ERCP

ERCP là viết tắt của nội soi mật tụy ngược dòng. Đó là một thủ tục xem xét các ống dẫn mật. Nó được thực hiện thông qua một ống nội soi.

• Đường mật là những ống dẫn mật từ gan đến túi mật và ruột non.
• ERCP được sử dụng để điều trị sỏi, khối u hoặc các khu vực bị thu hẹp của đường mật.

Một đường truyền tĩnh mạch (IV) được đặt trong cánh tay của bạn. Bạn sẽ nằm sấp hoặc nghiêng về bên trái để làm xét nghiệm.

• Các loại thuốc giúp thư giãn hoặc an thần sẽ được tiêm qua đường tĩnh mạch.
• Đôi khi, thuốc xịt để làm tê cổ họng cũng được sử dụng. Một miếng bảo vệ miệng sẽ được đặt trong miệng của bạn để bảo vệ răng của bạn. Răng giả phải được loại bỏ.

Sau khi thuốc an thần có hiệu lực, ống nội soi được đưa qua miệng. Nó đi qua thực quản (ống dẫn thức ăn) và dạ dày cho đến khi nó đến tá tràng (phần ruột non gần nhất với dạ dày).

• Bạn sẽ không cảm thấy khó chịu và có thể ít nhớ về bài kiểm tra.
• Bạn có thể bị nôn khi ống truyền xuống thực quản.
• Bạn có thể cảm thấy các ống dẫn bị căng ra khi ống soi được đưa vào đúng vị trí.

Một ống mỏng (ống thông) được đưa qua ống nội soi và đưa vào các ống (ống dẫn) dẫn đến tuyến tụy và túi mật. Một loại thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm vào các ống dẫn này và chụp X-quang. Điều này giúp bác sĩ nhìn thấy sỏi, khối u và bất kỳ khu vực nào bị thu hẹp.

Các dụng cụ đặc biệt có thể được đặt qua ống nội soi và vào ống dẫn.

Thủ thuật này được sử dụng chủ yếu để điều trị hoặc chẩn đoán các vấn đề của tuyến tụy hoặc ống mật có thể gây đau bụng (thường gặp nhất ở vùng trên bên phải hoặc giữa dạ dày) và vàng da và mắt (vàng da).

ERCP có thể được sử dụng để:

• Mở lối vào của các ống dẫn vào ruột (cắt cơ vòng)
• Kéo dài các đoạn hẹp (thắt ống mật)
• Loại bỏ hoặc nghiền nát sỏi mật
• Chẩn đoán các tình trạng như xơ gan mật (viêm đường mật) hoặc viêm đường mật xơ cứng
• Lấy mẫu mô để chẩn đoán khối u của tuyến tụy, đường mật hoặc túi mật
• Thoát nước các khu vực bị tắc

Lưu ý: Các xét nghiệm hình ảnh nói chung sẽ được thực hiện để chẩn đoán nguyên nhân của các triệu chứng trước khi thực hiện ERCP. Chúng bao gồm các xét nghiệm siêu âm, chụp CT hoặc chụp MRI.

Rủi ro từ quy trình này bao gồm:

• Phản ứng với thuốc gây mê, thuốc nhuộm hoặc thuốc được sử dụng trong thủ thuật
• Sự chảy máu
• Lỗ (thủng) của ruột
• Viêm tụy (viêm tụy), có thể rất nghiêm trọng

Bạn sẽ cần không ăn hoặc uống ít nhất 4 giờ trước khi thử nghiệm. Bạn sẽ ký một mẫu đơn đồng ý.

Tháo tất cả đồ trang sức để nó không cản trở quá trình chụp x-quang.

Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn bị dị ứng với iốt hoặc bạn đã có phản ứng với thuốc nhuộm khác được sử dụng để chụp X-quang.

Bạn sẽ cần phải sắp xếp một chuyến xe về nhà sau khi làm thủ tục.

Sẽ cần một người nào đó chở bạn từ bệnh viện về nhà.

Không khí được sử dụng để làm phồng dạ dày và ruột trong ERCP có thể gây đầy hơi hoặc đầy hơi trong khoảng 24 giờ. Sau khi làm thủ thuật, bạn có thể bị đau họng trong ngày đầu tiên. Đau nhức có thể kéo dài đến 3 đến 4 ngày.

Chỉ hoạt động nhẹ vào ngày đầu tiên sau khi làm thủ thuật. Tránh nâng vật nặng trong 48 giờ đầu tiên.

Bạn có thể điều trị cơn đau bằng acetaminophen (Tylenol). KHÔNG dùng aspirin, ibuprofen hoặc naproxen. Đắp một miếng đệm nóng lên bụng có thể làm giảm đau và đầy hơi.

Nhà cung cấp sẽ cho bạn biết những gì để ăn. Thông thường, bạn sẽ muốn uống nước và chỉ ăn một bữa ăn nhẹ vào ngày sau thủ thuật.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:

• Đau bụng hoặc chướng bụng nghiêm trọng
• Chảy máu từ trực tràng hoặc phân đen
• Sốt trên 100 ° F (37,8 ° C)
• Buồn nôn hoặc nôn mửa

Nội soi mật tụy ngược dòng

• ERCP
• ERCP
• Nội soi xử lý đường mật ngược dòng (ERCP) - loạt

Lidofsky SD. Vàng da. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 21.

Pappas TN, Cox ML. Việc xử trí viêm đường mật cấp tính. Trong: Cameron JL, Cameron AM, eds. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Xuất bản lần thứ 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 441-444.

Taylor AJ. Nội soi mật tụy ngược dòng. Trong: Gore RM, Levine MS, eds. Giáo trình X quang tiêu hóa. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 74.