Trầm cảm vị thành niên

NộI Dung

• Cách phát hiện trầm cảm ở con bạn
• Phòng chống tự tử
• Nguyên nhân nào gây ra bệnh trầm cảm ở tuổi vị thành niên?
• Sự khác biệt trong não bộ
• Sự kiện đầu đời đau thương
• Đặc điểm di truyền
• Các mô hình suy nghĩ tiêu cực đã học
• Làm thế nào được chẩn đoán trầm cảm vị thành niên?
• Điều trị trầm cảm vị thành niên
• Thuốc
• Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
• Các chất ức chế tái hấp thu Serotonin và Norepinephrine có chọn lọc (SNRI)
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs)
• Chất ức chế monoamine Oxidase (MAOI)
• Tâm lý trị liệu
• Tập thể dục
• Ngủ
• Chế độ ăn uống cân bằng
• Tránh Caffeine dư thừa
• Kiêng rượu
• Sống chung với trầm cảm vị thành niên

Trầm cảm vị thành niên là gì?

Thường được gọi là trầm cảm ở tuổi thiếu niên, rối loạn tâm thần và cảm xúc này không khác gì về mặt y học với chứng trầm cảm ở người lớn. Tuy nhiên, các triệu chứng ở thanh thiếu niên có thể tự biểu hiện theo những cách khác với ở người lớn do những thách thức xã hội và phát triển khác nhau mà thanh thiếu niên phải đối mặt. Bao gồm các:

• áp lực bạn bè
• các môn thể thao
• thay đổi mức độ hormone
• cơ thể đang phát triển

Trầm cảm có liên quan đến mức độ căng thẳng, lo lắng và trong tình huống xấu nhất có thể xảy ra là tự sát. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến thanh thiếu niên:

• đời tư
• đời sống học đường
• cuộc sống công việc
• Đời sống xã hội
• cuộc sống gia đình

Điều này có thể dẫn đến sự cô lập xã hội và các vấn đề khác.

Trầm cảm không phải là một tình trạng mà mọi người có thể "thoát khỏi" hoặc chỉ đơn giản là "vui lên". Đây là một tình trạng y tế thực sự có thể ảnh hưởng đến cuộc sống của một người theo mọi cách nếu nó không được điều trị đúng cách.

Cách phát hiện trầm cảm ở con bạn

Ước tính từ một nghiên cứu được công bố trên tạp chí American Family Physician cho thấy có tới 15% trẻ em và thanh thiếu niên có một số triệu chứng trầm cảm.

Cha mẹ thường khó phát hiện ra các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Đôi khi, trầm cảm bị nhầm lẫn với những cảm giác điển hình của tuổi dậy thì và sự điều chỉnh ở tuổi thiếu niên.

Tuy nhiên, trầm cảm không chỉ là buồn chán hoặc không quan tâm đến trường học. Theo Học viện Tâm thần Trẻ em và Vị thành niên Hoa Kỳ (AACAP), một số dấu hiệu của bệnh trầm cảm ở tuổi vị thành niên bao gồm:

• có vẻ buồn bã, cáu kỉnh hoặc chảy nước mắt
• thay đổi về sự thèm ăn hoặc cân nặng
• giảm hứng thú với các hoạt động mà con bạn từng thấy thú vị
• giảm năng lượng
• khó tập trung
• cảm giác tội lỗi, vô giá trị hoặc bất lực
• những thay đổi lớn trong thói quen ngủ
• thường xuyên phàn nàn về sự buồn chán
• nói về tự tử
• rút lui khỏi bạn bè hoặc các hoạt động sau giờ học
• thành tích học kém đi

Một số triệu chứng này có thể không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của bệnh trầm cảm. Nếu bạn đã từng nuôi dạy một thiếu niên, bạn biết rằng sự thay đổi cảm giác thèm ăn thường là bình thường, cụ thể là trong thời gian tăng trưởng vượt bậc và đặc biệt nếu thanh thiếu niên của bạn tham gia vào các môn thể thao.

