Thiếu máu tan máu: nó là gì, các triệu chứng chính và cách điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Nguyên nhân là gì
• Cách xác nhận chẩn đoán
• Cách điều trị được thực hiện

Thiếu máu tan máu tự miễn, còn được biết đến với tên viết tắt AHAI, là một bệnh đặc trưng bởi việc sản xuất các kháng thể phản ứng chống lại các tế bào hồng cầu, phá hủy chúng và sinh ra thiếu máu, với các triệu chứng như mệt mỏi, xanh xao, chóng mặt, da và mắt vàng, xấu.

Loại thiếu máu này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng nó phổ biến hơn ở thanh niên. Mặc dù nguyên nhân của nó không phải lúc nào cũng được làm rõ, nhưng nó có thể phát sinh từ sự rối loạn điều hòa của hệ thống miễn dịch sau khi bị nhiễm trùng, sự hiện diện của một bệnh tự miễn dịch khác, sử dụng một số loại thuốc hoặc thậm chí là ung thư.

Bệnh thiếu máu tan máu tự miễn không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi được, tuy nhiên, nó có cách điều trị chủ yếu là sử dụng thuốc để điều chỉnh hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch. Trong một số trường hợp, cắt bỏ lá lách, được gọi là cắt lách, có thể được chỉ định, vì đây là nơi mà một phần tế bào hồng cầu bị phá hủy.

Các triệu chứng chính

Các triệu chứng của bệnh thiếu máu tan máu tự miễn bao gồm:

• Yếu đuối;
• Cảm thấy mờ nhạt;
• Xanh xao;
• Chán ăn;
• Chóng mặt;
• Sự mệt mỏi;
• Ngủ;
• Sự tranh luận;
• Đau đầu;
• Móng tay yếu;
• Da khô;
• Rụng tóc;
• Khó thở;
• Xanh xao ở màng nhầy của mắt và miệng;
• Vàng da.

Các triệu chứng này rất giống với các triệu chứng do các loại thiếu máu khác gây ra, vì vậy bác sĩ cần chỉ định các xét nghiệm có thể giúp xác định chính xác nguyên nhân, chẳng hạn như giảm liều lượng tế bào hồng cầu, số lượng hồng cầu lưới cao, hồng cầu chưa trưởng thành, ngoài các xét nghiệm miễn dịch.

Kiểm tra cách phân biệt giữa các nguyên nhân gây thiếu máu.

Nguyên nhân là gì

Nguyên nhân của thiếu máu tan máu tự miễn không phải lúc nào cũng được xác định, tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, nó có thể là thứ phát do sự hiện diện của các bệnh tự miễn khác, chẳng hạn như lupus và viêm khớp dạng thấp, ung thư, chẳng hạn như u lympho hoặc bệnh bạch cầu hoặc do phản ứng với thuốc, chẳng hạn như Levodopa, Methyldopa, thuốc chống viêm và một số loại thuốc kháng sinh.

Nó cũng có thể phát sinh sau khi nhiễm trùng, chẳng hạn như những bệnh do vi-rút gây ra nhưEpstein-Barr hoặc Parvovirus B19, hoặc do vi khuẩn như Mycobacterium pneumoniae hoặc là Treponema pallidum chẳng hạn như khi nó gây ra bệnh giang mai cấp ba.

Trong khoảng 20% ​​trường hợp, bệnh thiếu máu tan máu tự miễn dịch trở nên tồi tệ hơn do lạnh, vì trong những trường hợp này, các kháng thể được kích hoạt bởi nhiệt độ thấp, được gọi là AHAI bởi các kháng thể lạnh. Các trường hợp còn lại được gọi là AHAI cho các kháng thể ấm, và chúng chiếm đa số.

Cách xác nhận chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh thiếu máu huyết tán tự miễn, các xét nghiệm bác sĩ sẽ chỉ định bao gồm:

• Công thức máu, để xác định thiếu máu và quan sát mức độ nghiêm trọng của nó;
• Xét nghiệm miễn dịch học, chẳng hạn như xét nghiệm Coombs trực tiếp, cho thấy sự hiện diện của các kháng thể được gắn trên bề mặt của tế bào hồng cầu. Hiểu ý nghĩa của bài kiểm tra Coombs;
• Các xét nghiệm chứng minh tán huyết, chẳng hạn như tăng hồng cầu lưới trong máu, là những hồng cầu chưa trưởng thành xuất hiện trong máu quá mức trong trường hợp tán huyết;
• Liều lượng bilirubin gián tiếp, tăng trong các trường hợp tan máu nặng. Biết nó dùng để làm gì và khi nào xét nghiệm bilirubin được chỉ định.

Vì một số bệnh thiếu máu có thể có các triệu chứng và xét nghiệm tương tự nhau, nên điều rất quan trọng là bác sĩ có thể phân biệt giữa các nguyên nhân khác nhau của bệnh thiếu máu. Tìm hiểu thêm về các xét nghiệm tại: Các xét nghiệm xác nhận tình trạng thiếu máu.

Cách điều trị được thực hiện

Không thể nói rằng có cách chữa khỏi bệnh thiếu máu huyết tán tự miễn, vì thông thường những bệnh nhân mắc bệnh này phải trải qua những thời kỳ bùng phát và cải thiện tình trạng của họ.

Để sống càng lâu càng tốt trong thời kỳ thuyên giảm, cần phải thực hiện điều trị theo chỉ định của bác sĩ huyết học, được thực hiện bằng các loại thuốc điều chỉnh hệ thống miễn dịch, bao gồm corticosteroid, chẳng hạn như Prednisone, thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như Cyclophosphamide hoặc Cyclosporine, các chất điều hòa miễn dịch, chẳng hạn như globulin miễn dịch của con người hoặc plasmapheresis, giúp loại bỏ các kháng thể dư thừa khỏi máu, trong những trường hợp nghiêm trọng.

Phẫu thuật cắt bỏ lá lách, được gọi là cắt lách, là một lựa chọn trong một số trường hợp, đặc biệt là đối với những bệnh nhân không đáp ứng tốt với điều trị. Vì nguy cơ nhiễm trùng có thể tăng lên những người cắt bỏ cơ quan này, các loại vắc-xin như phế cầu khuẩn và kháng viêm màng não cầu khuẩn được khuyến khích. Kiểm tra thêm về chăm sóc và phục hồi sau khi cắt bỏ lá lách.

Ngoài ra, việc lựa chọn phương pháp điều trị còn phụ thuộc vào dạng thiếu máu huyết tán tự miễn, các triệu chứng biểu hiện và mức độ bệnh của mỗi người. Thời gian điều trị có thể thay đổi, và trong một số trường hợp, bạn có thể thử bắt đầu ngừng thuốc sau khoảng 6 tháng để đánh giá đáp ứng, tùy thuộc vào hướng dẫn của bác sĩ huyết học.