Polyp nội mạc tử cung

Nội mạc tử cung là lớp niêm mạc bên trong tử cung (tử cung). Sự phát triển quá mức của lớp niêm mạc này có thể tạo ra các polyp. Polyp là những khối u giống như ngón tay, bám vào thành tử cung. Chúng có thể nhỏ bằng hạt vừng hoặc lớn hơn quả bóng gôn. Có thể chỉ có một hoặc nhiều polyp.

Nguyên nhân chính xác của polyp nội mạc tử cung ở phụ nữ không được biết đến. Chúng có xu hướng phát triển khi có nhiều hormone estrogen trong cơ thể.

Hầu hết các polyp nội mạc tử cung không phải là ung thư. Rất ít có thể là ung thư hoặc tiền ung thư. Khả năng bị ung thư cao hơn nếu bạn sau mãn kinh, đang sử dụng Tamoxifen, hoặc có kinh nguyệt ra nhiều hoặc không đều.

Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ bị polyp nội mạc tử cung là:

• Béo phì
• Tamoxifen, một phương pháp điều trị ung thư vú
• Liệu pháp thay thế hormone sau mãn kinh
• Tiền sử gia đình mắc hội chứng Lynch hoặc hội chứng Cowden (tình trạng di truyền trong gia đình)

Polyp nội mạc tử cung thường gặp ở phụ nữ từ 20 đến 40 tuổi.

Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào của polyp nội mạc tử cung. Nếu bạn có các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:

• Chảy máu kinh nguyệt không đều hoặc không thể đoán trước được
• Chảy máu kinh nguyệt kéo dài hoặc nhiều
• Chảy máu giữa các kỳ kinh
• Chảy máu âm đạo sau khi mãn kinh
• Khó mang thai hoặc khó mang thai (vô sinh)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm này để tìm hiểu xem bạn có bị polyp nội mạc tử cung hay không:

• Siêu âm qua ngã âm đạo
• Nội soi tử cung
• Sinh thiết nội mạc tử cung
• Siêu âm: một loại siêu âm chuyên biệt trong đó chất lỏng được đưa vào khoang tử cung trong khi siêu âm được thực hiện
• Siêu âm ba chiều

Nhiều polyp nên được cắt bỏ vì nguy cơ ung thư nhỏ.

Polyp nội mạc tử cung thường được loại bỏ bằng một thủ thuật gọi là nội soi tử cung. Đôi khi, D và C (Cắt và nạo) có thể được thực hiện để sinh thiết nội mạc tử cung và loại bỏ polyp. Điều này ít được sử dụng hơn.

Phụ nữ sau mãn kinh có polyp mà không gây ra các triệu chứng cũng có thể xem xét chờ đợi cẩn thận. Tuy nhiên, cần cắt bỏ polyp nếu nó gây chảy máu âm đạo.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, polyp có thể trở lại sau khi điều trị.

Polyp nội mạc tử cung có thể gây khó thụ thai hoặc khó mang thai.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:

• Chảy máu kinh nguyệt không đều hoặc không thể đoán trước được
• Chảy máu kinh nguyệt kéo dài hoặc nhiều
• Chảy máu giữa các kỳ kinh
• Chảy máu âm đạo sau khi mãn kinh

Bạn không thể ngăn ngừa polyp nội mạc tử cung.

Polyp tử cung; Chảy máu tử cung - polyp; Chảy máu âm đạo - polyp

Bulun SE. Sinh lý và bệnh lý của trục sinh sản nữ. Trong: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 17.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Tổn thương phụ khoa lành tính: âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, tử cung, vòi trứng, buồng trứng, siêu âm hình ảnh các cấu trúc vùng chậu. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 18.

Gilks ​​B. Tử cung: tiểu thể. Trong: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Bệnh học phẫu thuật của Rosai và Ackerman. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 33.