Milnacipran

NộI Dung

• Trước khi dùng milnacipran,
• Milnacipran có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc nhận điều trị y tế khẩn cấp:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

Milnacipran không được sử dụng để điều trị trầm cảm, nhưng nó thuộc cùng nhóm thuốc với nhiều loại thuốc chống trầm cảm. Trước khi dùng milnacipran, bạn nên lưu ý những rủi ro khi dùng thuốc chống trầm cảm vì dùng milnacipran có thể mang lại những rủi ro tương tự. Trong các nghiên cứu lâm sàng, loại thuốc chống trầm cảm này ('thang máy tâm trạng') đã khiến một số lượng nhỏ trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên (đến 24 tuổi) trở nên tự sát (nghĩ đến việc làm hại hoặc giết bản thân hoặc lên kế hoạch hoặc cố gắng thực hiện. vì thế). Trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên dùng thuốc chống trầm cảm để điều trị trầm cảm hoặc các bệnh tâm thần khác có thể dễ tự tử hơn trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên không dùng thuốc chống trầm cảm để điều trị những tình trạng này. Tuy nhiên, các chuyên gia không chắc chắn về mức độ lớn của nguy cơ này và mức độ cần cân nhắc khi quyết định xem trẻ em hoặc thanh thiếu niên có nên được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc tương tự như thuốc chống trầm cảm hay không. Trẻ em dưới 18 tuổi thường không nên dùng milnacipran, nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ có thể quyết định rằng milnacipran là loại thuốc tốt nhất để điều trị tình trạng của trẻ.

Bạn nên biết rằng sức khỏe tâm thần của bạn có thể thay đổi theo những cách bất ngờ khi bạn dùng milnacipran ngay cả khi bạn là người lớn trên 24 tuổi. Bạn có thể trở nên tự tử, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị và bất cứ lúc nào khi tăng hoặc giảm liều. Bạn, gia đình hoặc người chăm sóc của bạn nên gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: trầm cảm mới hoặc trầm trọng hơn; suy nghĩ về việc làm hại hoặc tự sát hoặc lập kế hoạch hoặc cố gắng làm như vậy; lo lắng tột độ; sự kích động; cơn hoảng sợ; khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc; hành vi hung hăng; cáu gắt; hành động mà không suy nghĩ; bồn chồn nghiêm trọng; và điên cuồng, hưng phấn bất thường. Hãy chắc chắn rằng gia đình hoặc người chăm sóc của bạn biết những triệu chứng nào có thể nghiêm trọng để họ có thể gọi cho bác sĩ nếu bạn không thể tự tìm cách điều trị.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ muốn gặp bạn thường xuyên trong khi bạn đang dùng milnacipran, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị. Đảm bảo giữ tất cả các cuộc hẹn đến khám tại văn phòng với bác sĩ của bạn.

Bác sĩ hoặc dược sĩ sẽ cung cấp cho bạn tờ thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn sử dụng thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng milnacipran. Đọc kỹ thông tin và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Bạn cũng có thể lấy Hướng dẫn Thuốc từ trang web của FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Bất kể bạn ở độ tuổi nào, trước khi dùng thuốc chống trầm cảm, bạn hoặc người chăm sóc của bạn nên nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc điều trị tình trạng của bạn bằng milnacipran hoặc với các phương pháp điều trị khác. Bạn cũng nên nói về những rủi ro và lợi ích của việc không điều trị tình trạng của bạn. Mặc dù dùng milnacipran hoặc các loại thuốc tương tự có thể làm tăng nguy cơ tự tử, nhưng bạn nên biết rằng có những thứ khác cũng làm tăng nguy cơ này. Nếu bạn bị trầm cảm hoặc một bệnh tâm thần khác, bạn sẽ có nguy cơ tự tử cao hơn rất nhiều. Nguy cơ này cao hơn nếu bạn hoặc bất kỳ ai trong gia đình của bạn đã hoặc đã từng bị rối loạn lưỡng cực (tâm trạng thay đổi từ trầm cảm sang hưng phấn bất thường), hưng cảm (tâm trạng điên cuồng, phấn khích bất thường), hoặc đã nghĩ đến hoặc có ý định tự tử. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tình trạng, các triệu chứng và tiền sử y tế cá nhân và gia đình của bạn. Bạn và bác sĩ của bạn sẽ quyết định loại điều trị nào phù hợp với bạn.

Milnacipran được sử dụng để điều trị chứng đau cơ xơ hóa (một tình trạng kéo dài có thể gây đau, cứng và mềm cơ, mệt mỏi và khó ngủ hoặc khó ngủ). Milnacipran nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine có chọn lọc (SNRI). Nó hoạt động bằng cách tăng lượng serotonin và norepinephrine, những chất tự nhiên giúp ngăn chặn sự chuyển động của các tín hiệu đau trong não.

Milnacipran có dạng viên nén để uống. Nó thường được thực hiện hai lần một ngày. Milnacipran có thể được dùng cùng hoặc không cùng thức ăn, nhưng dùng nó cùng với thức ăn sẽ làm giảm khả năng milnacipran sẽ làm khó chịu dạ dày của bạn. Dùng milnacipran vào khoảng thời gian giống nhau mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy milnacipran chính xác theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Bác sĩ sẽ bắt đầu dùng milnacipran liều thấp và tăng dần liều trong tuần đầu điều trị.

