Azathioprine

NộI Dung

• Trước khi dùng azathioprine,
• Azathioprine có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

Azathioprine có thể làm tăng nguy cơ phát triển một số loại ung thư, đặc biệt là ung thư da và ung thư hạch (ung thư bắt đầu trong các tế bào chống lại nhiễm trùng). Nếu bạn đã được ghép thận, có thể có nguy cơ cao bị ung thư ngay cả khi bạn không dùng azathioprine. Cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng bị ung thư và nếu bạn đang dùng hoặc đã từng dùng các chất alkyl hóa như chlorambucil (Leukeran), cyclophosphamide (Cytoxan), hoặc melphalan (Alkeran) để điều trị ung thư. Để giảm nguy cơ bị ung thư da, hãy tránh tiếp xúc lâu dài hoặc không cần thiết với ánh sáng mặt trời và mặc quần áo bảo vệ, kính râm và kem chống nắng. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trên da hoặc bất kỳ khối u hoặc khối ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể.

Một số nam thanh niên và thanh niên dùng azathioprine một mình hoặc với một loại thuốc khác được gọi là thuốc chẹn yếu tố hoại tử khối u (TNF) để điều trị bệnh Crohn (một tình trạng trong đó cơ thể tấn công lớp niêm mạc của đường tiêu hóa gây đau, tiêu chảy, giảm cân và sốt) hoặc viêm loét đại tràng (một tình trạng gây sưng và lở loét ở niêm mạc đại tràng [ruột già] và trực tràng) phát triển ung thư tế bào T tế bào gan (HSTCL). HSTCL là một loại ung thư rất nghiêm trọng, thường gây tử vong trong thời gian ngắn. Azathioprine chưa được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt để điều trị bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng, nhưng các bác sĩ đôi khi có thể kê toa azathioprine để điều trị những tình trạng này. Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này trong quá trình điều trị, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức: đau dạ dày; sốt; giảm cân không giải thích được; đổ mồ hôi ban đêm hoặc dễ bị bầm tím hoặc chảy máu.

Azathioprine có thể gây giảm số lượng tế bào máu trong tủy xương của bạn, có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng. Nguy cơ số lượng tế bào máu bạn có sẽ giảm cao nhất nếu bạn có yếu tố nguy cơ di truyền (di truyền). Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm trước hoặc trong khi điều trị để xem liệu bạn có mắc phải yếu tố nguy cơ này hay không. Dùng một số loại thuốc cũng có thể làm tăng nguy cơ giảm tế bào máu của bạn, vì vậy hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây: thuốc ức chế men chuyển (ACE) như benazepril (Lotensin), captopril, enalapril (Vasotec), fosinopril , lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril), Ramipril (Altace), hoặc trandolapril (Mavik); trimethoprim và sulfamethoxazole (Bactrim, Septra); và ribavirin (Copegus, Rebetol, Virazole). Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức: chảy máu hoặc bầm tím bất thường; mệt mỏi quá mức; da nhợt nhạt; đau đầu; sự hoang mang; chóng mặt; tim đập nhanh; khó ngủ; yếu đuối; khó thở; và đau họng, sốt, ớn lạnh, và các dấu hiệu nhiễm trùng khác. Bác sĩ sẽ yêu cầu các xét nghiệm trước, trong và sau khi điều trị để xem liệu các tế bào máu của bạn có bị ảnh hưởng bởi thuốc này hay không.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng thuốc này.

Azathioprine được sử dụng với các loại thuốc khác để ngăn ngừa thải ghép (sự tấn công của cơ quan được cấy ghép bởi hệ thống miễn dịch) ở những người được ghép thận. Nó cũng được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp nghiêm trọng (tình trạng cơ thể tự tấn công các khớp của mình, gây đau, sưng và mất chức năng) khi các loại thuốc và phương pháp điều trị khác không có tác dụng. Azathioprine nằm trong nhóm thuốc được gọi là thuốc ức chế miễn dịch. Nó hoạt động bằng cách giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch của cơ thể, do đó nó sẽ không tấn công cơ quan được cấy ghép hoặc các khớp.

Azathioprine có dạng viên uống. Nó thường được thực hiện một hoặc hai lần một ngày sau bữa ăn. Uống azathioprine vào cùng (các) thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy dùng azathioprine đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Nếu bạn đang dùng azathioprine để điều trị viêm khớp dạng thấp, bác sĩ có thể bắt đầu dùng liều thấp và tăng dần liều sau 6-8 tuần và sau đó không quá 4 tuần một lần. Bác sĩ có thể giảm dần liều khi tình trạng của bạn được kiểm soát. Nếu bạn đang dùng azathioprine để ngăn ngừa thải ghép thận, bác sĩ có thể bắt đầu dùng liều cao và giảm liều dần dần khi cơ thể bạn thích nghi với việc cấy ghép.

Azathioprine kiểm soát bệnh viêm khớp dạng thấp nhưng không chữa khỏi bệnh. Có thể mất đến 12 tuần trước khi bạn cảm nhận được toàn bộ lợi ích của azathioprine. Azathioprine chỉ ngăn ngừa thải ghép miễn là bạn đang dùng thuốc. Tiếp tục dùng azathioprine ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng azathioprine mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Azathioprine cũng được sử dụng để điều trị viêm loét đại tràng (một tình trạng gây sưng và lở loét trong niêm mạc đại tràng [ruột già] và trực tràng) và bệnh Crohn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro có thể có khi sử dụng thuốc này đối với tình trạng của bạn.

Thuốc này đôi khi được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng azathioprine,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với azathioprine, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nén azathioprine. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy nhớ đề cập đến các loại thuốc được đề cập trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG và bất kỳ loại thuốc nào sau đây: allopurinol (Zyloprim); aminosalicylat như mesalamine (Apriso, Asacol, Pentasa, những loại khác), olsalazine (Dipentum), và sulfasalazine (Azulfidine); và thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như warfarin (Coumadin). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ loại nhiễm trùng nào, hoặc nếu bạn đã hoặc đã từng bị bệnh thận.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Bạn nên sử dụng biện pháp tránh thai để chắc chắn rằng bạn hoặc đối tác của bạn sẽ không mang thai khi đang dùng thuốc này. Gọi cho bác sĩ nếu bạn hoặc đối tác của bạn có thai trong khi bạn đang dùng azathioprine. Azathioprine có thể gây hại cho thai nhi.
• Nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng azathioprine.
• không tiêm chủng trong hoặc sau khi điều trị mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Azathioprine có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• buồn nôn
• nôn mửa
• bệnh tiêu chảy

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

• phát ban
• sốt
• yếu đuối
• đau cơ

Thuốc này có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi đang dùng azathioprine.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm).

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

• buồn nôn
• nôn mửa
• bệnh tiêu chảy
• đau họng, sốt, ớn lạnh và các dấu hiệu nhiễm trùng khác

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Azasan^®
• Imuran^®