Thiếu máu ác tính: nó là gì, triệu chứng và cách điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Nguyên nhân có thể
• Cách chẩn đoán được thực hiện
• Làm thế nào để điều trị

Thiếu máu ác tính, còn được gọi là bệnh thiếu máu Addison, là một loại thiếu máu nguyên bào khổng lồ gây ra bởi sự thiếu hụt vitamin B12 (hoặc cobalamin) trong cơ thể, dẫn đến các triệu chứng như suy nhược, xanh xao, mệt mỏi và ngứa ran ở bàn tay và bàn chân. . Tìm hiểu thêm về vitamin B12.

Loại thiếu máu này thường được phát hiện sau 30 tuổi, tuy nhiên trong trường hợp suy dinh dưỡng ở trẻ em, ví dụ, có thể thiếu vitamin này, đặc trưng cho thiếu máu ác tính ở trẻ vị thành niên.

Việc chẩn đoán thiếu máu ác tính được thực hiện chủ yếu thông qua các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, ví dụ như nồng độ vitamin B12 trong nước tiểu được kiểm tra. Điều trị thường được thực hiện bằng cách bổ sung vitamin B12 và axit folic, ngoài việc áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh giàu vitamin B12.

Các triệu chứng chính

Các triệu chứng của bệnh thiếu máu ác tính liên quan đến việc thiếu vitamin B12 trong cơ thể, những nguyên nhân chính là:

• Yếu đuối;
• Xanh xao;
• Đau đầu;
• Sự mệt mỏi;
• Bệnh tiêu chảy;
• Lưỡi mịn;
• Ngứa ran ở bàn tay và bàn chân;
• Tim đập nhanh;
• Chóng mặt;
• Khó thở;
• Cáu gắt;
• Tay chân lạnh;
• Xuất hiện các vết loét ở khóe miệng.

Trong những trường hợp nặng nhất của bệnh thiếu máu ác tính, có thể làm tổn thương hệ thần kinh, có thể dẫn đến khó khăn trong việc đi lại, trầm cảm và rối loạn tâm thần. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng của bệnh thiếu máu ác tính.

Nguyên nhân có thể

Thiếu máu ác tính được đặc trưng bởi sự thiếu hụt vitamin B12 trong cơ thể do suy giảm khả năng hấp thụ vitamin này do thiếu yếu tố nội tại, là một loại protein trong đó vitamin B12 liên kết để được cơ thể hấp thụ. Do đó, khi thiếu yếu tố nội tại, sự hấp thu vitamin B12 bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân có thể gây ra bệnh thiếu máu ác tính là do miễn dịch: hệ thống miễn dịch có khả năng tác động không thích hợp lên niêm mạc dạ dày, gây teo niêm mạc dạ dày và viêm mãn tính, dẫn đến tăng tiết axit clohydric trong dạ dày và giảm sản xuất các yếu tố nội tại, do đó làm giảm hấp thu. vitamin B12.

Ngoài nguyên nhân miễn dịch, thiếu máu ác tính có thể do các tình huống như bệnh celiac, homocystin niệu, thiếu coban, suy dinh dưỡng ở trẻ em, điều trị bằng axit paraminosalicylic và suy dinh dưỡng trong thai kỳ, có thể khiến trẻ sinh ra bị thiếu máu ác tính.

Cách chẩn đoán được thực hiện

Chẩn đoán thiếu máu ác tính được thực hiện dựa trên các triệu chứng và thói quen ăn uống của người đó. Tuy nhiên, để chẩn đoán xác định cần thực hiện các xét nghiệm khác như nội soi tiêu hóa nhằm xác định các tổn thương trong dạ dày. Hiểu cách thức nội soi được thực hiện.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được sử dụng để xác định chẩn đoán thiếu máu ác tính là xét nghiệm Schilling, trong đó vitamin B12 phóng xạ được sử dụng bằng đường uống và 2 giờ sau đó sẽ tiêm một mũi chứa vitamin B12 không phóng xạ. Sau 24 giờ, nước tiểu được thu thập và phân tích trong phòng thí nghiệm. Nếu nồng độ vitamin B12 phóng xạ thấp được tìm thấy trong nước tiểu, yếu tố nội tại liên quan đến vitamin B12 được sử dụng từ ba đến bảy ngày sau lần xét nghiệm đầu tiên. Sau 24 giờ, nước tiểu được thu thập và phân tích lại và nếu có sự điều chỉnh của nồng độ vitamin B12 trong nước tiểu, xét nghiệm được cho là dương tính với bệnh thiếu máu ác tính, vì cơ thể đã được cung cấp một loại protein không được sản xuất. và điều đó giải quyết được vấn đề.

Ngoài xét nghiệm Schilling, có thể yêu cầu xét nghiệm công thức máu toàn bộ, vì đây cũng là xét nghiệm cho phép chẩn đoán thiếu máu. Công thức máu cho bệnh thiếu máu ác tính bao gồm các giá trị cao của CMV (Thể tích cơ trung bình), vì các tế bào hồng cầu lớn hơn, tổng số lượng tế bào hồng cầu giảm, tăng RDW, điều này cho thấy có sự khác biệt lớn giữa kích thước của các tế bào hồng cầu và sự hiện diện của những thay đổi trong hình dạng của các tế bào hồng cầu.

Cũng có thể yêu cầu chụp tủy đồ, đây là xét nghiệm cho biết tủy xương hoạt động như thế nào, trong trường hợp thiếu máu ác tính cho thấy sự hiện diện của tiền chất hồng cầu lớn, chưa trưởng thành. Tuy nhiên, xét nghiệm này là xâm lấn và hiếm khi được yêu cầu để giúp chẩn đoán thiếu máu. Xem xét nghiệm nào xác nhận thiếu máu.

Làm thế nào để điều trị

Điều trị thiếu máu ác tính có thể được thực hiện bằng cách tiêm vitamin B12 chứa 50 - 1000µg hoặc viên uống chứa 1000µg vitamin theo khuyến cáo của y tế. Ngoài ra, việc sử dụng axit folic để ngăn ngừa các hậu quả thần kinh có thể được khuyến khích. Tìm hiểu thêm về điều trị bệnh thiếu máu ác tính.

Cũng cần tham khảo ý kiến ​​chuyên gia dinh dưỡng để bạn có thể được hướng dẫn tốt hơn về các loại thực phẩm nên tiêu thụ trong bệnh thiếu máu ác tính, ví dụ như tiêu thụ thịt đỏ, trứng và pho mát, thường được chỉ định. Xem thực phẩm nào giàu vitamin B12.

Xem video dưới đây và tìm hiểu thêm về loại thiếu máu này: