Các loại đau thắt ngực chính, triệu chứng và cách điều trị

NộI Dung

• Các loại đau thắt ngực chính
• 1. Đau thắt ngực ổn định
• 2. Đau thắt ngực không ổn định
• 3. Đau thắt ngực Prinzmetal hoặc biến thể
• Cách chẩn đoán được thực hiện
• Đau thắt ngực có chữa được không?

Đau thắt ngực, còn được gọi là cơn đau thắt ngực, tương ứng với cảm giác nặng nề, đau hoặc tức ngực xảy ra khi có sự suy giảm lưu lượng máu trong các động mạch vận chuyển oxy đến tim, được gọi là thiếu máu cục bộ ở tim.

Hầu hết thời gian, thiếu máu cục bộ ở tim là hậu quả của xơ vữa động mạch, được đặc trưng bởi sự tích tụ các mảng mỡ trong động mạch vành, thường xảy ra hơn ở những người bị huyết áp cao, cholesterol cao hoặc tiểu đường mất bù. Hãy xem 5 nguyên nhân hàng đầu gây xơ vữa động mạch là gì.

Thiếu máu cục bộ cơ tim và do đó, đau thắt ngực, thường xảy ra ở những người trên 50 tuổi và cần được điều trị nhanh chóng, vì chúng là nguy cơ lớn dẫn đến sự phát triển của nhồi máu, ngừng tim và các bệnh tim mạch khác, chẳng hạn như rối loạn nhịp tim, suy tim hoặc Stroke chẳng hạn.

Các loại đau thắt ngực chính

Có nhiều loại đau thắt ngực khác nhau, có thể thay đổi tùy theo các triệu chứng được trình bày, những loại chính là:

1. Đau thắt ngực ổn định

Nó được gây ra bởi một cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, tức là nó phát sinh khi người đó cố gắng hoặc chịu một số căng thẳng về cảm xúc, ví dụ như với lưu lượng máu giảm một phần và tạm thời. Loại đau thắt ngực này phổ biến hơn ở những người đã có một số loại xơ vữa động mạch vành một phần, có thể trở nên tồi tệ hơn và thậm chí dẫn đến đau tim.

Các triệu chứng chính: Các triệu chứng thường liên quan đến cơn đau thắt ngực ổn định là cảm giác căng hoặc nóng ở vùng ngực, kéo dài khoảng 5 đến 10 phút và có thể lan đến vai, cánh tay hoặc cổ. Các triệu chứng thường được kích hoạt bởi nỗ lực hoặc những khoảnh khắc xúc động mạnh, và cải thiện khi nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc để làm giãn động mạch và tăng lưu lượng máu, chẳng hạn như Isordil.

Điều trị như thế nào: Trong trường hợp đau thắt ngực ổn định, bác sĩ tim mạch thường chỉ định nghỉ ngơi và một số trường hợp có thể sử dụng thuốc giãn mạch, chẳng hạn như Isosorbide Dinitrate hoặc Mononitrate (Isordil), để cải thiện lưu lượng máu trong động mạch.

Ngoài ra, điều quan trọng là phải có thói quen lối sống lành mạnh để ngăn ngừa cơn đau thắt ngực tái phát và do đó, người bệnh nên kiểm soát huyết áp, cholesterol và đường huyết, ngoài ra điều quan trọng là phải có một chế độ ăn uống ít muối, chất béo và đường và luyện tập các hoạt động thể chất một cách thường xuyên.

2. Đau thắt ngực không ổn định

Đây là một tình huống nghiêm trọng hơn đau thắt ngực ổn định, vì nó gây ra bởi sự gián đoạn oxy của tim nhiều hơn, do vỡ và viêm mảng xơ vữa động mạch gây ra các triệu chứng dữ dội hơn và liên tục, được coi là một dạng tiền nhồi máu. .

Các triệu chứng chính: Các triệu chứng chính của cơn đau thắt ngực ổn định là đau, tức hoặc nóng rát vùng ngực kéo dài hơn 20 phút, cơn đau này cũng lan tỏa ra các vị trí lân cận và có thể kết hợp với các triệu chứng khác như buồn nôn, đổ mồ hôi và khó thở. Khi các triệu chứng này xuất hiện, bạn nên đến ngay phòng cấp cứu. Tìm hiểu những gì có thể đau ngực.