Tuy nhiên, để ý những dấu hiệu và hành vi thay đổi ở con bạn có thể giúp chúng khi chúng gặp khó khăn.

Phòng chống tự tử

Nếu bạn cho rằng ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:

• Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn.
• Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp.
• Bỏ súng, dao, thuốc hoặc những thứ khác có thể gây hại.
• Hãy lắng nghe, nhưng đừng phán xét, tranh cãi, đe dọa hoặc la hét.

Nếu bạn cho rằng ai đó đang cân nhắc việc tự tử, hãy tìm sự trợ giúp từ đường dây nóng ngăn chặn khủng hoảng hoặc tự tử. Hãy thử Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 800-273-8255.

Nguồn: Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia và Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện

Nguyên nhân nào gây ra bệnh trầm cảm ở tuổi vị thành niên?

Không có nguyên nhân duy nhất được biết đến của chứng trầm cảm ở tuổi vị thành niên. Theo Mayo Clinic, nhiều yếu tố có thể dẫn đến trầm cảm, bao gồm:

Sự khác biệt trong não bộ

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng não của thanh thiếu niên có cấu trúc khác biệt so với não của người lớn. Thanh thiếu niên bị trầm cảm cũng có thể có sự khác biệt về hormone và mức độ khác nhau của chất dẫn truyền thần kinh. Chất dẫn truyền thần kinh là hóa chất quan trọng trong não ảnh hưởng đến cách các tế bào não giao tiếp với nhau và đóng một vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh tâm trạng và hành vi.

Sự kiện đầu đời đau thương

Hầu hết trẻ em không có cơ chế đối phó được phát triển tốt. Một sự kiện đau buồn có thể để lại ấn tượng lâu dài. Mất cha mẹ hoặc bị lạm dụng thể chất, tình cảm hoặc tình dục có thể để lại những ảnh hưởng lâu dài đến não bộ của trẻ, có thể góp phần gây ra trầm cảm.

Đặc điểm di truyền

Nghiên cứu cho thấy rằng trầm cảm có một thành phần sinh học. Nó có thể được truyền từ cha mẹ sang con cái của họ. Trẻ em có một hoặc nhiều người thân bị trầm cảm, đặc biệt là cha hoặc mẹ, bản thân có nhiều khả năng bị trầm cảm.

Các mô hình suy nghĩ tiêu cực đã học

Thanh thiếu niên thường xuyên tiếp xúc với suy nghĩ bi quan, đặc biệt là từ cha mẹ của họ và những người học cách cảm thấy bất lực thay vì cách vượt qua thử thách, cũng có thể phát triển trầm cảm.

Làm thế nào được chẩn đoán trầm cảm vị thành niên?

Để được điều trị thích hợp, bạn nên tiến hành đánh giá tâm lý hoặc bác sĩ tâm lý, hỏi con bạn một loạt câu hỏi về tâm trạng, hành vi và suy nghĩ của chúng.

Thanh thiếu niên của bạn phải đáp ứng các tiêu chí được nêu trong để được chẩn đoán mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng và chúng phải có hai hoặc nhiều giai đoạn trầm cảm nặng trong ít nhất hai tuần. Các đợt của họ phải có ít nhất năm triệu chứng sau:

• kích động hoặc chậm phát triển tâm thần được người khác nhận thấy
• một tâm trạng chán nản hầu hết trong ngày
• giảm khả năng suy nghĩ hoặc tập trung
• giảm sự quan tâm đến hầu hết hoặc tất cả các hoạt động
• mệt mỏi
• cảm giác vô dụng hoặc tội lỗi quá mức
• mất ngủ hoặc ngủ quá nhiều
• ý nghĩ về cái chết lặp đi lặp lại
• giảm hoặc tăng cân không chủ ý đáng kể

Chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn cũng có thể hỏi bạn về hành vi và tâm trạng của con bạn. Khám sức khỏe cũng có thể được sử dụng để giúp loại trừ các nguyên nhân khác gây ra cảm giác của họ. Một số điều kiện y tế cũng có thể góp phần gây ra trầm cảm.

