Đốt sống

Tạo hình đốt sống thường là một thủ thuật ngoại trú được sử dụng để điều trị gãy xương do nén gây đau ở cột sống. Trong gãy xương do nén, toàn bộ hoặc một phần của xương cột sống bị xẹp.

Tạo hình đốt sống được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám ngoại trú.

• Bạn có thể được gây tê cục bộ (tỉnh táo và không thể cảm thấy đau). Bạn cũng có thể sẽ nhận được thuốc để giúp bạn thư giãn và cảm thấy buồn ngủ.
• Bạn có thể được gây mê toàn thân. Bạn sẽ ngủ và không thể cảm thấy đau.

Bạn nằm úp mặt xuống bàn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe làm sạch vùng lưng của bạn và bôi thuốc để làm tê vùng đó.

Một cây kim được đặt qua da và vào xương cột sống. Hình ảnh X-quang thời gian thực được sử dụng để hướng dẫn bác sĩ đến khu vực chính xác ở lưng dưới của bạn.

Xi măng sau đó được tiêm vào xương cột sống bị gãy để đảm bảo nó không bị xẹp lại.

Thủ tục này tương tự như kyphoplasty. Tuy nhiên, phẫu thuật tạo hình cột sống bao gồm việc sử dụng một quả bóng được bơm căng ở đầu kim để tạo khoảng trống giữa các đốt sống.

Nguyên nhân phổ biến của gãy xương do nén của cột sống là do xương của bạn mỏng đi hoặc loãng xương. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể đề nghị thủ tục này nếu bạn bị đau dữ dội và tàn tật trong 2 tháng trở lên mà không thuyên giảm khi nghỉ ngơi tại giường, thuốc giảm đau và vật lý trị liệu.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn cũng có thể đề nghị thủ thuật này nếu bạn bị gãy xương do nén đau do:

• Ung thư, bao gồm đa u tủy
• Chấn thương gây gãy xương cột sống

Phẫu thuật đốt sống nói chung là an toàn. Các biến chứng có thể bao gồm:

• Sự chảy máu.
• Sự nhiễm trùng.
• Phản ứng dị ứng với thuốc.
• Các vấn đề về hô hấp hoặc tim nếu bạn được gây mê toàn thân.
• Tổn thương dây thần kinh.
• Rò rỉ xi măng xương ra các vùng xung quanh (điều này có thể gây đau nếu ảnh hưởng đến tủy sống hoặc dây thần kinh). Vấn đề này là phổ biến hơn với thủ tục này hơn là kyphoplasty. Bạn có thể cần phẫu thuật cột sống để loại bỏ rò rỉ nếu nó xảy ra.

Luôn nói với nhà cung cấp của bạn:

• Nếu bạn có thể mang thai
• Những loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả những loại thuốc bạn đã mua mà không cần đơn thuốc
• Nếu bạn đã uống nhiều rượu

Trong những ngày trước khi phẫu thuật:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen, coumadin (Warfarin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến máu khó đông vài ngày trước đó.
• Hỏi bạn vẫn nên dùng loại thuốc nào vào ngày phẫu thuật.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại.

Vào ngày phẫu thuật:

• Bạn thường được yêu cầu không được uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong vài giờ trước khi phẫu thuật.
• Uống các loại thuốc mà nhà cung cấp của bạn bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
• Bạn sẽ được thông báo khi đến nơi.

Bạn có thể sẽ về nhà vào cùng ngày phẫu thuật. Bạn không nên lái xe, trừ khi nhà cung cấp của bạn cho biết điều đó là OK.

Sau thủ tục:

• Bạn sẽ có thể đi bộ. Tuy nhiên, tốt nhất là bạn nên nằm trên giường trong 24 giờ đầu tiên, ngoại trừ việc sử dụng phòng tắm.
• Sau 24 giờ, hãy từ từ trở lại các hoạt động thường ngày của bạn.
• Tránh khuân vác nặng và các hoạt động gắng sức trong ít nhất 6 tuần.
• Chườm đá lên vùng vết thương nếu bạn bị đau nơi kim đâm vào.

Những người thực hiện thủ thuật này thường ít đau hơn và chất lượng cuộc sống tốt hơn sau phẫu thuật.

Họ thường cần ít thuốc giảm đau hơn và có thể di chuyển tốt hơn trước.

Loãng xương - đốt sống

• Vertebroplasty - loạt

Savage JW, Anderson PA. Gãy xương cột sống. Trong: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Chấn thương xương: Khoa học cơ bản, Quản lý và Tái tạo. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 35.

Weber TJ. Bệnh loãng xương. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 230.

Williams KD. Gãy xương, trật khớp và gãy-trật khớp cột sống. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 41.

Yang EZ, Xu JG, Huang GZ, et al. Tạo hình đốt sống qua da so với điều trị bảo tồn ở bệnh nhân lớn tuổi bị gãy chèn ép đốt sống do loãng xương cấp tính: một nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng. Cột sống (Phila Pa 1976). 2016; 41 (8): 653-660. PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.