Thiếu máu do thiếu sắt - trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi

Thiếu máu là một vấn đề trong đó cơ thể không có đủ các tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Các tế bào hồng cầu mang oxy đến các mô cơ thể.

Sắt giúp tạo ra các tế bào hồng cầu, do đó, thiếu sắt trong cơ thể có thể dẫn đến thiếu máu. Tên y học của vấn đề này là thiếu máu do thiếu sắt.

Thiếu máu do lượng sắt thấp là dạng thiếu máu phổ biến nhất. Cơ thể nhận được chất sắt thông qua một số loại thực phẩm. Nó cũng tái sử dụng sắt từ các tế bào hồng cầu cũ.

Chế độ ăn uống không có đủ chất sắt là nguyên nhân phổ biến nhất. Trong thời kỳ tăng trưởng nhanh, thậm chí cần nhiều sắt hơn.

Trẻ sinh ra với lượng sắt dự trữ trong cơ thể. Bởi vì chúng phát triển nhanh chóng, trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi cần hấp thụ nhiều chất sắt mỗi ngày. Thiếu máu do thiếu sắt thường ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh từ 9 đến 24 tháng tuổi.

Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ cần ít sắt hơn vì sắt được hấp thu tốt hơn khi có trong sữa mẹ. Công thức có bổ sung sắt (tăng cường sắt) cũng cung cấp đủ sắt.

Trẻ sơ sinh dưới 12 tháng tuổi uống sữa bò thay vì sữa mẹ hoặc sữa công thức tăng cường chất sắt có nhiều khả năng bị thiếu máu. Sữa bò dẫn đến thiếu máu vì nó:

• Có ít sắt hơn
• Gây mất máu một lượng nhỏ từ ruột
• Làm cho cơ thể khó hấp thụ sắt

Trẻ em trên 12 tháng tuổi uống quá nhiều sữa bò cũng có thể bị thiếu máu nếu chúng không ăn đủ các loại thực phẩm lành mạnh khác có chất sắt.

Thiếu máu nhẹ có thể không có triệu chứng. Khi nồng độ sắt và công thức máu trở nên thấp hơn, trẻ sơ sinh hoặc trẻ mới biết đi của bạn có thể:

• Hành động cáu kỉnh
• Khó thở
• Thèm thức ăn khác thường (gọi là pica)
• Ăn ít thức ăn hơn
• Luôn cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu ớt
• Bị đau lưỡi
• Đau đầu hoặc chóng mặt

Với tình trạng thiếu máu trầm trọng hơn, con bạn có thể bị:

• Mắt có màu xanh lam hoặc lòng trắng nhợt nhạt
• Móng tay dễ gãy
• Màu da nhợt nhạt

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe. Tất cả trẻ sơ sinh nên được xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng thiếu máu. Các xét nghiệm máu để đo nồng độ sắt trong cơ thể bao gồm:

• Hematocrit
• Ferritin huyết thanh
• Sắt huyết thanh
• Tổng khả năng liên kết sắt (TIBC)

Một phép đo được gọi là độ bão hòa sắt (sắt huyết thanh / TIBC) thường có thể cho biết liệu trẻ có đủ sắt trong cơ thể hay không.

Vì trẻ chỉ hấp thụ một lượng nhỏ chất sắt mà chúng ăn vào, nên hầu hết trẻ em cần được bổ sung 8 đến 10 mg sắt mỗi ngày.

CHẾ ĐỘ ĂN VÀ SẮT

Trong năm đầu tiên của cuộc đời:

• Không cho con bạn uống sữa bò cho đến khi trẻ được 1 tuổi. Trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi gặp khó khăn trong việc tiêu hóa sữa bò. Sử dụng sữa mẹ hoặc sữa công thức có bổ sung chất sắt.
• Sau 6 tháng, em bé của bạn sẽ bắt đầu cần nhiều chất sắt hơn trong chế độ ăn uống của mình. Bắt đầu thức ăn đặc với ngũ cốc tăng cường chất sắt trộn với sữa mẹ hoặc sữa công thức.
• Các loại thịt, trái cây và rau xay nhuyễn giàu chất sắt cũng có thể được bắt đầu.

Sau 1 tuổi, bạn có thể cho trẻ uống sữa nguyên chất thay cho sữa mẹ hoặc sữa công thức.

Ăn thực phẩm lành mạnh là cách quan trọng nhất để ngăn ngừa và điều trị thiếu sắt. Các nguồn chất sắt tốt bao gồm:

• Quả mơ
• Thịt gà, gà tây, cá và các loại thịt khác
• Đậu khô, đậu lăng và đậu nành
• Trứng
• Gan
• Mật đường
• Cháo bột yến mạch
• Bơ đậu phộng
• Nước ép mận
• Nho khô và mận khô
• Rau bina, cải xoăn và các loại rau xanh khác

CHẤT SẮT

Nếu một chế độ ăn uống lành mạnh không ngăn ngừa hoặc điều trị được tình trạng thiếu sắt và thiếu máu của con bạn, thì nhà cung cấp dịch vụ có thể sẽ đề nghị bổ sung sắt cho con bạn. Chúng được dùng bằng đường uống.

Không cho con bạn uống thuốc bổ sung sắt hoặc vitamin có chất sắt mà không kiểm tra với nhà cung cấp của con bạn. Nhà cung cấp sẽ kê đơn loại thực phẩm bổ sung phù hợp cho con bạn. Nếu trẻ uống quá nhiều sắt có thể gây ngộ độc.

Với điều trị, kết quả có thể là tốt. Trong hầu hết các trường hợp, công thức máu sẽ trở lại bình thường sau 2 tháng. Điều quan trọng là nhà cung cấp phải tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu sắt của con bạn.

Mức độ sắt thấp có thể gây giảm khả năng chú ý, giảm sự tỉnh táo và các vấn đề học tập ở trẻ em.

Mức độ sắt thấp có thể khiến cơ thể hấp thụ quá nhiều chì.

Ăn thực phẩm lành mạnh là cách quan trọng nhất để ngăn ngừa và điều trị thiếu sắt.

Thiếu máu - thiếu sắt - trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi

Baker RD, Baker SS. Dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi. Trong: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Bệnh tiêu hóa và gan ở trẻ em. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 85.

Brandow AM. Xanh xao và thiếu máu. Trong: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Chẩn đoán dựa trên triệu chứng nhi khoa Nelson. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 37.

Rothman JA. Thiếu máu do thiếu sắt. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 482.