Viêm tủy cấp tính

Viêm tủy cấp tính là một tình trạng hiếm gặp ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Viêm chất xám trong tủy sống dẫn đến yếu cơ và tê liệt.

Viêm tủy cấp tính (AFM) thường do nhiễm vi rút. Trong khi AFM hiếm gặp, đã có một sự gia tăng nhẹ các trường hợp AFM kể từ năm 2014. Hầu hết các trường hợp mới xảy ra ở trẻ em hoặc thanh niên.

AFM thường xảy ra sau cảm lạnh, sốt hoặc bệnh đường tiêu hóa.

Các loại vi rút khác nhau có thể là nguyên nhân gây ra AFM. Bao gồm các:

• Enterovirus (poliovirus và không phải poliovirus)
• Vi rút West Nile và các vi rút tương tự như vi rút viêm não Nhật Bản và vi rút viêm não Saint Louis
• Adenovirus

Không rõ tại sao một số loại vi-rút nhất định lại kích hoạt AFM hoặc tại sao một số người phát triển tình trạng này và những người khác thì không.

Chất độc môi trường cũng có thể gây ra AFM. Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân không bao giờ được tìm thấy.

Sốt hoặc bệnh đường hô hấp thường xuất hiện trước khi suy nhược và các triệu chứng khác bắt đầu.

Các triệu chứng AFM thường bắt đầu với yếu cơ đột ngột và mất phản xạ ở cánh tay hoặc chân. Các triệu chứng có thể tiến triển nhanh chóng trong vài giờ đến vài ngày. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Mặt xệ hoặc yếu
• Sụp mí mắt
• Khó cử động mắt
• Nói ngọng hoặc khó nuốt

Một số người có thể có:

• Cứng ở cổ
• Đau ở tay hoặc chân
• Không có khả năng đi tiểu

Các triệu chứng nghiêm trọng bao gồm:

• Suy hô hấp, khi các cơ liên quan đến hô hấp trở nên yếu
• Các vấn đề nghiêm trọng về hệ thần kinh, có thể dẫn đến tử vong

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét bệnh sử và lịch sử tiêm chủng của bạn để biết liệu bạn có cập nhật vắc xin bại liệt của mình hay không. Những người chưa được tiêm chủng tiếp xúc với vi rút bại liệt có nguy cơ cao bị viêm tủy cấp tính. Nhà cung cấp của bạn cũng có thể muốn biết nếu trong vòng 4 tuần qua, bạn có:

• Đi du lịch
• Bị cảm lạnh hoặc cúm hoặc đau bụng
• Sốt 100 ° F (38 ° C) trở lên

Nhà cung cấp của bạn sẽ khám sức khỏe. Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• MRI cột sống và MRI não để xem các tổn thương trong chất xám
• Kiểm tra tốc độ dẫn truyền thần kinh
• Điện cơ (EMG)
• Phân tích dịch não tủy (CSF) để kiểm tra xem tế bào bạch cầu có tăng cao hay không

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn cũng có thể lấy mẫu phân, máu và nước bọt để xét nghiệm.

Không có điều trị cụ thể cho AFM. Bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên về rối loạn thần kinh và hệ thần kinh (bác sĩ thần kinh). Bác sĩ có thể sẽ điều trị các triệu chứng của bạn.

Một số loại thuốc và phương pháp điều trị hoạt động trên hệ thống miễn dịch đã được thử nhưng không có tác dụng.

Bạn có thể cần vật lý trị liệu để giúp phục hồi chức năng cơ.

Triển vọng dài hạn của AFM vẫn chưa được biết đến.

Các biến chứng của AFM bao gồm:

• Yếu cơ và tê liệt
• Mất chức năng chi

Liên hệ với nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn có:

• Yếu tay hoặc chân đột ngột hoặc khó cử động đầu hoặc mặt
• Bất kỳ triệu chứng nào khác của AFM

Không có cách rõ ràng nào để ngăn chặn AFM. Tiêm vắc xin bại liệt có thể giúp giảm nguy cơ AFM liên quan đến virus bại liệt.

Thực hiện các bước sau để giúp tránh nhiễm vi-rút:

• Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và nước, đặc biệt là trước khi ăn.
• Tránh tiếp xúc gần với những người bị nhiễm virus.
• Sử dụng thuốc chống muỗi khi đi ra ngoài trời để tránh bị muỗi đốt.

Để tìm hiểu thêm và nhận các bản cập nhật gần đây, hãy truy cập trang web của CDC về bệnh viêm tủy cấp tính do bệnh vẩy nến tại www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.

Viêm tủy cấp tính; AFM; Hội chứng giống bại liệt; Liệt mềm cấp tính; Liệt mềm cấp tính với viêm tủy trước; Viêm tủy trước; Enterovirus D68; Enterovirus A71

• Quét MRI
• Hóa học CSF
• Điện cơ đồ

Trang web của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Viêm tủy cấp tính. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Cập nhật ngày 29 tháng 12 năm 2020. Truy cập ngày 15 tháng 3 năm 2021.

Trang web của Trung tâm Thông tin về Bệnh Hiếm và Di truyền. Viêm tủy cấp tính. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Viện Y tế Quốc gia. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Cập nhật ngày 6 tháng 8 năm 2020. Truy cập ngày 15 tháng 3 năm 2021.

Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enterovirus và parechovirus. Trong: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Nguyên tắc và thực hành của các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 236.

Strober JB, Glaser CA. Các hội chứng thần kinh truyền nhiễm và sau truyền nhiễm. Trong: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Nguyên tắc và thực hành của các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 45.