Apraxia

Apraxia là một rối loạn của não và hệ thần kinh, trong đó một người không thể thực hiện các nhiệm vụ hoặc chuyển động khi được yêu cầu, mặc dù:

• Yêu cầu hoặc lệnh được hiểu
• Họ sẵn sàng thực hiện nhiệm vụ
• Các cơ cần thiết để thực hiện nhiệm vụ hoạt động bình thường
• Nhiệm vụ có thể đã được học

Apraxia là do não bị tổn thương. Khi tình trạng ngừng thở phát triển ở một người trước đây đã có thể thực hiện các nhiệm vụ hoặc khả năng, nó được gọi là chứng ngừng thở mắc phải.

Những nguyên nhân phổ biến nhất của chứng ngưng thở mắc phải là:

• U não
• Tình trạng khiến não và hệ thần kinh dần dần xấu đi (bệnh thoái hóa thần kinh)
• Sa sút trí tuệ
• Đột quỵ
• Chấn thương sọ não
• Não úng thủy

Apraxia cũng có thể được nhìn thấy khi sinh. Các triệu chứng xuất hiện khi đứa trẻ lớn lên và phát triển. Nguyên nhân là không rõ.

Chứng mất ngôn ngữ thường xuất hiện cùng với một chứng rối loạn ngôn ngữ khác được gọi là chứng mất ngôn ngữ. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng ngưng thở, một số vấn đề về não hoặc hệ thần kinh khác có thể xuất hiện.

Một người bị ngưng thở không thể tập hợp các chuyển động cơ chính xác lại với nhau. Đôi khi, một từ hoặc hành động hoàn toàn khác với từ hoặc hành động mà người đó định nói hoặc làm. Người đó thường nhận thức được sai lầm.

Các triệu chứng của chứng ngưng nói bao gồm:

• Âm thanh hoặc từ ngữ bị biến dạng, lặp lại hoặc bị bỏ sót. Người đó gặp khó khăn trong việc ghép các từ lại với nhau theo đúng thứ tự.
• Khó phát âm từ đúng
• Khó khăn hơn khi sử dụng các từ dài hơn, luôn luôn hoặc đôi khi
• Khả năng sử dụng các cụm từ hoặc câu nói ngắn, hàng ngày (chẳng hạn như "Bạn có khỏe không?") Mà không gặp vấn đề gì
• Khả năng viết tốt hơn khả năng nói

Các hình thức ngừng thở khác bao gồm:

• Ngưng thở ở hai bên hoặc ở bên ngoài. Không có khả năng thực hiện các cử động của khuôn mặt theo yêu cầu, chẳng hạn như liếm môi, thè lưỡi hoặc huýt sáo.
• Tình trạng ngừng thở lý tưởng. Không có khả năng thực hiện các công việc đã học, phức tạp theo trình tự thích hợp, chẳng hạn như đi tất trước khi đi giày.
• Chứng ngừng vận động lý tưởng. Không có khả năng tự nguyện thực hiện một nhiệm vụ đã học khi được giao các đồ vật cần thiết. Ví dụ, nếu được đưa cho một cái tuốc nơ vít, người đó có thể cố gắng viết bằng nó như thể nó là một cây bút.
• Ngừng động năng chân tay. Khó thực hiện các chuyển động chính xác bằng cánh tay hoặc chân. Không thể cài khuy áo sơ mi hay buộc dây giày. Trong tình trạng mất dáng đi, một người không thể thực hiện được dù chỉ là một bước nhỏ. Ngưng thở về dáng đi thường thấy trong não úng thủy áp lực bình thường.

Các xét nghiệm sau có thể được thực hiện nếu không xác định được nguyên nhân của rối loạn:

• Chụp CT hoặc MRI não có thể giúp hiển thị khối u, đột quỵ hoặc chấn thương não khác.
• Điện não đồ (EEG) có thể được sử dụng để loại trừ chứng động kinh là nguyên nhân gây ra tình trạng ngừng thở.
• Vòi cột sống có thể được thực hiện để kiểm tra tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng ảnh hưởng đến não.

