Xạ trị toàn bộ vú

Xạ trị toàn bộ vú sử dụng tia X công suất cao để tiêu diệt tế bào ung thư vú. Với loại xạ trị này, toàn bộ vú sẽ được xạ trị.

Tế bào ung thư nhân lên nhanh hơn các tế bào bình thường trong cơ thể. Vì bức xạ có hại nhất đối với các tế bào đang phát triển nhanh chóng, nên xạ trị làm tổn thương các tế bào ung thư nhiều hơn các tế bào bình thường. Điều này ngăn chặn các tế bào ung thư phát triển và phân chia, và dẫn đến chết tế bào.

Loại bức xạ này được phân phối bởi một máy X-quang cung cấp một vùng bức xạ chính xác đến toàn bộ vú hoặc thành ngực (nếu được thực hiện sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú). Đôi khi, bức xạ cũng sẽ nhắm vào các hạch bạch huyết ở vùng nách hoặc vùng cổ hoặc dưới xương ức.

Bạn có thể được điều trị bức xạ trong bệnh viện hoặc trong một trung tâm bức xạ ngoại trú tư nhân. Bạn sẽ về nhà sau mỗi lần điều trị. Một đợt điều trị điển hình được thực hiện 5 ngày một tuần trong 3 đến 6 tuần. Trong quá trình điều trị, tia điều trị chỉ bật trong vài phút. Mỗi lần điều trị được lên lịch vào cùng một thời điểm mỗi ngày để thuận tiện cho bạn. Bạn không bị nhiễm xạ sau khi điều trị.

Trước khi bạn điều trị bằng bức xạ, bạn sẽ gặp bác sĩ ung thư bức xạ. Đây là một bác sĩ chuyên về xạ trị.

Trước khi bức xạ được phân phối, có một quá trình lập kế hoạch được gọi là "mô phỏng" nơi ung thư và các mô bình thường được lập bản đồ. Đôi khi bác sĩ sẽ đề nghị các vết nhỏ trên da được gọi là "hình xăm" để giúp hướng dẫn liệu pháp.

• Một số trung tâm sử dụng mực xăm. Những vết này là vĩnh viễn, nhưng thường nhỏ hơn một nốt ruồi. Những thứ này không thể rửa sạch, và bạn có thể tắm và tắm bình thường. Sau khi điều trị, nếu bạn muốn vết sẹo được loại bỏ, có thể sử dụng tia laser hoặc phẫu thuật.
• Một số trung tâm sử dụng dấu có thể rửa sạch. Bạn có thể được yêu cầu không rửa khu vực này trong khi điều trị và các dấu hiệu có thể cần được chạm vào trước mỗi lần điều trị.

Trong mỗi buổi điều trị:

• Bạn sẽ nằm trên một chiếc bàn đặc biệt, nằm ngửa hoặc nằm sấp.
• Các kỹ thuật viên sẽ xác định vị trí của bạn để bức xạ nhắm vào khu vực điều trị.
• Đôi khi chụp x-quang hoặc chụp cắt lớp căn chỉnh được thực hiện trước khi điều trị để đảm bảo rằng bạn đã xếp hàng đúng vị trí điều trị.
• Một số trung tâm sử dụng một máy cung cấp bức xạ tại một số điểm nhất định trong chu kỳ thở của bạn. Điều này có thể giúp hạn chế bức xạ đến tim và phổi. Bạn có thể được yêu cầu nín thở trong khi truyền bức xạ. Bạn có thể có ống ngậm để giúp điều hòa hơi thở.
• Thông thường, bạn sẽ được xạ trị trong khoảng từ 1 đến 5 phút. Mỗi ngày trung bình bạn sẽ ra vào trung tâm điều trị trong vòng chưa đầy 20 phút.

Sau khi phẫu thuật, các tế bào ung thư có thể vẫn còn trong mô vú hoặc các hạch bạch huyết. Bức xạ có thể giúp tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại. Khi bức xạ được phân phối sau khi phẫu thuật được thực hiện, nó được gọi là điều trị bổ trợ (bổ sung).

Thêm xạ trị có thể tiêu diệt các tế bào ung thư còn lại và giảm nguy cơ ung thư phát triển trở lại.

