Vulvodynia

Vulvodynia là một chứng rối loạn đau của âm hộ. Đây là khu vực bên ngoài của bộ phận sinh dục của phụ nữ. Vulvodynia gây đau dữ dội, nóng rát và châm chích ở âm hộ.

Nguyên nhân chính xác của bệnh viêm âm đạo vẫn chưa được biết. Các nhà nghiên cứu đang làm việc để tìm hiểu thêm về tình trạng này. Nguyên nhân có thể bao gồm:

• Kích ứng hoặc tổn thương các dây thần kinh của âm hộ
• Thay đổi nội tiết tố
• Phản ứng quá mức trong các tế bào của âm hộ đối với nhiễm trùng hoặc chấn thương
• Các sợi thần kinh phụ trong âm hộ
• Cơ sàn chậu yếu
• Dị ứng với một số hóa chất
• Các yếu tố di truyền gây ra nhạy cảm hoặc phản ứng quá mức với nhiễm trùng hoặc viêm

Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs) KHÔNG gây ra tình trạng này.

Có hai loại vulvodynia chính:

• Viêm âm hộ khu trú. Đây là cơn đau chỉ ở một vùng của âm hộ, thường là cửa âm đạo (tiền đình). Cơn đau thường xuất hiện do áp lực lên khu vực này, chẳng hạn như do quan hệ tình dục, chèn băng vệ sinh hoặc ngồi lâu.
• Bệnh chung. Đây là hiện tượng đau ở các vùng khác nhau của âm hộ. Cơn đau là khá liên tục, với một số thời gian giảm bớt. Áp lực lên âm hộ, chẳng hạn như ngồi lâu hoặc mặc quần bó có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.

Đau âm hộ thường là:

• Nhọn
• Đốt cháy
• Ngứa
• Nhói

Bạn có thể cảm thấy các triệu chứng mọi lúc hoặc chỉ một số thời điểm. Đôi khi, bạn có thể cảm thấy đau ở khu vực giữa âm đạo và hậu môn (đáy chậu) và ở đùi trong.

Vulvodynia có thể xảy ra ở thanh thiếu niên hoặc ở phụ nữ. Phụ nữ bị chứng âm hộ thường kêu đau khi sinh hoạt tình dục. Nó có thể xảy ra sau khi quan hệ tình dục lần đầu tiên. Hoặc, nó có thể xảy ra sau nhiều năm hoạt động tình dục.

Một số điều có thể gây ra các triệu chứng:

• Quan hệ tình dục
• Chèn tampon
• Mặc quần hoặc áo bó sát
• Đi tiểu
• Ngồi lâu
• Tập thể dục hoặc đi xe đạp

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện khám sức khỏe và đặt câu hỏi về bệnh sử của bạn. Bác sĩ của bạn có thể phân tích nước tiểu để loại trừ nhiễm trùng đường tiết niệu. Bạn có thể làm các xét nghiệm khác để loại trừ nhiễm trùng nấm men hoặc bệnh da.

Nhà cung cấp của bạn cũng có thể thực hiện xét nghiệm tăm bông. Trong quá trình kiểm tra này, nhà cung cấp dịch vụ sẽ tạo áp lực nhẹ nhàng lên các vùng khác nhau của âm hộ và yêu cầu bạn đánh giá mức độ đau của mình. Điều này sẽ giúp xác định các khu vực đau cụ thể.

Vulvodynia được chẩn đoán khi tất cả các nguyên nhân có thể khác đã được loại trừ.

Mục tiêu của phương pháp điều trị là giảm đau và giảm các triệu chứng. Không có một phương pháp điều trị nào phù hợp với tất cả phụ nữ. Bạn cũng có thể cần nhiều loại điều trị để kiểm soát các triệu chứng của mình.

Bạn có thể được kê đơn các loại thuốc để giúp giảm đau, bao gồm:

• Thuốc chống co giật
• Thuốc chống trầm cảm
• Opioid
• Kem bôi hoặc thuốc mỡ, chẳng hạn như thuốc mỡ lidocain và kem estrogen

Các phương pháp và phương pháp điều trị khác có thể giúp ích bao gồm:

• Vật lý trị liệu để tăng cường cơ sàn chậu.
• Phản hồi sinh học giúp giảm đau bằng cách dạy bạn thư giãn cơ sàn chậu.
• Tiêm các khối thần kinh để giảm đau dây thần kinh.
• Liệu pháp nhận thức hành vi để giúp bạn đối phó với cảm xúc và cảm xúc của mình.
• Thay đổi chế độ ăn uống để tránh thực phẩm có oxalat, bao gồm rau bina, củ cải đường, đậu phộng và sô cô la.
• Châm cứu - hãy nhớ tìm một bác sĩ quen thuộc với việc điều trị chứng suy nhược cơ thể.
• Thực hành y học bổ sung khác như thư giãn và thiền định.