Các bài kiểm tra về ngôn ngữ và trí tuệ được tiêu chuẩn hóa nên được thực hiện nếu nghi ngờ có tình trạng ngưng nói. Cũng có thể cần kiểm tra các khuyết tật học tập khác.

Những người bị ngừng thở có thể được hưởng lợi từ việc điều trị bởi một nhóm chăm sóc sức khỏe. Nhóm cũng nên bao gồm các thành viên trong gia đình.

Các nhà trị liệu nghề nghiệp và ngôn ngữ đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp cả người bị chứng ngưng thở và người chăm sóc của họ học cách đối phó với chứng rối loạn này.

Trong quá trình điều trị, các nhà trị liệu sẽ tập trung vào:

• Lặp đi lặp lại các âm thanh để dạy cử động miệng
• Làm chậm bài phát biểu của người đó
• Dạy các kỹ thuật khác nhau để giúp giao tiếp

Nhận biết và điều trị trầm cảm là điều quan trọng đối với những người mắc chứng ngưng thở.

Để giúp giao tiếp, gia đình và bạn bè nên:

• Tránh đưa ra các chỉ dẫn phức tạp.
• Sử dụng các cụm từ đơn giản để tránh hiểu nhầm.
• Nói với giọng bình thường. Ngưng nói không phải là một vấn đề về thính giác.
• Đừng cho rằng người đó hiểu.
• Cung cấp các phương tiện hỗ trợ giao tiếp, nếu có thể, tùy thuộc vào từng người và điều kiện.

Những lời khuyên khác cho cuộc sống hàng ngày bao gồm:

• Duy trì một môi trường thoải mái, yên tĩnh.
• Hãy dành thời gian để chỉ cho ai đó mắc chứng chán ăn cách thực hiện một nhiệm vụ và dành đủ thời gian để họ làm việc đó. Đừng yêu cầu họ lặp lại nhiệm vụ nếu họ rõ ràng đang vật lộn với nó và làm như vậy sẽ làm tăng sự thất vọng.
• Đề xuất các cách khác để làm những điều tương tự. Ví dụ, mua giày có móc và dây buộc thay vì buộc dây.

Nếu trầm cảm hoặc thất vọng nghiêm trọng, tư vấn sức khỏe tâm thần có thể hữu ích.

Nhiều người bị ngưng thở không còn khả năng độc lập và có thể gặp khó khăn khi thực hiện các công việc hàng ngày. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe những hoạt động nào có thể an toàn hoặc có thể không an toàn. Tránh các hoạt động có thể gây thương tích và thực hiện các biện pháp an toàn thích hợp.

Chứng ngưng thở có thể dẫn đến:

• Vấn đề học tập
• Lòng tự trọng thấp
• Vấn đề xã hội

Liên hệ với nhà cung cấp nếu ai đó gặp khó khăn trong việc thực hiện các công việc hàng ngày hoặc có các triệu chứng ngưng thở khác sau đột quỵ hoặc chấn thương não.

Giảm nguy cơ đột quỵ và chấn thương não có thể giúp ngăn ngừa các tình trạng dẫn đến ngưng thở.

Ngưng thở bằng lời nói; Khó thở; Rối loạn ngôn ngữ - apraxia; Ngưng nói ở thời thơ ấu; Apraxia của lời nói; Chứng ngưng thở mắc phải

Basilakos A. Các phương pháp tiếp cận đương đại để kiểm soát tình trạng mất ngôn ngữ sau đột quỵ. Semin Speech Lang. 2018; 39 (1): 25-36. PMID: 29359303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29359303/.

Kirshner HS. Rối loạn nhịp tim và mất khả năng nói. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 14.

Trang web của Viện Quốc gia về Điếc và Rối loạn Giao tiếp khác. Apraxia của bài phát biểu. www.nidcd.nih.gov/health/apraxia-speech. Cập nhật ngày 31 tháng 10 năm 2017. Truy cập ngày 21 tháng 8 năm 2020.