Atazanavir

NộI Dung

• Trước khi dùng atazanavir,
• Atazanavir có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:
• Nếu bạn phát ban nghiêm trọng với bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy ngừng dùng atazanavir và gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

Atazanavir được sử dụng cùng với các loại thuốc khác, chẳng hạn như ritonavir (Norvir), để điều trị nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) ở người lớn và trẻ em ít nhất 3 tháng tuổi và nặng ít nhất 22 lb (10 kg). Atazanavir nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất ức chế protease. Nó hoạt động bằng cách giảm lượng HIV trong máu. Mặc dù atazanavir không chữa khỏi HIV, nhưng nó có thể làm giảm nguy cơ mắc hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) và các bệnh liên quan đến HIV như nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc ung thư. Dùng những loại thuốc này cùng với việc quan hệ tình dục an toàn hơn và thực hiện những thay đổi trong phong cách sống khác có thể làm giảm nguy cơ truyền vi rút HIV cho người khác.

Atazanavir có dạng viên nang và dạng bột để uống. Viên nang và bột thường được dùng một lần một ngày với bữa ăn chính hoặc bữa ăn nhẹ. Uống atazanavir vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy atazanavir đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Bạn sẽ dùng các loại thuốc điều trị HIV khác khi đang dùng atazanavir. Bác sĩ sẽ cho bạn biết liệu những loại thuốc này nên được dùng cùng lúc với atazanavir, hoặc vài giờ trước hoặc sau khi bạn dùng atazanavir. Thực hiện theo lịch trình này một cách cẩn thận và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có thắc mắc về thời gian bạn nên dùng thuốc.

Atazanavir bột phải được thực hiện với ritonavir (Norvir). Không dùng atazanavir bột mà không có ritonavir (Norvir).

Nuốt toàn bộ viên nang; không tách, nhai, hoặc mở chúng. Nếu bạn không thể nuốt viên nang, hãy nói với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Bột Atazanavir có thể được thêm vào thực phẩm như nước sốt táo hoặc sữa chua, hoặc chất lỏng như nước, sữa hoặc sữa bột cho trẻ sơ sinh. Trộn đều và lấy tất cả hỗn hợp ngay lập tức để có đủ liều lượng. Nếu trộn với nước, hãy ăn một bữa ăn nhẹ hoặc bữa ăn ngay sau khi uống hỗn hợp bột. Đối với trẻ sơ sinh (trên 3 tháng tuổi) không thể uống bằng cốc, bột có thể được trộn với sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh và được cho bằng ống tiêm định lượng bằng miệng; không cho trẻ sơ sinh uống hỗn hợp trong bình sữa. Nếu hỗn hợp không được uống ngay, nó phải được bảo quản ở nhiệt độ phòng và uống trong vòng 1 giờ. Đọc kỹ hướng dẫn của nhà sản xuất mô tả cách pha và dùng một liều atazanavir. Hãy hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về cách pha hoặc dùng thuốc này.

Nói chuyện với bác sĩ về những việc cần làm nếu con bạn bị nôn, ọc sữa hoặc chỉ uống một phần liều atazanavir.

Atazanavir giúp kiểm soát lây nhiễm HIV, nhưng nó không chữa khỏi bệnh. Tiếp tục dùng atazanavir ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng atazanavir mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Khi nguồn cung cấp atazanavir của bạn bắt đầu cạn kiệt, hãy mua thêm từ bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Nếu bạn ngừng dùng atazanavir hoặc bỏ qua liều, tình trạng của bạn có thể trở nên khó điều trị hơn.

