Leflunomide

NộI Dung

• Trước khi dùng leflunomide,
• Leflunomide có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

Không dùng leflunomide nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Leflunomide có thể gây hại cho thai nhi. Bạn không nên bắt đầu dùng leflunomide cho đến khi bạn thử thai với kết quả âm tính và bác sĩ cho bạn biết rằng bạn không có thai. Bạn phải sử dụng một phương pháp ngừa thai hiệu quả trước khi bắt đầu dùng leflunomide, trong thời gian điều trị bằng leflunomide và trong 2 năm sau khi điều trị. Nếu trễ kinh hoặc trễ kinh trong thời gian điều trị bằng leflunomide, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn dự định có thai trong vòng 2 năm sau khi ngừng điều trị bằng leflunomide. Bác sĩ có thể kê đơn một phương pháp điều trị giúp loại bỏ thuốc này ra khỏi cơ thể bạn nhanh chóng hơn.

Leflunomide có thể gây tổn thương gan, nguy hiểm đến tính mạng và thậm chí gây tử vong. Nguy cơ tổn thương gan cao nhất ở những người dùng các loại thuốc khác được biết là gây tổn thương gan và ở những người đã mắc bệnh gan. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng bị viêm gan hoặc bất kỳ loại bệnh gan nào khác và nếu bạn uống hoặc đã từng uống một lượng lớn rượu. Cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn đang dùng acetaminophen (Tylenol, trong các sản phẩm không kê đơn khác), aspirin và các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID như ibuprofen [Advil, Motrin] và naproxen [Aleve, Naprosyn], cholesterol - thuốc làm chậm (statin), hydroxychloroquine, các sản phẩm sắt, isoniazid (Laniazid, trong Rifamate, trong Rifater), methotrexate (Trexall), niacin (axit nicotinic) hoặc rifampin (Rifadin, Rimactane, trong Rifamate, trong Rifater). Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức: buồn nôn, cực kỳ mệt mỏi, chảy máu hoặc bầm tím bất thường, thiếu năng lượng, chán ăn, đau phần trên bên phải của dạ dày, vàng da hoặc mắt, sẫm màu nước tiểu, hoặc các triệu chứng giống như cúm.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm nhất định để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với leflunomide.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng leflunomide.

Leflunomide được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị viêm khớp dạng thấp (tình trạng cơ thể tự tấn công các khớp của mình, gây đau, sưng và mất chức năng). Leflunomide nằm trong nhóm thuốc được gọi là thuốc chống suy nhược điều chỉnh bệnh (DMARD). Nó hoạt động bằng cách giảm viêm và làm chậm sự tiến triển của tình trạng bệnh, có thể giúp cải thiện hoạt động thể chất của những người bị viêm khớp dạng thấp.

Leflunomide có dạng viên nén để uống. Nó thường được thực hiện một lần một ngày. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng một liều leflunomide lớn hơn trong 3 ngày đầu điều trị. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy dùng leflunomide đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Bác sĩ có thể cần giảm liều hoặc ngừng điều trị nếu bạn gặp một số tác dụng phụ nghiêm trọng. Hãy chắc chắn cho bác sĩ biết cảm giác của bạn trong quá trình điều trị.

Leflunomide có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp nhưng không chữa khỏi bệnh. Tiếp tục dùng leflunomide ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng leflunomide mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng leflunomide,

• cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với leflunomide, teriflunomide (Aubagio), bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nén leflunomide. Hỏi dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược mà bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy nhớ đề cập đến các loại thuốc được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG và bất kỳ loại thuốc nào sau đây: thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như warfarin (Coumadin Jantoven); cholestyramine (Prevalite); các hợp chất vàng như auranofin (Ridaura); thuốc điều trị ung thư; các loại thuốc khác ức chế hệ thống miễn dịch như azathioprine (Azasan, Imuran), cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune), và tacrolimus (Astagraf, Prograf); penicillamine (Cuprimine, Depen) và tolbutamide. Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng bị nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc nếu bạn thường xuyên bị nhiễm trùng, ung thư hoặc các tình trạng khác ảnh hưởng đến tủy xương hoặc hệ thống miễn dịch (bao gồm vi rút suy giảm miễn dịch ở người [HIV] và hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải [AIDS]), bệnh tiểu đường, hoặc bệnh thận.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú. Không cho con bú khi bạn đang dùng leflunomide.
• Nếu bạn đang có ý định làm cha một đứa trẻ, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về việc ngừng sử dụng leflunomide và nhận một phương pháp điều trị để giúp loại bỏ thuốc này khỏi cơ thể bạn nhanh chóng hơn.
• Hãy hỏi bác sĩ của bạn về việc sử dụng an toàn đồ uống có cồn khi bạn đang dùng leflunomide.
• Dùng leflunomide có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của bạn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị nhiễm trùng ngay bây giờ hoặc nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào như sốt, ho hoặc các triệu chứng giống cúm. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây trong quá trình điều trị bằng leflunomide, hãy gọi cho bác sĩ của bạn: sốt; đau họng; ho; các triệu chứng giống như cúm; vùng da ấm, đỏ, sưng hoặc đau; đi tiểu đau, khó hoặc thường xuyên; hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác. Việc điều trị bằng leflunomide của bạn có thể cần phải gián đoạn nếu bạn bị nhiễm trùng.
• Bạn có thể đã bị nhiễm bệnh lao (lao; một bệnh nhiễm trùng phổi nghiêm trọng) nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh. Trong trường hợp này, leflunomide có thể làm cho tình trạng nhiễm trùng của bạn nghiêm trọng hơn và khiến bạn xuất hiện các triệu chứng. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đã hoặc đã từng mắc bệnh lao, nếu bạn đã sống hoặc đến thăm một quốc gia phổ biến bệnh lao, hoặc nếu bạn đã từng ở gần một người đã hoặc đã từng mắc bệnh lao. Trước khi bạn bắt đầu điều trị bằng leflunomide, bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm da để xem bạn có mắc bệnh lao hay không. Nếu bạn bị lao, bác sĩ sẽ điều trị nhiễm trùng này bằng thuốc kháng sinh trước khi bạn bắt đầu dùng leflunomide.
• không tiêm chủng mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.
• bạn nên biết rằng leflunomide có thể gây ra huyết áp cao. Bạn nên kiểm tra huyết áp trước khi bắt đầu điều trị và thường xuyên trong khi bạn đang dùng thuốc này.

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Leflunomide có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• bệnh tiêu chảy
• nôn mửa
• ợ nóng
• đau đầu
• chóng mặt
• giảm cân
• đau lưng
• đau hoặc yếu cơ
• đau, rát, tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân
• rụng tóc
• chuột rút chân
• da khô

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:

• phát ban có hoặc không kèm theo sốt
• tổ ong
• phồng rộp hoặc bong tróc da
• lở miệng
• ngứa
• khó thở
• ho mới hoặc nặng hơn
• tưc ngực
• da nhợt nhạt

Nhận các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch có thể làm tăng nguy cơ phát triển một số loại ung thư. Sự gia tăng ung thư không được báo cáo trong các nghiên cứu lâm sàng với leflunomide cho đến nay. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi sử dụng leflunomide.

Leflunomide có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản nó ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm) và ánh sáng.

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

• bệnh tiêu chảy
• đau bụng
• Cực kỳ mệt mỏi
• yếu đuối
• da nhợt nhạt
• tim đập nhanh
• khó thở

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Arava^®