Thuốc điều trị chứng rối loạn lo âu

NộI Dung

• Benzodiazepines
• Buspirone
• Thuốc chống trầm cảm
• SSRI
• Ba vòng
• MAOIs
• Thuốc chẹn beta
• Biện pháp khắc phục sự lo lắng tại nhà
• Tập thể dục
• Suy nghĩ
• Hãy thử hoa cúc
• Ngửi dầu thơm
• Tránh caffeine
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn
• Hỏi & Đáp
• Q:
• A:

Về điều trị

Hầu hết mọi người đều cảm thấy lo lắng vào một thời điểm nào đó trong đời và cảm giác này thường tự biến mất. Rối loạn lo âu thì khác. Nếu được chẩn đoán mắc bệnh này, nhiều người cần được giúp đỡ để kiểm soát sự lo lắng. Điều trị thường bao gồm liệu pháp tâm lý và thuốc.

Mặc dù thuốc không chữa được chứng lo âu nhưng chúng có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình, để bạn có thể hoạt động tốt và cảm thấy tốt hơn trong cuộc sống hàng ngày.

Nhiều loại thuốc có sẵn. Bởi vì mỗi người là khác nhau, bạn và bác sĩ của bạn có thể phải thử nhiều loại thuốc để tìm ra loại phù hợp với bạn.

Benzodiazepines

Benzodiazepine là thuốc an thần có thể giúp thư giãn cơ bắp và làm dịu tâm trí của bạn. Chúng hoạt động bằng cách tăng tác dụng của một số chất dẫn truyền thần kinh, là những chất hóa học chuyển tiếp thông điệp giữa các tế bào não của bạn.

Benzodiazepines giúp điều trị nhiều loại rối loạn lo âu, bao gồm rối loạn hoảng sợ, rối loạn lo âu tổng quát và rối loạn lo âu xã hội. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• alprazolam (Xanax)
• chlordiazepoxide (Librium)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Benzodiazepine thường được sử dụng để điều trị ngắn hạn chứng lo âu. Điều này là do chúng có thể làm tăng cơn buồn ngủ và gây ra các vấn đề về cân bằng và trí nhớ. Chúng cũng có thể hình thành thói quen. Ngày càng gia tăng dịch lạm dụng benzodiazepine.

Điều quan trọng là chỉ sử dụng những loại thuốc này cho đến khi bác sĩ kê đơn phương pháp điều trị khác. Tuy nhiên, nếu bạn bị rối loạn hoảng sợ, bác sĩ có thể kê toa thuốc benzodiazepine trong tối đa một năm.

Phản ứng phụ

Ngoài buồn ngủ và các vấn đề về trí nhớ, dùng thuốc benzodiazepine cũng có thể gây ra lú lẫn, các vấn đề về thị lực, đau đầu và cảm giác trầm cảm.

Nếu bạn đã dùng thuốc benzodiazepine thường xuyên trong hơn hai tuần, điều quan trọng là không được dừng thuốc đột ngột, vì điều này có thể gây ra co giật ở một số người. Thay vào đó, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc giảm liều từ từ để giảm nguy cơ co giật.

Buspirone

Buspirone được sử dụng để điều trị cả chứng lo âu ngắn hạn và rối loạn lo âu mãn tính (kéo dài). Người ta chưa hiểu đầy đủ về cách hoạt động của buspirone, nhưng nó được cho là ảnh hưởng đến các chất hóa học trong não điều chỉnh tâm trạng.

Buspirone có thể mất đến vài tuần để có hiệu quả hoàn toàn. Thuốc có sẵn dưới dạng thuốc gốc cũng như thuốc biệt dược Buspar.

Phản ứng phụ

Các tác dụng phụ có thể bao gồm chóng mặt, đau đầu và buồn nôn. Một số người cũng báo cáo những giấc mơ kỳ lạ hoặc khó ngủ khi họ dùng buspirone.

Thuốc chống trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến chất dẫn truyền thần kinh. Những loại thuốc này có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng lo lắng, nhưng chúng thường mất từ ​​4 đến 6 tuần để tạo ra các tác dụng đáng chú ý.

Các loại thuốc chống trầm cảm bao gồm:

SSRI

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) hoạt động bằng cách tăng mức độ serotonin, một chất dẫn truyền thần kinh ảnh hưởng đến tâm trạng, ham muốn tình dục, sự thèm ăn, giấc ngủ và trí nhớ. SSRI thường được bắt đầu với liều lượng thấp mà bác sĩ của bạn tăng dần.