Điều trị như thế nào: Việc điều trị ban đầu đã được thực hiện trong phòng cấp cứu, với các biện pháp khắc phục để ngăn chặn các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, chẳng hạn như:

• Thuốc cải thiện lưu lượng máu, thuộc loại nitrat, chẳng hạn như Isordil, thuốc chẹn beta, chẳng hạn như Metoprolol, hoặc thuốc chẹn kênh canxi, chẳng hạn như Verapamil và Morphine, khi các triệu chứng rất dữ dội;
• Thuốc để giảm sự hình thành cục máu đông, với việc sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu, chẳng hạn như AAS và Clopidogrel hoặc Prasugrel và Ticlopidine, và thuốc chống đông máu, chẳng hạn như Heparin.
• Thuốc điều trị tăng huyết áp thuộc loại ACEI, như Captopril, hoặc thuốc hạ lipid để kiểm soát cholesterol, như Atorvastatin.

Sau khi xử lý ban đầu, bác sĩ tim mạch tiến hành khảo sát mức độ tắc nghẽn mạch vành và liên quan đến tim thông qua các xét nghiệm như siêu âm tim, xạ hình tim và thông tim.

Cũng như đối với đau thắt ngực ổn định, đối với đau thắt ngực không ổn định, điều quan trọng là điều trị các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như kiểm soát áp suất, cholesterol, đường huyết, ngoài việc kiểm soát thức ăn và thực hành các hoạt động thể chất, những thái độ cơ bản để duy trì sức khỏe mạch vành và tim mạch tốt.

3. Đau thắt ngực Prinzmetal hoặc biến thể

Đây là loại đau thắt ngực không có nguyên nhân rõ ràng và nó xảy ra do co thắt mạch vành, trong đó có sự gián đoạn lưu lượng máu ngay cả khi người đó không bị tích tụ mỡ trong động mạch hoặc các dạng hẹp khác.

Các triệu chứng chính: Trong trường hợp đau thắt ngực Prinzmetal, có thể nhận thấy cơn đau dữ dội hoặc tức ngực, xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi và cải thiện dần sau vài phút. Nó cũng thường xuất hiện trong khi ngủ hoặc sáng sớm.

Điều trị như thế nào: Điều trị loại đau thắt ngực này được thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ tim mạch và thường được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc nitrat hoặc thuốc chẹn kênh canxi, chẳng hạn như Diltiazem và Verapamil.

Cách chẩn đoán được thực hiện

Vào thời điểm khủng hoảng, việc chẩn đoán đau thắt ngực được bác sĩ tim mạch thực hiện thông qua việc đánh giá các dấu hiệu và triệu chứng của người đó, bên cạnh việc đánh giá kết quả của một số xét nghiệm, chẳng hạn như điện tâm đồ, chụp X-quang phổi và đo men tim trong máu. Ngoài những xét nghiệm này, các xét nghiệm khác có thể được chỉ định để xác định chẩn đoán, chẳng hạn như kiểm tra gắng sức, xạ hình cơ tim, siêu âm tim và đặt ống thông tim.

Thông tim là một xét nghiệm rất quan trọng, vì ngoài việc xác định chính xác hơn sự tắc nghẽn của mạch máu và đánh giá sự hiện diện của những thay đổi trong lưu lượng máu, nó có thể điều trị nguyên nhân gây tắc nghẽn, thông qua nong mạch, với cấy ghép stent hoặc sử dụng bóng để mở động mạch. Biết nó dùng để làm gì và những rủi ro khi đặt ống thông tim.

Đau thắt ngực có chữa được không?

Đau thắt ngực có thể chữa khỏi ở những người có khả năng điều trị bệnh thiếu máu cục bộ theo khuyến cáo của bác sĩ tim mạch. Nhiều trường hợp được kiểm soát tốt nhờ sử dụng thuốc do bác sĩ tim mạch kê đơn, trong khi những trường hợp khác nghiêm trọng hơn cần đặt ống thông hoặc thậm chí phẫu thuật tái thông mạch tim.

Một số lời khuyên hữu ích để điều trị đau thắt ngực đúng cách bao gồm:

• Uống các loại thuốc do bác sĩ kê đơn;
• Từ bỏ hút thuốc;
• Áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh;
• Tập thể dục thường xuyên (dưới sự hướng dẫn của chuyên gia);
• Tránh ăn quá nhiều và đồ uống có cồn;
• Tránh muối và caffeine;
• Giữ áp suất trong tầm kiểm soát;
• Tránh căng thẳng;
• Tránh nhiệt độ quá nóng hoặc quá lạnh, vì chúng cũng có thể gây ra cơn đau thắt ngực.

Với những thái độ này, ngoài việc điều trị chứng đau thắt ngực, nó còn có thể ngăn chặn sự xấu đi hoặc sự xuất hiện của các mảng mỡ mới trong động mạch vành.