Thuốc cao huyết áp

Điều trị huyết áp cao sẽ giúp ngăn ngừa các vấn đề như bệnh tim, đột quỵ, mất thị lực, bệnh thận mãn tính và các bệnh mạch máu khác.

Bạn có thể cần dùng thuốc để giảm huyết áp nếu thay đổi lối sống không đủ để đưa huyết áp về mức mục tiêu.

THUỐC CHỮA BỆNH CAO HUYẾT ÁP ĐƯỢC SỬ DỤNG KHI NÀO

Hầu hết thời gian, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thử thay đổi lối sống trước và kiểm tra HA của bạn hai lần trở lên.

Nếu huyết áp của bạn từ 120/80 đến 129/80 mm Hg, bạn đã bị tăng huyết áp.

• Bác sĩ sẽ khuyến nghị thay đổi lối sống để hạ huyết áp về mức bình thường.
• Thuốc ít được sử dụng ở giai đoạn này.

Nếu huyết áp của bạn bằng hoặc cao hơn 130/80 nhưng thấp hơn 140/90 mm Hg, bạn bị cao huyết áp Giai đoạn 1. Khi nghĩ về phương pháp điều trị tốt nhất, bạn và nhà cung cấp của bạn phải cân nhắc:

• Nếu bạn không có bệnh hoặc yếu tố nguy cơ nào khác, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị thay đổi lối sống và lặp lại các phép đo sau một vài tháng.
• Nếu huyết áp của bạn vẫn bằng hoặc cao hơn 130/80 nhưng thấp hơn 140/90 mm Hg, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị các loại thuốc để điều trị huyết áp cao.
• Nếu bạn mắc các bệnh hoặc các yếu tố nguy cơ khác, nhà cung cấp của bạn có nhiều khả năng sẽ đề nghị các loại thuốc cùng lúc với thay đổi lối sống.

Nếu huyết áp của bạn bằng hoặc cao hơn 140/90 mm Hg, bạn bị cao huyết áp Giai đoạn 2. Nhà cung cấp của bạn rất có thể sẽ khuyến nghị bạn dùng thuốc và khuyến nghị thay đổi lối sống.

Trước khi đưa ra chẩn đoán cuối cùng về huyết áp tăng hoặc huyết áp cao, bác sĩ của bạn nên yêu cầu bạn đo huyết áp tại nhà, tại hiệu thuốc của bạn hoặc ở một nơi nào khác ngoài văn phòng của họ hoặc bệnh viện.

Nếu bạn có nguy cơ cao mắc bệnh tim, tiểu đường, các vấn đề về tim hoặc tiền sử đột quỵ, có thể bắt đầu dùng thuốc khi huyết áp thấp hơn. Mục tiêu huyết áp được sử dụng phổ biến nhất cho những người mắc các vấn đề y tế này là dưới 130/80.

THUỐC CHỮA BỆNH CAO HUYẾT ÁP

Hầu hết thời gian, chỉ một loại thuốc duy nhất sẽ được sử dụng lúc đầu. Có thể bắt đầu dùng hai loại thuốc nếu bạn bị cao huyết áp giai đoạn 2.

Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị huyết áp cao. Nhà cung cấp của bạn sẽ quyết định loại thuốc nào phù hợp với bạn. Bạn có thể cần dùng nhiều hơn một loại.

Mỗi loại thuốc huyết áp được liệt kê dưới đây có các thương hiệu và tên chung khác nhau.

Một hoặc nhiều loại thuốc huyết áp này thường được sử dụng để điều trị huyết áp cao:

• Thuốc lợi tiểu còn được gọi là thuốc nước. Chúng giúp thận loại bỏ một số muối (natri) khỏi cơ thể. Kết quả là, các mạch máu của bạn không phải chứa nhiều chất lỏng và huyết áp của bạn giảm xuống.
• Thuốc chẹn beta làm cho tim đập với tốc độ chậm hơn và ít lực hơn.
• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (còn được gọi là Chất gây ức chế ACE) thư giãn các mạch máu của bạn, làm giảm huyết áp của bạn.
• Thụ thể Angiotensin II thuốc chặn (còn được gọi là ARB) hoạt động tương tự như thuốc ức chế men chuyển.
• Thuốc chặn canxi làm giãn mạch máu bằng cách giảm canxi đi vào tế bào.

Các loại thuốc huyết áp không được sử dụng thường xuyên bao gồm:

• Thuốc chẹn alpha giúp thư giãn các mạch máu của bạn, làm giảm huyết áp của bạn.
• Thuốc tác dụng trung ương báo hiệu cho não và hệ thần kinh của bạn thư giãn các mạch máu của bạn.
• Thuốc giãn mạch ra hiệu cho các cơ trong thành mạch máu thư giãn.
• Thuốc ức chế renin, một loại thuốc mới hơn để điều trị huyết áp cao, hoạt động bằng cách giảm lượng tiền chất angiotensin do đó làm giãn mạch máu của bạn.

TÁC DỤNG PHỤ CỦA THUỐC TĂNG HUYẾT ÁP

Hầu hết các loại thuốc huyết áp đều dễ uống, nhưng tất cả các loại thuốc đều có tác dụng phụ. Hầu hết chúng đều nhẹ và có thể biến mất theo thời gian.

Một số tác dụng phụ thường gặp của thuốc cao huyết áp bao gồm:

• Ho
• Tiêu chảy hoặc táo bón
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Các vấn đề về lắp dựng
• Cảm thấy lo lắng
• Cảm thấy mệt mỏi, yếu ớt, buồn ngủ hoặc thiếu năng lượng
• Đau đầu
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Phát ban da
• Giảm hoặc tăng cân mà không cần cố gắng

Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết càng sớm càng tốt nếu bạn có tác dụng phụ hoặc các tác dụng phụ đang gây ra vấn đề cho bạn. Hầu hết thời gian, thay đổi liều lượng thuốc hoặc khi bạn dùng thuốc có thể giúp giảm tác dụng phụ.

Không bao giờ thay đổi liều lượng hoặc tự ý ngừng dùng thuốc. Luôn nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước.

CÁC MẸO KHÁC

Dùng nhiều loại thuốc có thể thay đổi cách cơ thể bạn hấp thụ hoặc sử dụng một loại thuốc. Vitamin hoặc chất bổ sung, các loại thực phẩm khác nhau hoặc rượu cũng có thể thay đổi cách thuốc hoạt động trong cơ thể bạn.

Luôn hỏi bác sĩ của bạn xem bạn có cần tránh bất kỳ loại thực phẩm, đồ uống, vitamin hoặc chất bổ sung nào hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác trong khi bạn đang dùng thuốc huyết áp hay không.

Tăng huyết áp - thuốc

Victor RG. Tăng huyết áp động mạch. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 67.

Victor RG, Libby P. Tăng huyết áp toàn thân: xử trí. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chap 46.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Hướng dẫn ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA năm 2017 để phòng ngừa, phát hiện, đánh giá và quản lý huyết áp cao ở người lớn: báo cáo của American College of Cardiology / American Lực lượng đặc nhiệm của Hiệp hội Tim mạch về Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.

Williams B, Borkum M. Dược lý điều trị tăng huyết áp. Trong: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Thận học lâm sàng toàn diện. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 36.