Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan liên quan đến sự tích tụ của các tế bào bạch cầu, được gọi là bạch cầu ái toan, trong niêm mạc thực quản của bạn. Thực quản là ống dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày của bạn. Sự tích tụ của các tế bào bạch cầu là do phản ứng với thức ăn, chất gây dị ứng hoặc trào ngược axit.

Nguyên nhân chính xác của viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan vẫn chưa được biết. Người ta tin rằng phản ứng miễn dịch với một số loại thực phẩm dẫn đến sự tích tụ của bạch cầu ái toan. Kết quả là, niêm mạc của thực quản bị sưng và viêm.

Hầu hết những người mắc chứng rối loạn này đều có tiền sử gia đình hoặc cá nhân bị dị ứng hoặc hen suyễn. Các tác nhân như nấm mốc, phấn hoa và mạt bụi cũng có thể đóng một vai trò nào đó.

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan có thể ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn.

Các triệu chứng ở trẻ em bao gồm:

• Các vấn đề về cho ăn hoặc ăn uống
• Đau bụng
• Nôn mửa
• Vấn đề khi nuốt
• Thức ăn mắc kẹt trong thực quản
• Tăng cân kém hoặc giảm cân, tăng trưởng kém và suy dinh dưỡng

Các triệu chứng ở người lớn bao gồm:

• Thức ăn bị mắc kẹt khi nuốt (chứng khó nuốt)
• Tưc ngực
• Ợ nóng
• Đau bụng trên
• Trào ngược thức ăn không tiêu (trào ngược)
• Trào ngược không thuyên giảm khi dùng thuốc

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét lịch sử chi tiết và thực hiện khám sức khỏe. Điều này được thực hiện để kiểm tra dị ứng thực phẩm và loại trừ các bệnh lý khác, chẳng hạn như bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Xét nghiệm máu
• Kiểm tra dị ứng da
• Nội soi đại tràng
• Sinh thiết niêm mạc thực quản

Không có cách chữa trị và không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho bệnh viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan. Điều trị bằng cách quản lý chế độ ăn uống của bạn và dùng thuốc.

Nếu bạn có kết quả dương tính với dị ứng thực phẩm, bạn có thể được yêu cầu tránh những thực phẩm đó. Hoặc bạn có thể tránh tất cả các loại thực phẩm được biết là gây ra vấn đề này. Các loại thực phẩm thông thường cần tránh bao gồm hải sản, trứng, các loại hạt, đậu nành, lúa mì và sữa. Thử nghiệm dị ứng có thể phát hiện ra các loại thực phẩm cụ thể cần tránh.

Thuốc ức chế bơm proton có thể giúp kiểm soát các triệu chứng, nhưng chúng không giúp ích cho vấn đề gây ra các triệu chứng.

Nhà cung cấp của bạn có thể kê toa steroid tại chỗ uống hoặc hít. Bạn cũng có thể dùng steroid đường uống trong một thời gian ngắn. Steroid tại chỗ không có tác dụng phụ giống như steroid đường uống.

Nếu bạn bị hẹp hoặc hẹp, có thể cần một thủ thuật để mở hoặc giãn vùng đó.

Bạn và nhà cung cấp của bạn sẽ làm việc cùng nhau để tìm ra một kế hoạch điều trị phù hợp nhất với bạn.

Các nhóm hỗ trợ như Đối tác Hoa Kỳ về Rối loạn Bạch cầu ái toan có thể giúp bạn hiểu thêm về bệnh viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan. Bạn cũng có thể tìm hiểu các cách kiểm soát tình trạng của mình và đối phó với căn bệnh này.

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan là bệnh lâu dài (mãn tính) xảy ra và kéo dài suốt cuộc đời của một người.

Các biến chứng có thể xảy ra có thể bao gồm:

• Hẹp thực quản (một chứng hẹp)
• Thức ăn mắc kẹt trong thực quản (phổ biến ở cả trẻ em và người lớn)
• Thực quản bị sưng và kích ứng nghiêm trọng

Liên hệ với nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan.

• Thực quản
• Kiểm tra vết chích hoặc vết xước trên da dị ứng
• Phản ứng kiểm tra dị ứng trong da

Chen JW, Kao JY. Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan: cập nhật về xử trí và những tranh cãi. BMJ. 2017; 359: j4482. PMID: 29133286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29133286/.

Falk GW, Katzka DA. Các bệnh về thực quản. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 129.

Groetch M, Venter C, Skypala I, et al; Ủy ban rối loạn tiêu hóa tăng bạch cầu ái toan của Học viện Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ. Điều trị bằng chế độ ăn uống và quản lý dinh dưỡng đối với bệnh viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan: một báo cáo nhóm công việc của Học viện Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ. J Dị ứng Clin Immunol Pract. 2017; 5 (2): 312-324.e29. PMID: 28283156 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283156/.

Khan S. Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan, viêm thực quản do thuốc và viêm thực quản nhiễm trùng. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 350.