Kiểm soát sinh sản - các phương pháp giải phóng chậm

Một số phương pháp ngừa thai có chứa các dạng hormone do con người tạo ra. Những hormone này thường được tạo ra trong buồng trứng của phụ nữ. Các hormone này được gọi là estrogen và progestin.

Cả hai loại hormone này đều ngăn cản buồng trứng của phụ nữ phóng thích trứng. Sự phóng thích của trứng trong chu kỳ kinh nguyệt được gọi là quá trình rụng trứng. Họ làm điều này bằng cách thay đổi mức độ hormone tự nhiên mà cơ thể tạo ra.

Progestin cũng giúp ngăn chặn tinh trùng xâm nhập vào tử cung bằng cách làm cho niêm mạc xung quanh cổ tử cung của phụ nữ dày và dính.

Thuốc tránh thai là một cách để tiếp nhận các hormone này. Chúng chỉ có hiệu quả nếu được dùng hàng ngày, tốt nhất là vào cùng một thời điểm.

Có những phương pháp khác để tránh thai. Có thể sử dụng cùng một loại hormone nhưng chúng được giải phóng chậm theo thời gian.

NHẬP KHẨU PROGESTIN

Que cấy progestin là một que nhỏ được cấy dưới da, thường là ở mặt trong của cánh tay. Que giải phóng một lượng nhỏ progestin hàng ngày vào máu.

Mất khoảng một phút để đưa que vào. Quy trình được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc gây tê cục bộ tại phòng khám của bác sĩ. Thanh có thể giữ nguyên vị trí trong 3 năm. Tuy nhiên, nó có thể được gỡ bỏ bất cứ lúc nào. Quá trình loại bỏ thường chỉ mất vài phút.

Sau khi mô cấy đã được đưa vào:

• Bạn có thể bị bầm tím xung quanh chỗ đó trong một tuần hoặc hơn.
• Bạn nên tránh mang thai trong vòng 1 tuần.
• Bạn có thể sử dụng các thiết bị cấy ghép này khi đang cho con bú.

Thuốc cấy progestin hoạt động tốt hơn thuốc tránh thai để tránh thai. Rất ít phụ nữ sử dụng các mô cấy này có khả năng mang thai.

Chu kỳ kinh nguyệt đều đặn của bạn sẽ trở lại trong vòng 3 đến 4 tuần sau khi loại bỏ các mô cấy này.

THUỐC TIÊM PROGESTIN

Tiêm hoặc chích ngừa có chứa hormone progestin cũng có tác dụng ngừa thai. Một cảnh quay duy nhất có tác dụng lên đến 90 ngày. Những mũi tiêm này được tiêm vào cơ bắp tay hoặc mông.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:

• Thay đổi chu kỳ kinh nguyệt hoặc ra máu thêm hoặc ra máu. Khoảng một nửa số phụ nữ sử dụng các loại thuốc tiêm này không có chu kỳ kinh nguyệt.
• Căng vú, tăng cân, đau đầu hoặc trầm cảm.

Thuốc tiêm progestin hoạt động tốt hơn thuốc tránh thai để tránh thai. Rất ít phụ nữ tiêm progestin có khả năng mang thai.

Đôi khi tác dụng của những mũi tiêm hormone này kéo dài hơn 90 ngày. Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai trong tương lai gần, bạn có thể muốn xem xét một phương pháp ngừa thai khác.

VÁCH DA

Miếng dán da được đặt trên vai, mông hoặc một vùng khác trên cơ thể của bạn. Một bản vá mới được áp dụng mỗi tuần một lần trong 3 tuần. Sau đó, bạn đi 1 tuần mà không có một bản vá.

Mức độ estrogen khi dán miếng dán cao hơn so với khi dùng thuốc tránh thai hoặc đặt vòng âm đạo. Do đó, phương pháp này có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông ở chân hoặc phổi. FDA đã đưa ra cảnh báo về miếng dán và nguy cơ cao hơn đối với cục máu đông di chuyển đến phổi.

Miếng dán từ từ giải phóng cả estrogen và progestin vào máu của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kê đơn phương pháp này cho bạn.