Yêu cầu dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn cung cấp bản sao thông tin của nhà sản xuất cho bệnh nhân. Đọc kỹ thông tin này và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Atazanavir đôi khi cũng được sử dụng để ngăn ngừa lây nhiễm cho nhân viên y tế hoặc những người khác vô tình bị phơi nhiễm với HIV. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi sử dụng thuốc này đối với tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng atazanavir,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với atazanavir, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nang hoặc bột atazanavir. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn không dùng atazanavir. Hỏi dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc hoặc sản phẩm thảo dược nào sau đây: alfuzosin (Uroxatral); cisapride (Propulsid; không có sẵn ở Mỹ); elbasvir và grazoprevir (Zepatier); ergot alkaloid như dihydroergotamine (D.H.E. 45, Migranal), ergonovine, ergotamine (Ergomar, trong Cafergot, trong Migergot), hoặc methylergonovine (Methergine); glecaprevir và pibrentasvir (Mavyret); indinavir (Crixivan); irinotecan (Camptosar); lovastatin (Altoprev); lurasidone (Latuda); midazolam bằng đường uống; nevirapine (Viramune), pimozide (Orap); rifampin (Rimactane, Rifadin, trong Rifater, trong Rifamate); sildenafil (chỉ nhãn hiệu Revatio được sử dụng cho bệnh phổi); simvastatin (Zocor, trong Vytorin); St. John’s wort; và triazolam (Halcion). Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng atazanavir nếu bạn đang dùng một hoặc nhiều loại thuốc này.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, sản phẩm thảo dược và chất bổ sung dinh dưỡng mà bạn đang dùng hoặc dự định dùng.Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ thứ nào sau đây: thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như warfarin (Coumadin, Jantoven); thuốc chống trầm cảm ('nâng cao tâm trạng') như amitriptyline, desipramine (Norpramin), doxepin (Silenor, Zonalon), imipramine (Tofranil, Surmontil), protriptyline (Vivactil), trazodone và trimipramine (Surmontil); một số thuốc chống nấm như itraconazole (Onmel, Sporanox), ketoconazole (Extina, Nizoral, Xolegel) và voriconazole (Vfend); bepridil (Vascor) (không có sẵn ở Mỹ); thuốc chẹn beta như labetalol (Trandate), nadolol (Corgard, trong Corzide), và propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran XL, trong Inderide); boceprevir (không còn ở Hoa Kỳ; Victrelis); bosentan (Tracleer); buprenorphine (Buprenex, Butrans, ở Bunavail, ở Suboxone, ở Zubsolv); thuốc chẹn kênh canxi như diltiazem (Cardizem, Cartia, Tiazac, những thuốc khác), felodipine, nicardipine (Cardene), nifedipine (Adalat, Afeditab, Procardia), và verapamil (Calan, Verelan, ở Tarka, những người khác); một số loại thuốc giảm cholesterol (statin) như atorvastatin (Lipitor, in Caduet), và rosuvastatin (Crestor); clarithromycin (Biaxin, trong Prevpac); colchicine (Colcrys, Mitigare); digoxin (Lanoxin); fluticasone (Flonase, Flovent, trong Advair); thuốc điều trị nhịp tim không đều như amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone), lidocaine (Octocaine, Xylocaine), và quinidine (trong Nuedexta); thuốc ức chế hệ thống miễn dịch như cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune), và tacrolimus (Astagraf, Prograf); các loại thuốc điều trị HIV hoặc AIDS khác bao gồm efavirenz (Sustiva, ở Atripla), ritonavir (Norvir, ở Kaletra, ở Viekira Pak), saquinavir (Invirase), và tenofovir (Viread, ở Atripla, ở Stribild, ở Truvada, những loại khác); midazolam bằng đường tiêm; paclitaxel (Abraxane, Taxol); một số chất ức chế phosphodiesterase (chất ức chế PDE-5) được sử dụng cho rối loạn cương dương như sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) và vardenafil (Levitra, Staxyn); repaglinide (Prandin, trong Prandimet); quetiapine (Phần tiếp theo); rifabutin (Mycobutin); salmeterol (Serevent, trong Advair); sofosbuvir, velpatasvir và voxilaprevir (Sovaldi, Epclusa, Vosevi); và tadalafil (Adcirca, Cialis). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ. Nhiều loại thuốc khác cũng có thể tương tác với atazanavir, vì vậy hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, ngay cả những loại không xuất hiện trong danh sách này.
• nếu bạn đang dùng thuốc kháng axit, viên nang phóng thích chậm didanosine (Videx EC), hoặc bất kỳ loại thuốc đệm nào khác như aspirin đệm (Bufferin), hãy dùng atazanavir 2 giờ trước hoặc 1 giờ sau khi bạn uống thuốc. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn không chắc chắn liệu bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng có bị đệm hay không.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng thuốc trị chứng khó tiêu, ợ chua hoặc loét như cimetidine, esomeprazole (Nexium, in Vimovo), famotidine (Pepcid, in Duexis), lansoprazole (Prevacid, in Prevpac), nizatidine (Axid), omeprazole (Prilosec, trong Zegerid), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (AcipHex) hoặc ranitidine (Zantac). Bác sĩ có thể yêu cầu bạn không dùng thuốc hoặc dùng thuốc với liều lượng thấp hơn. Nếu bạn tiếp tục dùng thuốc, bác sĩ sẽ cho bạn biết khoảng thời gian bạn nên cho phép từ khi dùng thuốc đến khi dùng atazanavir.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng bị nhịp tim không đều, tiểu đường hoặc lượng đường trong máu cao, bệnh ưa chảy máu (tình trạng máu không đông lại bình thường) hoặc bất kỳ rối loạn chảy máu nào khác, viêm gan (nhiễm vi rút ở gan) hoặc bất kỳ bệnh gan, thận hoặc bệnh tim khác.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Nếu bạn có thai trong khi dùng atazanavir, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Bạn không nên cho con bú nếu bạn bị nhiễm HIV và đang dùng atazanavir.
• bạn nên biết rằng atazanavir có thể làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai nội tiết tố (thuốc tránh thai, miếng dán, vòng, que cấy và thuốc tiêm). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các phương pháp ngừa thai sẽ hiệu quả với bạn khi bạn đang dùng atazanavir.
• Nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng atazanavir.
• bạn nên biết rằng bạn có thể bị tăng đường huyết (tăng lượng đường trong máu) khi đang dùng thuốc này, ngay cả khi bạn chưa mắc bệnh tiểu đường. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây khi đang dùng atazanavir: cực kỳ khát nước, đi tiểu thường xuyên, cực kỳ đói, mờ mắt hoặc suy nhược. Điều rất quan trọng là phải gọi cho bác sĩ ngay khi bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, vì lượng đường trong máu cao mà không được điều trị có thể gây ra một tình trạng nghiêm trọng gọi là nhiễm toan ceton. Nhiễm toan ceton có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị ở giai đoạn đầu. Các triệu chứng của nhiễm toan ceton bao gồm: khô miệng, buồn nôn và nôn, khó thở, hơi thở có mùi trái cây và giảm ý thức.
• bạn nên biết rằng trong khi dùng atazanavir, lượng mỡ trong cơ thể bạn có thể tăng lên hoặc di chuyển đến các vùng khác nhau trên cơ thể như gáy và vai trên ('bướu trâu'), dạ dày và ngực. Bạn có thể giảm mỡ ở cánh tay, chân, mặt và mông. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong số những thay đổi này về chất béo trong cơ thể.
• nếu bạn bị phenylketon niệu (PKU, một tình trạng di truyền trong đó phải tuân theo chế độ ăn uống đặc biệt để ngăn ngừa chậm phát triển trí tuệ), bạn nên biết rằng bột uống atazanavir được làm ngọt bằng aspartame tạo thành phenylalanin.
• bạn nên biết rằng trong khi bạn đang dùng thuốc để điều trị nhiễm HIV, hệ thống miễn dịch của bạn có thể trở nên mạnh hơn và bắt đầu chống lại các bệnh nhiễm trùng khác đã có trong cơ thể bạn. Điều này có thể khiến bạn phát triển các triệu chứng của những bệnh nhiễm trùng đó. Nếu bạn có các triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị với atazanavir, hãy nói với bác sĩ của bạn.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc ăn bưởi hoặc uống nước bưởi trong khi dùng thuốc này.