THAY ĐỔI LỐI SỐNG

Thay đổi lối sống có thể giúp ngăn ngừa các tác nhân kích thích bệnh chảy máu và làm giảm các triệu chứng.

• KHÔNG thụt rửa hoặc sử dụng xà phòng hoặc dầu có thể gây viêm.
• Mặc tất cả đồ lót bằng vải cotton và không sử dụng chất làm mềm vải trên quần lót.
• Sử dụng nước giặt dành cho da nhạy cảm và xả hai lần đồ lót của bạn.
• Tránh quần áo bó sát.
• Tránh các hoạt động gây áp lực lên âm hộ, chẳng hạn như đi xe đạp hoặc cưỡi ngựa.
• Tránh bồn nước nóng.
• Dùng giấy vệ sinh mềm, không màu và rửa sạch âm hộ bằng nước mát sau khi đi tiểu.
• Sử dụng băng vệ sinh hoặc miếng lót hoàn toàn bằng cotton.
• Sử dụng chất bôi trơn hòa tan trong nước trong quá trình giao hợp. Đi tiểu sau khi quan hệ tình dục để ngăn ngừa nhiễm trùng tiểu và rửa sạch vùng kín bằng nước mát.
• Chườm lạnh lên âm hộ để giảm đau, chẳng hạn như sau khi giao hợp hoặc tập thể dục (nhớ quấn miếng gạc trong một chiếc khăn sạch - KHÔNG chườm trực tiếp lên da).

PHẪU THUẬT

Một số phụ nữ bị chứng âm hộ khu trú có thể cần phẫu thuật để giảm đau. Phẫu thuật loại bỏ da bị ảnh hưởng và các mô xung quanh cửa âm đạo. Phẫu thuật chỉ được thực hiện nếu tất cả các phương pháp điều trị khác không thành công.

Bạn có thể giảm bớt căng thẳng về bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy đơn độc.

Tổ chức sau cung cấp thông tin về các nhóm hỗ trợ địa phương và các nhóm hỗ trợ địa phương:

• Hiệp hội Vulvodynia Quốc gia - www.nva.org

Vulvodynia là một bệnh phức tạp. Có thể mất vài tuần đến vài tháng để giảm đau. Điều trị có thể không làm giảm tất cả các triệu chứng. Kết hợp các phương pháp điều trị và thay đổi lối sống có thể hiệu quả nhất để giúp kiểm soát bệnh.

Tình trạng này có thể gây tổn hại về thể chất và cảm xúc. Nó có thể gây ra:

• Trầm cảm và lo âu
• Các vấn đề trong quan hệ cá nhân
• Các vấn đề về giấc ngủ
• Các vấn đề về tình dục

Làm việc với một nhà trị liệu có thể giúp bạn đối phó tốt hơn với tình trạng mãn tính.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của bệnh chảy máu.

Đồng thời, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ của bạn nếu bạn bị bệnh chảy máu và các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn.

Ủy ban Thực hành Phụ khoa của Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ; Hiệp hội Nội soi Cổ tử cung và Bệnh học Cổ tử cung Hoa Kỳ (ASCCP). Ý kiến ​​của Ủy ban số 673: đau âm hộ dai dẳng. Gynecol sản khoa. 2016; 128 (3): e78-e84. PMID: 27548558 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27548558/.

Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, và cộng sự. 2015 ISSVD, ISSWSH và IPPS thuật ngữ đồng thuận và phân loại đau âm hộ dai dẳng và đau âm hộ. J Low Genit Tract DiS. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27002677/.

Stenson AL. Vulvodynia: chẩn đoán và xử trí. Phụ sản Gynecol Clin North Am. 2017; 44 (3): 493-508. PMID: 28778645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28778645/.

Waldman SD. Vulvodynia. Trong: Waldman SD, ed. Tập bản đồ về các hội chứng đau thông thường. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 96.