Đau thắt ngực của ludwig là gì, các triệu chứng chính và cách điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Nguyên nhân của chứng đau thắt ngực ludwig
• Các biến chứng có thể xảy ra
• Nên điều trị như thế nào

Đau thắt ngực của Ludwig là một tình huống có thể xảy ra sau các thủ thuật nha khoa, chẳng hạn như nhổ răng chẳng hạn, đặc biệt là ở những người có hệ miễn dịch suy yếu, chủ yếu do vi khuẩn có thể dễ dàng đi vào máu và làm tăng nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như suy hô hấp và nhiễm trùng huyết.

Các triệu chứng đau thắt ngực của ludwig có thể xuất hiện hàng giờ sau khi làm thủ thuật, được đặc trưng bởi tăng tiết nước bọt, sốt cao, đau và khó mở miệng và nuốt. Điều quan trọng là chẩn đoán được thực hiện ngay khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, để có thể bắt đầu điều trị ngay, thường là sử dụng kháng sinh.

Các triệu chứng chính

Các dấu hiệu và triệu chứng của chứng đau thắt ngực ludwig có thể xuất hiện vài giờ sau khi làm thủ thuật nha khoa và có thể có:

• Tăng tiết nước bọt;
• Khó và đau khi nuốt;
• Sốt cao;
• Giảm cân;
• Thay đổi giọng nói;
• Nâng lưỡi, có thể gây ra cảm giác ngộp thở;
• Sự xuất hiện của bài tiết với máu và mùi mạnh;
• Khó mở miệng chính xác;
• Sưng tấy tại chỗ làm thủ thuật.

Đau thắt ngực của Ludwig phổ biến hơn ở những người có một số yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn, tiểu đường, các vấn đề về thận, sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, các bệnh làm giảm khả năng miễn dịch, có vết đâm ở lưỡi, thiếu máu bất sản hoặc khối u ở miệng. lỗ.

Việc chẩn đoán loại đau thắt ngực này rất quan trọng, vì bệnh có diễn biến nhanh và có thể kết hợp với một số biến chứng. Vì vậy, điều quan trọng là chẩn đoán được thực hiện ngay khi các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên xuất hiện, và việc thực hiện chụp X quang và chụp cắt lớp vi tính thường được chỉ định.

Ngoài ra, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm như công thức máu, xét nghiệm đánh giá chức năng thận và nuôi cấy vi sinh vật, sau đó là kháng sinh đồ cũng có thể được khuyến nghị để xác định tác nhân lây nhiễm và loại kháng sinh tốt nhất để chống lại nó.

Nguyên nhân của chứng đau thắt ngực ludwig

Hầu hết các trường hợp đau thắt ngực của ludwig liên quan đến nhiễm trùng do vi khuẩn sau khi nhổ răng, đặc biệt là ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương, với vi khuẩn thường liên quan đến tình trạng này. Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus vàPrevotella melaninogenica. Những vi khuẩn này có thể sinh sôi nảy nở tại chỗ và lây lan qua đường máu nhanh chóng, làm tăng nguy cơ biến chứng.

Tuy nhiên, ngoài nhiễm trùng, đau thắt ngực của ludwig có thể phát sinh do gãy xương hàm, áp xe trong hạch hạnh nhân, vết cắt ở niêm mạc miệng, sự hiện diện của các dị vật trong miệng, u nang hoặc khối u tại chỗ hoặc bệnh sialolithiasis, trong đó nhỏ sỏi được hình thành. Ví dụ như nước bọt dẫn đến đau, sưng và khó nuốt. Xem bệnh sialolithiasis là gì và cách xác định nó.

Các biến chứng có thể xảy ra

Các biến chứng của đau thắt ngực ludwig liên quan đến khả năng sinh sôi và lây lan nhanh chóng của vi khuẩn theo đường máu, đến các cơ quan khác. Do đó, nó có thể chạm đến trung thất, là một trong những khoang của lồng ngực, thúc đẩy sự chèn ép của tim và đến phổi, có thể dẫn đến suy hô hấp nặng.

Ngoài ra, do sự lây lan của vi sinh vật vào máu, cũng có thể bị nhiễm trùng huyết, đây là một tình trạng nghiêm trọng và cũng có thể dẫn đến tử vong, vì nó thúc đẩy những thay đổi trong hoạt động của các cơ quan. Tìm hiểu cách xác định nhiễm trùng huyết.

Nên điều trị như thế nào

Điều trị đau thắt ngực của ludwig nên được bắt đầu ngay sau khi chẩn đoán để giảm nguy cơ biến chứng, với thuốc kháng sinh thường được chỉ định ban đầu để chống lại vi sinh vật gây nhiễm trùng, giảm tỷ lệ nhân lên và giảm các triệu chứng.

Ngoài ra, việc dẫn lưu và loại bỏ các ổ nhiễm trùng được thực hiện hầu hết thời gian để loại bỏ hoàn toàn vi khuẩn liên quan đến đau thắt ngực và do đó, tránh sự xuất hiện của các biến chứng. Nó cũng được khuyến nghị rằng đường thở được duy trì, thúc đẩy chất lượng cuộc sống của người đó. Trong những trường hợp nặng hơn, có thể chỉ định mở khí quản.