng 8 năm 2018. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Trang web của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Tuyên bố khuyến nghị cuối cùng. Tầm soát ung thư đại trực tràng. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Xuất bản ngày 15 tháng 6 năm 2016. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Trang web của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Nhiễm vi rút viêm gan C ở thanh thiếu niên và người lớn: tầm soát. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Xuất bản ngày 2 tháng 3 năm 2020. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Hướng dẫn về phòng ngừa, phát hiện, đánh giá và quản lý huyết áp cao ở người lớn: báo cáo của American College of Cardiology / American Lực lượng đặc nhiệm của Hiệp hội Tim mạch về Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng [đã xuất bản hiệu chỉnh xuất hiện trong J Am Coll Cardiol. 2018 Ngày 15 tháng 5; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.