Liệu pháp bức xạ toàn phần có thể được thực hiện cho một số loại ung thư khác nhau:

• Đối với ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ (DCIS)
• Đối với ung thư vú giai đoạn I hoặc II, sau khi cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ một phần vú (phẫu thuật bảo tồn vú)
• Đối với ung thư vú tiến triển hơn, đôi khi ngay cả sau khi cắt bỏ toàn bộ vú
• Đối với ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết cục bộ (ở cổ hoặc nách)
• Đối với ung thư vú lan rộng, như một phương pháp điều trị giảm nhẹ để làm giảm các triệu chứng

Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết những loại thuốc bạn đang dùng.

Mặc quần áo rộng rãi khi điều trị. Bạn có thể được yêu cầu mặc một chiếc áo lót đặc biệt.

Bạn không bị nhiễm xạ sau các đợt xạ trị. Sẽ an toàn khi ở gần những người khác, kể cả trẻ sơ sinh hoặc trẻ em. Ngay sau khi máy dừng, không còn bức xạ trong phòng.

Xạ trị, giống như bất kỳ liệu pháp điều trị ung thư nào, cũng có thể làm hỏng hoặc giết chết các tế bào khỏe mạnh. Cái chết của các tế bào khỏe mạnh có thể dẫn đến các tác dụng phụ. Những tác dụng phụ này phụ thuộc vào liều lượng bức xạ và tần suất bạn thực hiện liệu pháp.

Các tác dụng phụ có thể phát triển sớm trong quá trình điều trị (trong vài tuần) và tồn tại trong thời gian ngắn, hoặc chúng có thể là các tác dụng phụ lâu dài hơn. Các tác dụng phụ muộn có thể xảy ra vài tháng hoặc nhiều năm sau đó.

Các tác dụng phụ ban đầu có thể bắt đầu từ 1 đến 3 tuần sau lần điều trị đầu tiên của bạn có thể bao gồm:

• Bạn có thể bị sưng, đau và nhạy cảm.
• Da của bạn trên khu vực được điều trị có thể chuyển sang màu đỏ hoặc sẫm màu hơn, bong tróc hoặc ngứa (giống như bị cháy nắng).

Hầu hết những thay đổi này sẽ biến mất sau khoảng 4 đến 6 tuần sau khi quá trình xạ trị kết thúc.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ giải thích việc chăm sóc tại nhà trong và sau khi điều trị bức xạ.

Các tác dụng phụ muộn (lâu dài) có thể bao gồm:

• Giảm kích thước ngực
• Tăng độ săn chắc của vú
• Đỏ da và đổi màu
• Sưng ở cánh tay (phù bạch huyết) ở những phụ nữ đã cắt bỏ các hạch bạch huyết gần đó
• Trong một số trường hợp hiếm hoi, gãy xương sườn, các vấn đề về tim (có nhiều khả năng bị bức xạ ở ngực trái) hoặc tổn thương mô phổi bên dưới
• Phát triển ung thư thứ hai trong khu vực điều trị (vú, xương sườn hoặc cơ của ngực hoặc cánh tay)

Xạ trị toàn phần sau phẫu thuật bảo tồn vú làm giảm nguy cơ ung thư tái phát và giảm nguy cơ tử vong do ung thư vú.

Ung thư vú - xạ trị; Ung thư biểu mô của vú - xạ trị; Bức xạ chùm ngoài - vú; Xạ trị điều biến cường độ - ung thư vú; Bức xạ - toàn bộ vú; WBRT; Xạ hình vú - chất bổ trợ; Bức xạ vú

Alluri P, Jagsi R. Xạ trị cắt bỏ hậu phẫu. Trong: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Vú: Quản lý toàn diện các bệnh lành tính và ác tính. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 49.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư vú (Người lớn) (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Cập nhật ngày 2 tháng 9 năm 2020. Truy cập ngày 5 tháng 10 năm 2020.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Xạ trị và bạn: hỗ trợ cho những người bị ung thư. www.cancer.gov/publications/patology-education/radiation-therapy-and-you. Cập nhật tháng 10 năm 2016. Truy cập ngày 5 tháng 10 năm 2020.