Miếng dán hoạt động tốt hơn thuốc tránh thai để tránh thai. Rất ít phụ nữ sử dụng miếng dán có khả năng mang thai.

Miếng dán da có chứa estrogen. Cùng với nguy cơ đông máu cao hơn, hiếm có nguy cơ cao huyết áp, đau tim và đột quỵ. Hút thuốc làm tăng những nguy cơ này nhiều hơn.

VAGINAL RING

Vòng âm đạo là một thiết bị linh hoạt. Vòng này rộng khoảng 2 inch (5 cm) và được đặt vào âm đạo. Nó giải phóng các hormone progestin và estrogen.

• Nhà cung cấp của bạn sẽ chỉ định phương pháp này, nhưng bạn sẽ tự lắp vòng vào.
• Nó sẽ ở trong âm đạo trong 3 tuần. Vào cuối tuần thứ 3, bạn sẽ lấy nhẫn ra trong 1 tuần. KHÔNG tháo vòng cho đến khi kết thúc 3 tuần.

Các tác dụng phụ với vòng có thể bao gồm:

• Buồn nôn và căng tức vú, ít nghiêm trọng hơn khi dùng thuốc tránh thai hoặc miếng dán.
• Tiết dịch âm đạo hoặc viêm âm đạo.
• Chảy máu và lấm tấm (có thể xảy ra thường xuyên hơn khi dùng thuốc tránh thai).

Vòng âm đạo có chứa estrogen. Do đó, hiếm có nguy cơ bị cao huyết áp, cục máu đông, đau tim và đột quỵ. Hút thuốc làm tăng những nguy cơ này nhiều hơn.

Vòng âm đạo từ từ giải phóng cả estrogen và progestin vào máu của bạn.

Vòng âm đạo hoạt động tốt hơn thuốc tránh thai để tránh thai. Rất ít phụ nữ sử dụng vòng âm đạo có khả năng mang thai.

DÒNG DƯỠNG TỬ CUNG HORMONE

Dụng cụ tử cung (IUD) là một dụng cụ nhỏ bằng nhựa hình chữ T dùng để ngừa thai. Nó được đưa vào tử cung. Vòng tránh thai ngăn không cho tinh trùng thụ tinh với trứng.

Một loại vòng tránh thai mới hơn được gọi là Mirena giải phóng một lượng hormone thấp vào tử cung mỗi ngày trong khoảng thời gian từ 3 đến 5 năm. Điều này làm tăng hiệu quả của thiết bị như một phương pháp ngừa thai. Nó cũng có thêm lợi ích là giảm hoặc ngừng lưu lượng kinh nguyệt. Nó có thể giúp bảo vệ chống lại ung thư (ung thư nội mạc tử cung) ở những phụ nữ có nguy cơ phát triển bệnh.

Bạn có thể lựa chọn loại vòng tránh thai nào. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về loại nào có thể tốt nhất cho bạn.

Tránh thai - các phương pháp kích thích tố giải phóng chậm; Cấy ghép progestin; Thuốc tiêm progestin; Miếng dán da; Vòng âm đạo

• Các phương pháp kiểm soát sinh sản

Allen RH, Kaunitz AM, Hickey M, Brennan A. Tránh thai bằng nội tiết tố. Trong: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Giáo trình Nội tiết. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 18.

Trang web của Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ.Kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố kết hợp: thuốc viên, miếng dán và vòng, FAQ 185. www.acog.org/womens-health/faqs/combined-hormonal-birth-control-pill-patch-ring. Cập nhật tháng 3 năm 2018. Truy cập ngày 22 tháng 6 năm 2020.

Trang web của Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ. Biện pháp tránh thai có thể đảo ngược tác dụng kéo dài (LARC): IUD và que cấy, FAQ184. www.acog.org/womens-health/faqs/long-action-reversible-contraception-iud-and-implant. Cập nhật tháng 5 năm 2020. Truy cập ngày 22 tháng 6 năm 2020.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Các khuyến nghị thực hành được lựa chọn của Hoa Kỳ về sử dụng biện pháp tránh thai, 2016 MMWR Recomm Rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.