Nội soi thanh quản và nội soi mũi họng

Nội soi thanh quản là một cuộc kiểm tra phía sau cổ họng của bạn, bao gồm cả thanh quản (thanh quản). Hộp thoại của bạn chứa dây thanh âm của bạn và cho phép bạn nói.

Nội soi thanh quản có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau:

• Nội soi thanh quản gián tiếp sử dụng một chiếc gương nhỏ đặt ở phía sau cổ họng của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chiếu đèn vào gương để xem vùng cổ họng. Đây là một thủ tục đơn giản. Hầu hết thời gian, nó có thể được thực hiện tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ khi bạn đang thức. Có thể dùng thuốc để làm tê cổ họng.
• Soi thanh quản dạng sợi (nội soi vòm họng) sử dụng một kính viễn vọng linh hoạt nhỏ. Ống soi được đưa qua mũi và vào cổ họng của bạn. Đây là cách phổ biến nhất để kiểm tra hộp thoại. Bạn đang thức cho thủ tục. Thuốc tê sẽ được xịt vào mũi bạn. Thủ tục này thường mất ít hơn 1 phút.
• Soi thanh quản bằng ánh sáng nhấp nháy cũng có thể được thực hiện. Sử dụng ánh sáng nhấp nháy có thể cung cấp cho nhà cung cấp thêm thông tin về các vấn đề với hộp thoại của bạn.
• Soi thanh quản trực tiếp sử dụng một ống được gọi là ống soi thanh quản. Dụng cụ được đặt ở phía sau cổ họng của bạn. Ống có thể mềm hoặc cứng. Quy trình này cho phép bác sĩ nhìn sâu hơn trong cổ họng và lấy dị vật hoặc mô mẫu để sinh thiết. Nó được thực hiện tại bệnh viện hoặc trung tâm y tế dưới sự gây mê toàn thân, có nghĩa là bạn sẽ ngủ yên và không bị đau.

Việc chuẩn bị sẽ tùy thuộc vào loại nội soi thanh quản mà bạn sẽ thực hiện. Nếu cuộc kiểm tra sẽ được thực hiện dưới gây mê toàn thân, bạn có thể được yêu cầu không được uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong vài giờ trước khi kiểm tra.

Kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào phụ thuộc vào loại nội soi thanh quản được thực hiện.

Soi thanh quản gián tiếp bằng gương hoặc soi cầu có thể gây nôn. Vì lý do này, nó không thường được sử dụng cho trẻ em dưới 6 đến 7 tuổi hoặc những người dễ nôn.

Soi thanh quản bằng sợi đốt có thể được thực hiện ở trẻ em. Nó có thể gây ra cảm giác áp lực và cảm giác như bạn sắp hắt hơi.

Thử nghiệm này có thể giúp nhà cung cấp của bạn chẩn đoán nhiều tình trạng liên quan đến cổ họng và hộp thoại. Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị kiểm tra này nếu bạn có:

• Hôi miệng không biến mất
• Các vấn đề về hô hấp, bao gồm thở ồn ào (thở gấp)
• Ho dài hạn (mãn tính)
• Ho ra máu
• Khó nuốt
• Đau tai không biến mất
• Cảm thấy có gì đó mắc kẹt trong cổ họng của bạn
• Vấn đề hô hấp trên lâu dài ở người hút thuốc
• Khối u ở vùng đầu hoặc cổ có dấu hiệu ung thư
• Đau cổ họng không biến mất
• Các vấn đề về giọng nói kéo dài hơn 3 tuần, bao gồm khàn giọng, giọng nói yếu, giọng khàn hoặc không nói được

Soi thanh quản trực tiếp cũng có thể được sử dụng để:

• Lấy một mẫu mô trong cổ họng để kiểm tra kỹ hơn dưới kính hiển vi (sinh thiết)
• Loại bỏ một vật cản đường thở (ví dụ, một viên bi hoặc đồng xu bị nuốt)

Kết quả bình thường có nghĩa là cổ họng, hộp thoại và dây thanh âm có vẻ bình thường.

Kết quả bất thường có thể do:

• Trào ngược axit (GERD), có thể gây đỏ và sưng dây thanh âm
• Ung thư cổ họng hoặc hộp thoại
• Nốt trên dây thanh âm
• Polyp (cục u lành tính) trên hộp thoại
• Viêm họng
• Làm mỏng cơ và mô trong hộp thoại (presbyprisngis)

Nội soi thanh quản là một thủ thuật an toàn. Rủi ro phụ thuộc vào quy trình cụ thể, nhưng có thể bao gồm:

• Phản ứng dị ứng với thuốc gây mê, bao gồm các vấn đề về hô hấp và tim
• Sự nhiễm trùng
• Chảy máu nhiều
• Chảy máu cam
• Co thắt dây thanh âm, gây ra các vấn đề về hô hấp
• Loét niêm mạc miệng / cổ họng
• Tổn thương lưỡi hoặc môi

Nội soi thanh quản qua gương gián tiếp KHÔNG nên thực hiện:

• Ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ
• Nếu bạn bị viêm nắp thanh quản cấp tính, nhiễm trùng hoặc sưng phần mô phía trước hộp thoại
• Nếu bạn không thể mở miệng thật rộng

Nội soi thanh quản; Nội soi thanh quản gián tiếp; Nội soi thanh quản ống mềm; Soi thanh quản bằng gương; Soi thanh quản trực tiếp; Soi thanh quản bằng sợi đốt; Soi thanh quản sử dụng đèn soi (soi thanh quản)

Armstrong WB, Vokes DE, Verma SP. Các khối u ác tính của thanh quản.Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu & Cổ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 106.

Hoffman HT, Gailey MP, Pagedar NA, Anderson C. Quản lý ung thư biểu mô sớm. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu & Cổ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 107.

Mark LJ, Hillel AT, Herzer KR, Akst SA, Michelson JD. Những lưu ý chung về gây mê và xử trí đường thở khó. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu & Cổ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 5.

Truong MT, Messner AH. Đánh giá và xử trí đường thở trẻ em. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu & Cổ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 202.

Wakefield TL, Lâm DJ, Ishman SL. Ngưng thở khi ngủ và rối loạn giấc ngủ. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu & Cổ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 18.