Milnacipran có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của đau cơ xơ hóa, nhưng sẽ không chữa khỏi bệnh. Đừng ngừng dùng milnacipran mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn đột ngột ngừng dùng milnacipran, bạn có thể gặp các triệu chứng cai nghiện như thay đổi tâm trạng, khó chịu, kích động, chóng mặt, tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân, lo lắng, lú lẫn, nhức đầu, mệt mỏi, khó ngủ hoặc ngủ không sâu giấc, chuông tai, hưng phấn bất thường hoặc co giật. Bác sĩ có thể sẽ giảm liều dần dần.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng milnacipran,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với milnacipran, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nén milnacipran. Hãy hỏi dược sĩ của bạn hoặc kiểm tra Hướng dẫn Thuốc để biết danh sách các thành phần.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng chất ức chế monoamine oxidase (MAO) như isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), methylene blue, phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) và tranylcypromine (Parnate), hoặc nếu bạn đã ngừng dùng chất ức chế MAO trong vòng 14 ngày qua. Bác sĩ của bạn có thể sẽ nói với bạn không nên dùng milnacipran. Nếu bạn ngừng dùng milnacipran, bác sĩ có thể cho bạn biết rằng bạn nên đợi ít nhất 5 ngày trước khi bắt đầu dùng thuốc ức chế MAO.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, hoặc các sản phẩm thảo dược mà bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như warfarin (Coumadin); aspirin và các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve, Naprosyn); buspirone; clonidine (Catapres); digoxin (Lanoxicaps, Digitek, Lanoxin); thuốc lợi tiểu ('thuốc nước'); epinephrine (Epipen, Primatene Mist); fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, những người khác); liti (Eskalith, Lithobid); thuốc điều trị lo âu, bệnh tâm thần, đau hoặc co giật; thuốc trị đau nửa đầu như almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex), và zolmitriptan (Zomig); thuốc an thần; thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRI) như citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil), và sertraline (Zoloft); thuốc ngủ; tramadol; thuốc an thần; các chất ức chế tái hấp thu serotonin / norepinephrine có chọn lọc (SNRI) như duloxetine (Cymbalta), desvenlafaxine (Pristiq), và venlafaxine (Effexor); và thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline (Elavil), amoxapine (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, prot Pripamelor) trimipramine (Surmontil). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• cho bác sĩ biết những sản phẩm bổ sung dinh dưỡng và thảo dược bạn đang dùng, đặc biệt là St. John’s wort và tryptophan.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị bệnh tăng nhãn áp (tăng áp lực trong mắt có thể dẫn đến mất thị lực). Bác sĩ của bạn có thể sẽ nói với bạn không nên dùng milnacipran.
• cho bác sĩ biết nếu bạn uống hoặc đã từng uống một lượng lớn rượu và nếu bạn đang hoặc đã từng bị huyết áp cao; co giật; nhịp tim không đều; phì đại hoặc viêm tuyến tiền liệt (tuyến sinh sản nam); khó đi tiểu; vấn đề chảy máu; hoặc bệnh tim, thận, hoặc gan.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, đặc biệt nếu bạn đang trong vài tháng cuối của thai kỳ, hoặc nếu bạn dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng milnacipran, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Milnacipran có thể gây ra các vấn đề ở trẻ sơ sinh sau khi sinh nếu nó được dùng trong những tháng cuối của thai kỳ.
• Nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng milnacipran.
• bạn nên biết rằng milnacipran có thể khiến bạn buồn ngủ. Không lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng an toàn đồ uống có cồn khi bạn đang dùng milnacipran.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Milnacipran có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• buồn nôn
• nôn mửa
• táo bón
• đau bụng
• giảm cân
• khô miệng
• cảm giác mặt cực kỳ nóng và / hoặc đỏ
• đau đầu
• mờ mắt
• giảm ham muốn hoặc khả năng tình dục
• đau hoặc sưng tinh hoàn
• khó đi tiểu
• phát ban
• ngứa

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc nhận điều trị y tế khẩn cấp:

• ảo giác (nhìn thấy mọi thứ hoặc nghe thấy giọng nói không tồn tại)
• sự hoang mang
• khó tập trung
• vấn đề về trí nhớ
• đổ mồ hôi hoặc sốt
• bệnh tiêu chảy
• chóng mặt
• lắc một phần cơ thể không kiểm soát được
• cứng cơ nghiêm trọng
• yếu đuối
• đi bộ không vững có thể bị ngã
• co giật
• ngất xỉu
• hôn mê (mất ý thức trong một khoảng thời gian)
• chậm lại hoặc ngừng thở
• nhịp tim nhanh hoặc đập thình thịch
• khó thở
• Cực kỳ mệt mỏi
• thiếu năng lượng
• ăn mất ngon
• đau ở phần trên bên phải của dạ dày
• vàng da hoặc mắt
• các triệu chứng giống như cúm
• phân đen và hắc ín
• máu đỏ trong phân
• nôn ra máu
• chất nôn trông giống như bã cà phê
• chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• chảy máu cam
• chấm đỏ nhỏ ngay dưới da

Milnacipran có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi đang dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm).

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• buồn ngủ cực độ
• sự hoang mang
• chóng mặt
• hôn mê (mất ý thức trong một khoảng thời gian)
• nhịp tim và nhịp thở chậm hoặc ngừng

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn. Bác sĩ sẽ kiểm tra huyết áp và mạch của bạn thường xuyên trong quá trình bạn điều trị bằng milnacipran.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Savella^®