Clopidogrel

NộI Dung

• Trước khi dùng clopidogrel,
• Clopidogrel có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

Clopidogrel phải được chuyển sang dạng hoạt động trong cơ thể bạn để có thể điều trị tình trạng của bạn. Một số người không thay đổi clopidogrel thành dạng hoạt động của nó trong cơ thể cũng như những người khác. Vì thuốc không có tác dụng tốt ở những người này, họ có thể có nguy cơ cao bị đau tim hoặc đột quỵ. Có sẵn các xét nghiệm để xác định những người gặp khó khăn khi thay đổi clopidogrel sang dạng hoạt động. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bạn có nên đi xét nghiệm hay không. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc chuyển đổi clopidogrel sang dạng hoạt động, bác sĩ có thể thay đổi liều clopidogrel của bạn hoặc yêu cầu bạn không dùng clopidogrel.

Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn tờ thông tin về bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn Thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng clopidogrel và mỗi khi bạn nạp thêm thuốc theo toa của mình. Đọc kỹ thông tin và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Bạn cũng có thể truy cập trang web của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) hoặc trang web của nhà sản xuất để nhận Hướng dẫn về Thuốc.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng clopidogrel.

Clopidogrel được sử dụng một mình hoặc với aspirin để ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng hoặc đe dọa đến tính mạng đối với tim và mạch máu ở những người đã bị đột quỵ, đau tim hoặc đau ngực dữ dội. Điều này bao gồm những người được can thiệp mạch vành qua da (PCI; nong mạch vành; một loại phẫu thuật tim) có thể liên quan đến việc đặt các stent mạch vành (ống kim loại được phẫu thuật đặt vào các mạch máu bị tắc để cải thiện lưu lượng máu) hoặc những người được ghép bắc cầu động mạch vành (CABG; a loại phẫu thuật tim). Clopidogrel cũng được sử dụng để ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng hoặc đe dọa đến tính mạng đối với tim và mạch máu ở những người bị bệnh động mạch ngoại vi (lưu thông kém trong các mạch máu cung cấp máu đến chân). Clopidogrel nằm trong nhóm thuốc được gọi là thuốc chống kết tập tiểu cầu. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn các tiểu cầu (một loại tế bào máu) thu thập và hình thành các cục máu đông có thể gây đau tim hoặc đột quỵ.

Clopidogrel có dạng viên uống. Nó thường được thực hiện một lần một ngày có hoặc không có thức ăn. Dùng clopidogrel vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy clopidogrel đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Clopidogrel sẽ giúp ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng với tim và mạch máu của bạn chỉ miễn là bạn dùng thuốc. Tiếp tục dùng clopidogrel ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng clopidogrel mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn ngừng dùng clopidogrel, có nhiều nguy cơ bạn có thể bị đau tim hoặc đột quỵ. Nếu bạn đặt stent, cũng có nguy cơ cao hơn bạn có thể hình thành cục máu đông trong stent nếu bạn ngừng dùng clopidogrel quá sớm.

Clopidogrel đôi khi cũng được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông ở những người bị rung nhĩ (một tình trạng tim đập không đều). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro có thể có khi sử dụng thuốc này đối với tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng clopidogrel,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với clopidogrel, prasugrel (Effient), ticlopidine, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nén clopidogrel. Hãy hỏi dược sĩ của bạn hoặc kiểm tra Hướng dẫn Thuốc để biết danh sách các thành phần.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược mà bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ thứ nào sau đây: thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như warfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin và các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve, Naprosyn); cilostazol; esomeprazole (Nexium); etravirine (Intelence); omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid); một số loại thuốc opiate trị ho như codeine (trong Triacin-C, trong Tuzistra XR, những loại khác) hoặc hydrocodone (Hycodan, Tussicaps) hoặc để giảm đau như codeine (trong Fioricet, trong Trezix), fentanyl (Actiq, Duragesic, Subsys, những loại khác ), hydrocodone (Hysingla, Zohydro, ở Anexsia, ở Norco), meperidine (Demerol), morphine (Duramorph, Kadian), hoặc oxycodone (trong Percocet, ở Roxicet, những loại khác); repaglinide (Prandin, trong Prandimet); thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, in Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil), và sertraline (Zoloft); và các chất ức chế tái hấp thu serotonin / norepinephrine có chọn lọc (SNRI) như desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), duloxetine (Cymbalta), sibutramine (không còn có sẵn ở Hoa Kỳ; Meridia) và venlafaxine (Effexor). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị loét chảy máu (vết loét ở niêm mạc dạ dày hoặc ruột non đang chảy máu), chảy máu trong não hoặc bất kỳ tình trạng nào khác gây chảy máu nghiêm trọng. Bác sĩ có thể cho bạn biết rằng bạn không nên dùng clopidogrel.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu gần đây bạn đã bị thương và nếu bạn đã hoặc đã từng mắc bệnh gan hoặc thận hoặc bất kỳ tình trạng nào có thể gây chảy máu, bao gồm các vấn đề về dạ dày như loét.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng clopidogrel, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.
• Nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng clopidogrel. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng clopidogrel ít nhất 5 ngày trước khi phẫu thuật để tránh chảy máu quá nhiều trong khi phẫu thuật. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào nên bắt đầu dùng lại clopidogrel sau khi phẫu thuật.
• bạn nên biết rằng bạn có thể chảy máu dễ dàng hơn hoặc trong một thời gian dài hơn bình thường khi bạn đang dùng clopidogrel. Hãy cẩn thận để không cắt hoặc làm tổn thương bản thân khi bạn đang dùng clopidogrel.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Clopidogrel có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• mệt mỏi quá mức
• đau đầu
• chóng mặt
• buồn nôn
• nôn mửa
• đau bụng
• bệnh tiêu chảy
• chảy máu mũi

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• tổ ong
• phát ban
• ngứa
• khó thở hoặc nuốt
• sưng mặt, cổ họng, lưỡi, môi, mắt, bàn tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân
• khàn tiếng
• phân đen và hắc ín
• máu đỏ trong phân
• nôn ra máu
• chất nôn trông giống như bã cà phê
• chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• nước tiểu màu hồng hoặc nâu
• nói chậm hoặc khó
• yếu hoặc tê cánh tay hoặc chân
• thay đổi trong tầm nhìn
• sốt
• khó thở
• tim đập nhanh
• da nhợt nhạt
• mảng tím hoặc xuất huyết dưới da
• sự hoang mang
• vàng da hoặc mắt
• co giật

Clopidogrel có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm).

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

• bầm tím hoặc chảy máu bất thường

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Plavix^®