Điều trị trầm cảm vị thành niên

Cũng giống như trầm cảm không có nguyên nhân duy nhất, không có phương pháp điều trị duy nhất để giúp tất cả những người bị trầm cảm. Thông thường, việc tìm ra phương pháp điều trị thích hợp là một quá trình thử và sai. Có thể mất thời gian để xác định phương pháp điều trị nào hiệu quả nhất.

Thuốc

Nhiều loại thuốc được thiết kế để giảm bớt các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Một số loại thuốc điều trị trầm cảm phổ biến hơn bao gồm:

Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)

Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) là một số loại thuốc chống trầm cảm được kê đơn phổ biến nhất. Đây là một phương pháp điều trị ưu tiên vì chúng có xu hướng ít tác dụng phụ hơn các loại thuốc khác.

SSRIs hoạt động trên chất dẫn truyền thần kinh serotonin. Nghiên cứu cho thấy những người bị trầm cảm có thể có mức độ bất thường của chất dẫn truyền thần kinh liên quan đến điều chỉnh tâm trạng. SSRI ngăn cơ thể họ hấp thụ serotonin để nó có thể được sử dụng hiệu quả hơn trong não.

Các SSRI hiện tại được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt bao gồm:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetine (Prozac)
• fluvoxamine (Luvox)
• paroxetine (Paxil, Pexeva)
• sertraline (Zoloft)

Các tác dụng phụ phổ biến nhất được báo cáo với SSRI bao gồm:

• vấn đề tình dục
• buồn nôn
• bệnh tiêu chảy
• đau đầu

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu các tác dụng phụ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của con bạn.

Các chất ức chế tái hấp thu Serotonin và Norepinephrine có chọn lọc (SNRI)

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine có chọn lọc (SNRIs) ngăn chặn sự tái hấp thu các chất dẫn truyền thần kinh serotonin và norepinephrine, giúp điều chỉnh tâm trạng. Các tác dụng phụ của SNRI bao gồm:

• buồn nôn
• nôn mửa
• mất ngủ
• táo bón
• sự lo ngại
• đau đầu

SNRIs phổ biến nhất là duloxetine (Cymbalta) và venlafaxine (Effexor).

Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs)

Giống như SSRI và SNRI, thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) ngăn chặn sự tái hấp thu của một số chất dẫn truyền thần kinh. Không giống như những chất khác, TCA hoạt động trên serotonin, norepinephrine và dopamine.

TCA có thể tạo ra nhiều tác dụng phụ hơn so với các thuốc chống trầm cảm khác, bao gồm:

• mờ mắt
• táo bón
• chóng mặt
• khô miệng
• rối loạn chức năng tình dục
• buồn ngủ
• tăng cân

TCA không được kê đơn cho những người bị phì đại tuyến tiền liệt, bệnh tăng nhãn áp hoặc bệnh tim, vì điều này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng.

Các TCA thường được quy định bao gồm:

• amitriptyline
• amoxapine
• clomipramine (Anafranil), được sử dụng cho chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế
• desipramine (Norpramin)
• doxepin (Sinequan)
• imipramine (Tofranil)
• Nortriptyline (Pamelor)
• protriptyline (Vivactil)
• trimipramine (Surmontil)

Chất ức chế monoamine Oxidase (MAOI)

Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI) là loại thuốc chống trầm cảm đầu tiên trên thị trường và hiện nay ít được kê đơn nhất. Điều này là do các biến chứng, hạn chế và tác dụng phụ mà chúng có thể gây ra.