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Atazanavir có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• buồn nôn
• nôn mửa
• đau bụng
• bệnh tiêu chảy
• đau đầu
• Phiền muộn
• sốt
• khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc
• đau cơ
• phát ban nhẹ
• tê, rát, đau hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:

• nhịp tim không đều
• chóng mặt
• cảm thấy yếu ớt hoặc lâng lâng
• thay đổi tầm nhìn
• vàng da hoặc mắt (đặc biệt là ở trẻ sơ sinh)
• đau ở lưng hoặc bên hông của bạn
• đau hoặc rát khi đi tiểu
• máu trong nước tiểu
• nôn mửa
• ăn mất ngon
• sưng bàn tay, bàn chân, cẳng chân hoặc mắt cá chân
• giảm đi tiểu
• nước tiểu sẫm màu
• đi tiêu sáng màu
• cương cứng kéo dài hơn 4 giờ

Nếu bạn phát ban nghiêm trọng với bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy ngừng dùng atazanavir và gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:

• cảm giác ốm chung hoặc các triệu chứng 'giống cúm'
• sốt
• đau nhức cơ hoặc khớp
• mắt đỏ hoặc sưng
• phồng rộp hoặc bong tróc da
• lở miệng
• sưng mặt hoặc cổ của bạn
• đau, ấm hoặc nổi cục đỏ dưới da

Atazanavir có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi đang dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp hoặc gói thuốc đi kèm, đậy chặt và để xa tầm tay trẻ em và vật nuôi. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm).

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

• vàng da hoặc mắt

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trước và trong khi điều trị để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với atazanavir.

Luôn có sẵn thuốc atazanavir. Đừng đợi cho đến khi bạn hết thuốc mới nạp lại đơn thuốc.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Reyataz^®

• Evotaz^® (chứa Atazanavir, Cobicistat)

• ATZ