Siêu âm tim - trẻ em

Siêu âm tim là một xét nghiệm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của tim. Nó được sử dụng với trẻ em để giúp chẩn đoán các khuyết tật của tim có từ khi sinh ra (bẩm sinh). Hình ảnh chi tiết hơn hình ảnh chụp X-quang thông thường. Siêu âm tim cũng không cho trẻ tiếp xúc với bức xạ.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể thực hiện xét nghiệm tại phòng khám, bệnh viện hoặc tại trung tâm ngoại trú. Siêu âm tim ở trẻ em được thực hiện khi trẻ nằm xuống hoặc nằm trong lòng cha mẹ. Cách tiếp cận này có thể giúp an ủi họ và giữ họ nằm yên.

Đối với mỗi xét nghiệm này, một bác sĩ siêu âm được đào tạo sẽ thực hiện xét nghiệm. Một bác sĩ tim mạch giải thích kết quả.

TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAM (TTE)

TTE là loại siêu âm tim mà hầu hết trẻ em sẽ có.

• Bác sĩ siêu âm bôi gel lên xương sườn của trẻ gần xương ức ở khu vực xung quanh tim. Một dụng cụ cầm tay, được gọi là bộ chuyển đổi, được ấn vào gel trên ngực của trẻ và hướng về phía tim. Thiết bị này phát ra sóng âm tần số cao.
• Đầu dò thu nhận tiếng vọng của sóng âm thanh trở lại từ tim và mạch máu.
• Máy siêu âm tim chuyển những xung động này thành hình ảnh chuyển động của tim. Hình ảnh tĩnh cũng được thực hiện.
• Hình ảnh có thể là hai chiều hoặc ba chiều.
• Toàn bộ quy trình kéo dài trong khoảng 20 đến 40 phút.

Thử nghiệm cho phép nhà cung cấp dịch vụ xem tim đập. Nó cũng cho thấy van tim và các cấu trúc khác.

Đôi khi, phổi, xương sườn hoặc các mô cơ thể có thể ngăn sóng âm thanh tạo ra hình ảnh rõ ràng về tim. Trong trường hợp này, bác sĩ siêu âm có thể tiêm một lượng nhỏ chất lỏng (thuốc cản quang) qua IV để nhìn rõ hơn bên trong tim.

TRANSESOPHAGEAL ECHOCARDIOGRAM (TEE)

TEE là một loại siêu âm tim khác mà trẻ em có thể có. Thử nghiệm được thực hiện với đứa trẻ nằm dưới thuốc an thần.

• Bác sĩ siêu âm sẽ gây tê phía sau cổ họng của con bạn và đưa một ống nhỏ vào ống dẫn thức ăn của trẻ (thực quản). Phần cuối của ống có chứa một thiết bị để gửi sóng âm thanh ra ngoài.
• Các sóng âm thanh phản xạ lại các cấu trúc trong tim và được hiển thị trên màn hình dưới dạng hình ảnh của tim và mạch máu.
• Vì thực quản nằm ngay sau tim nên phương pháp này được sử dụng để có hình ảnh rõ ràng hơn về tim.

Bạn có thể thực hiện các bước sau để chuẩn bị cho con mình trước khi làm thủ thuật:

• Không cho con bạn ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trước khi thực hiện TEE.
• Không sử dụng bất kỳ loại kem hoặc dầu nào cho con bạn trước khi khám.
• Giải thích chi tiết về bài kiểm tra cho trẻ lớn hơn để chúng hiểu rằng chúng nên nằm yên trong quá trình kiểm tra.
• Trẻ nhỏ hơn 4 tuổi có thể cần thuốc (an thần) để giúp chúng nằm yên để có hình ảnh rõ nét hơn.
• Đưa cho trẻ trên 4 tuổi một món đồ chơi để trẻ cầm hoặc cho trẻ xem video để giúp trẻ giữ bình tĩnh và tĩnh lặng trong quá trình kiểm tra.