MAOI ngăn chặn serotonin, dopamine và norepinephrine, nhưng cũng ảnh hưởng đến các hóa chất khác trong cơ thể. Nó có thể gây ra:

• huyết áp thấp
• chóng mặt
• táo bón
• mệt mỏi
• buồn nôn
• khô miệng
• lâng lâng

Những người dùng MAOIs phải tránh một số loại thực phẩm và đồ uống, bao gồm:

• hầu hết các loại pho mát
• thực phẩm ngâm chua
• sô cô la
• một số loại thịt
• bia, rượu và bia, rượu không chứa cồn hoặc đã giảm độ cồn

MAOI phổ biến bao gồm:

• isocarboxazid (Marplan)
• phenelzine (Nardil)
• tranylcypromine (Parnate)
• selegiline (Emsam)

Bạn nên biết rằng FDA yêu cầu các nhà sản xuất thuốc chống trầm cảm phải bao gồm “cảnh báo hộp đen”, được bù vào bên trong hộp đen. Cảnh báo nói rằng việc sử dụng thuốc chống trầm cảm ở thanh niên từ 18 đến 24 tuổi có liên quan đến việc tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát, được gọi là tự tử.

Tâm lý trị liệu

Bạn nên gặp chuyên gia sức khỏe tâm thần đủ điều kiện trước hoặc cùng lúc khi bắt đầu điều trị bằng thuốc. Nhiều loại liệu pháp khác nhau có sẵn:

• Liệu pháp trò chuyện là loại liệu pháp phổ biến nhất và bao gồm các buổi thường xuyên với chuyên gia tâm lý.
• Liệu pháp nhận thức - hành vi được hướng dẫn để thay thế những suy nghĩ và cảm xúc tiêu cực bằng những suy nghĩ và cảm xúc tốt.
• Liệu pháp tâm động học tập trung vào việc nghiên cứu tâm lý của một người để giúp giảm bớt các cuộc đấu tranh nội tâm, chẳng hạn như căng thẳng hoặc xung đột.
• Liệu pháp giải quyết vấn đề giúp một người tìm ra con đường lạc quan thông qua những trải nghiệm cuộc sống cụ thể, chẳng hạn như mất người thân hoặc một giai đoạn chuyển tiếp khác.

Tập thể dục

Nghiên cứu cho thấy rằng tập thể dục thường xuyên kích thích sản xuất các hóa chất "cảm thấy tốt" trong não giúp cải thiện tâm trạng. Đăng ký cho con bạn tham gia một môn thể thao mà chúng yêu thích hoặc tạo ra các trò chơi để khuyến khích hoạt động thể chất.

Ngủ

Giấc ngủ quan trọng đối với tâm trạng của con bạn. Đảm bảo rằng họ ngủ đủ giấc mỗi đêm và tuân theo thói quen đi ngủ đều đặn.

Chế độ ăn uống cân bằng

Cơ thể cần thêm năng lượng để chế biến các loại thực phẩm giàu chất béo và đường. Những thực phẩm này có thể khiến bạn cảm thấy uể oải. Hãy đóng gói các bữa ăn trưa ở trường cho con bạn với đầy đủ các loại thực phẩm bổ dưỡng.

Tránh Caffeine dư thừa

Caffeine có thể cải thiện tâm trạng trong giây lát. Tuy nhiên, việc sử dụng thường xuyên có thể khiến con bạn “sập tiệm”, cảm thấy mệt mỏi hoặc xuống tinh thần.

Kiêng rượu

Uống rượu, đặc biệt là đối với thanh thiếu niên, có thể gây ra nhiều vấn đề hơn. Những người bị trầm cảm nên tránh rượu.

Sống chung với trầm cảm vị thành niên

Trầm cảm có thể ảnh hưởng sâu sắc đến cuộc sống của con bạn và chỉ có thể làm gia tăng những khó khăn liên quan đến tuổi thiếu niên. Trầm cảm ở tuổi vị thành niên không phải lúc nào cũng là tình trạng dễ phát hiện nhất. Tuy nhiên, nếu được điều trị thích hợp, con bạn có thể nhận được sự giúp đỡ cần thiết.