Nội soi tử cung

Nội soi tử cung là một thủ tục để xem xét bên trong của tử cung (tử cung). Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể xem:

• Mở đến tử cung (cổ tử cung)
• Bên trong bụng mẹ
• Mở ống dẫn trứng

Thủ thuật này thường được sử dụng để chẩn đoán các vấn đề chảy máu ở phụ nữ, loại bỏ polyp hoặc u xơ tử cung hoặc thực hiện thủ thuật triệt sản. Nó có thể được thực hiện tại bệnh viện, trung tâm phẫu thuật ngoại trú hoặc văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ.

Hysteroscopy lấy tên từ một công cụ mỏng, sáng được sử dụng để xem tử cung, được gọi là hysteroscope. Công cụ này gửi hình ảnh bên trong bụng mẹ đến màn hình video.

Trước khi làm thủ thuật, bạn sẽ được dùng thuốc để giúp bạn thư giãn và chặn cơn đau. Đôi khi, thuốc được đưa ra để giúp bạn đi vào giấc ngủ. Trong quá trình:

• Nhà cung cấp đặt ống soi qua âm đạo và cổ tử cung, vào tử cung.
• Khí hoặc chất lỏng có thể được đặt vào tử cung để nó nở ra. Điều này giúp nhà cung cấp nhìn thấy khu vực tốt hơn.
• Hình ảnh của bụng mẹ có thể được nhìn thấy trên màn hình video.

Các công cụ nhỏ có thể được đặt qua ống soi để loại bỏ các khối phát triển bất thường (u xơ hoặc polyp) hoặc mô để kiểm tra.

• Một số phương pháp điều trị, chẳng hạn như cắt bỏ, cũng có thể được thực hiện qua ống soi. Cắt bỏ sử dụng nhiệt, lạnh, điện hoặc sóng vô tuyến để phá hủy niêm mạc tử cung.

Nội soi tử cung có thể kéo dài từ 15 phút đến hơn 1 giờ, tùy thuộc vào những gì được thực hiện.

Thủ tục này có thể được thực hiện để:

• Điều trị kinh nguyệt ra nhiều hoặc không đều
• Chặn ống dẫn trứng để tránh thai
• Xác định cấu trúc bất thường của tử cung
• Chẩn đoán sự dày lên của niêm mạc tử cung
• Tìm và loại bỏ các khối phát triển bất thường như polyp hoặc u xơ
• Tìm nguyên nhân sẩy thai nhiều lần hoặc loại bỏ mô sau khi sẩy thai
• Tháo dụng cụ tử cung (IUD)
• Loại bỏ mô sẹo khỏi bụng mẹ
• Lấy mẫu mô (sinh thiết) từ cổ tử cung hoặc tử cung

Quy trình này cũng có thể có các cách sử dụng khác không được liệt kê ở đây.

Rủi ro của nội soi tử cung có thể bao gồm:

• Lỗ (thủng) trên thành tử cung
• Nhiễm trùng tử cung
  
• Sẹo của niêm mạc tử cung
• Tổn thương cổ tử cung
• Cần phẫu thuật để sửa chữa hư hỏng
• Sự hấp thụ chất lỏng bất thường trong quá trình làm thủ thuật dẫn đến mức natri thấp
• Chảy máu nghiêm trọng
• Thiệt hại cho ruột

Rủi ro của bất kỳ cuộc phẫu thuật vùng chậu nào có thể bao gồm:

• Thiệt hại cho các cơ quan hoặc mô lân cận
• Các cục máu đông, có thể di chuyển đến phổi và gây chết người (hiếm gặp)

Rủi ro khi gây mê bao gồm:

• Buồn nôn và ói mửa
• Chóng mặt
• Đau đầu
• Các vấn đề về hô hấp
• Nhiễm trùng phổi

Rủi ro của bất kỳ cuộc phẫu thuật nào bao gồm:

• Sự nhiễm trùng
• Sự chảy máu

Kết quả sinh thiết thường có trong vòng 1 đến 2 tuần.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để mở cổ tử cung của bạn. Điều này giúp dễ dàng chèn phạm vi hơn. Bạn cần dùng thuốc này khoảng 8 đến 12 giờ trước khi làm thủ thuật.

Trước bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, hãy nói với bác sĩ của bạn:

• Về tất cả các loại thuốc bạn dùng. Điều này bao gồm vitamin, thảo mộc và chất bổ sung.
• Nếu bạn bị tiểu đường, bệnh tim, bệnh thận hoặc các vấn đề sức khỏe khác.
• Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp đỡ. Hút thuốc có thể làm chậm quá trình lành vết thương.

Trong 2 tuần trước khi làm thủ tục:

• Bạn có thể cần ngừng dùng các loại thuốc làm cho máu khó đông. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix) và warfarin (Coumadin). Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết những gì bạn nên hoặc không nên dùng.
• Hỏi nhà cung cấp dịch vụ của bạn loại thuốc nào bạn có thể dùng vào ngày làm thủ thuật.
• Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn bị cảm lạnh, cúm, sốt, bùng phát mụn rộp hoặc bệnh tật khác.
• Bạn sẽ được thông báo khi nào đến bệnh viện. Hỏi xem bạn có cần sắp xếp để ai đó chở bạn về nhà không.

Vào ngày làm thủ tục:

• Bạn có thể được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì từ 6 đến 12 giờ trước khi làm thủ thuật.
• Uống bất kỳ loại thuốc nào đã được phê duyệt với một ngụm nước nhỏ.

Bạn có thể về nhà ngay trong ngày. Hiếm khi, bạn có thể cần phải ở lại qua đêm. Bạn có thể có:

• Chuột rút giống như kinh nguyệt và chảy máu âm đạo nhẹ từ 1 đến 2 ngày. Hỏi xem bạn có thể dùng thuốc giảm đau không kê đơn để điều trị chuột rút hay không.
• Chảy nước kéo dài đến vài tuần.

Bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường hàng ngày trong vòng 1 đến 2 ngày. KHÔNG quan hệ tình dục cho đến khi bác sĩ của bạn nói rằng điều đó là OK.

Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết kết quả của thủ tục của bạn.

Phẫu thuật nội soi tử cung; Phẫu thuật nội soi tử cung; Nội soi tử cung; Nội soi tử cung; Chảy máu âm đạo - nội soi tử cung; Chảy máu tử cung - nội soi tử cung; Kết dính - nội soi tử cung; Dị tật bẩm sinh - nội soi tử cung

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Nội soi: nội soi tử cung và nội soi ổ bụng: chỉ định, chống chỉ định và biến chứng. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 10.

Howitt BE, Quick CM, Nucci MR, Crum CP. Ung thư biểu mô tuyến, carcinosarcoma và các khối u biểu mô khác của nội mạc tử cung. Trong: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, et al. eds. Chẩn đoán bệnh lý phụ khoa và sản khoa. Ấn bản thứ 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 19.