• Con bạn sẽ cần cởi bỏ quần áo từ thắt lưng trở lên và nằm thẳng trên bàn khám.
• Các điện cực sẽ được đặt trên ngực của con bạn để theo dõi nhịp tim.
• Một loại gel được áp dụng trên ngực của trẻ. Nó có thể lạnh. Một đầu chuyển đổi sẽ được ấn trên gel. Trẻ có thể cảm thấy áp lực do đầu dò.
• Trẻ nhỏ hơn có thể cảm thấy bồn chồn trong quá trình kiểm tra. Cha mẹ nên cố gắng giữ cho trẻ bình tĩnh trong quá trình kiểm tra.

Xét nghiệm này được thực hiện để kiểm tra chức năng, van tim, các mạch máu chính và các buồng tim của trẻ từ bên ngoài cơ thể.

• Con bạn có thể có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của các vấn đề về tim.
• Chúng có thể bao gồm khó thở, tăng trưởng kém, phù chân, tiếng tim thổi, màu hơi xanh quanh môi khi khóc, đau ngực, sốt không rõ nguyên nhân hoặc vi trùng phát triển trong xét nghiệm cấy máu.

Con của bạn có thể tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim do xét nghiệm di truyền bất thường hoặc các dị tật bẩm sinh khác.

Nhà cung cấp có thể giới thiệu TEE nếu:

• TTE không rõ ràng. Kết quả không rõ ràng có thể do hình dạng của ngực trẻ, bệnh phổi hoặc mỡ thừa trên cơ thể.
• Một khu vực của tim cần được xem xét chi tiết hơn.

Kết quả bình thường có nghĩa là không có khuyết tật ở van hoặc buồng tim và có chuyển động thành tim bình thường.

Siêu âm tim bất thường ở một đứa trẻ có thể có nhiều ý nghĩa. Một số phát hiện bất thường là rất nhỏ và không gây ra rủi ro lớn. Những người khác là dấu hiệu của bệnh tim nghiêm trọng. Trong trường hợp này, trẻ sẽ cần thêm các xét nghiệm của bác sĩ chuyên khoa. Điều rất quan trọng là phải nói chuyện về kết quả siêu âm tim với bác sĩ của con bạn.

Siêu âm tim có thể giúp phát hiện:

• Van tim bất thường
• Nhịp tim bất thường
• Dị tật bẩm sinh của tim
• Viêm (viêm màng ngoài tim) hoặc chất lỏng trong túi xung quanh tim (tràn dịch màng ngoài tim)
• Nhiễm trùng trên hoặc xung quanh van tim
• Huyết áp cao trong mạch máu đến phổi
• Tim có thể bơm tốt như thế nào
• Nguồn của cục máu đông sau đột quỵ hoặc TIA

TTE ở trẻ em không có bất kỳ nguy cơ nào đã biết.

TEE là một thủ tục xâm lấn. Có thể có một số rủi ro với thử nghiệm này. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về các rủi ro liên quan đến thử nghiệm này.

Siêu âm tim qua lồng ngực (TTE) - trẻ em; Siêu âm tim - xuyên lồng ngực - trẻ em; Siêu âm Doppler tim - trẻ em; Tiếng vọng bề mặt - trẻ em

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC / AAP / AHA / ASE / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / SOPE 2014 tiêu chí sử dụng thích hợp cho siêu âm tim qua lồng ngực ban đầu trong tim mạch nhi ngoại trú: một báo cáo thuộc Lực lượng Đặc nhiệm Tiêu chí Sử dụng Thích hợp Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, Hiệp hội Siêu âm tim Hoa Kỳ, Hiệp hội Nhịp tim, Hiệp hội Can thiệp và Chụp mạch Tim mạch, Hiệp hội Máy tính Tim mạch, Hiệp hội Cộng hưởng Từ Tim mạch, và Hiệp hội Siêu âm tim Nhi khoa. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Siêu âm tim. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11.Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 14.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Bệnh tim bẩm sinh ở người lớn và bệnh nhi. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.