Ví dụ về SSRI được sử dụng để điều trị lo âu bao gồm:

• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetine (Prozac)
• paroxetine (Paxil)
• sertraline (Zoloft)

Phản ứng phụ

SSRI có thể gây ra nhiều tác dụng phụ khác nhau, nhưng hầu hết mọi người đều dung nạp tốt. Các tác dụng phụ có thể bao gồm:

• buồn nôn
• khô miệng
• yếu cơ
• bệnh tiêu chảy
• chóng mặt
• buồn ngủ
• rối loạn chức năng tình dục

Nếu bạn lo lắng về một tác dụng phụ cụ thể, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Ba vòng

Tricyclics cũng hoạt động như SSRI để điều trị hầu hết các chứng rối loạn lo âu, ngoại trừ rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD). Người ta cho rằng ba vòng hoạt động tương tự như SSRI. Giống như SSRI, thuốc ba vòng được bắt đầu với liều lượng thấp và sau đó tăng dần.

Ví dụ về thuốc ba vòng được sử dụng cho chứng lo âu bao gồm:

• clomipramine (Anafranil)
• imipramine (Tofranil)

Ba vòng là những loại thuốc cũ ít được sử dụng hơn vì những loại thuốc mới hơn gây ra ít tác dụng phụ hơn.

Phản ứng phụ

Tác dụng phụ của thuốc ba vòng có thể bao gồm chóng mặt, buồn ngủ, thiếu năng lượng và khô miệng. Chúng cũng có thể bao gồm buồn nôn và nôn, táo bón, mờ mắt và tăng cân. Các tác dụng phụ thường có thể được kiểm soát bằng cách thay đổi liều hoặc chuyển sang một loại thuốc ba vòng khác.

MAOIs

Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs) được sử dụng để điều trị rối loạn hoảng sợ và ám ảnh sợ xã hội. Chúng hoạt động bằng cách tăng số lượng chất dẫn truyền thần kinh điều chỉnh tâm trạng.

MAOI được FDA chấp thuận để điều trị trầm cảm nhưng được sử dụng ngoài nhãn để lo lắng bao gồm:

• isocarboxazid (Marplan)
• phenelzine (Nardil)
• selegiline (Emsam)
• tranylcypromine (Parnate)

Phản ứng phụ

Giống như thuốc ba vòng, MAOI là loại thuốc cũ gây ra nhiều tác dụng phụ hơn các loại thuốc mới hơn. MAOI cũng đi kèm với một số hạn chế nhất định. Ví dụ: nếu bạn uống MAOI, bạn không thể ăn một số loại thực phẩm, chẳng hạn như pho mát và rượu vang đỏ.

Một số loại thuốc, bao gồm SSRI, một số thuốc tránh thai, thuốc giảm đau, chẳng hạn như acetaminophen và ibuprofen, thuốc trị cảm lạnh và dị ứng cũng như các chất bổ sung thảo dược có thể phản ứng với MAOI.

Sử dụng MAOI với những thực phẩm hoặc thuốc này có thể làm tăng huyết áp của bạn một cách nguy hiểm và gây ra các tác dụng phụ có thể đe dọa tính mạng khác.

Thuốc chẹn beta

Thuốc chẹn beta thường được sử dụng để điều trị các bệnh về tim. Chúng cũng được sử dụng ngoài nhãn hiệu để giúp giảm các triệu chứng thể chất của chứng lo âu, đặc biệt là trong chứng rối loạn lo âu xã hội.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chẹn beta như propranolol (Inderal) để giúp giảm các triệu chứng lo lắng của bạn trong các tình huống căng thẳng, chẳng hạn như tham dự một bữa tiệc hoặc phát biểu.

Phản ứng phụ

Thuốc chẹn beta thường không gây ra tác dụng phụ ở những người dùng chúng.

Một số tác dụng phụ tiềm ẩn có thể bao gồm:

• mệt mỏi
• chóng mặt
• buồn ngủ
• khô miệng

Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm:

• khó ngủ
• buồn nôn
• hụt hơi

Biện pháp khắc phục sự lo lắng tại nhà

Có nhiều biện pháp can thiệp tại nhà có thể giúp giảm bớt các triệu chứng lo âu của bạn. Ngoài việc dùng thuốc cũng có thể thực hiện một số biện pháp can thiệp.

Ví dụ về những can thiệp này bao gồm:

Tập thể dục

Theo Hiệp hội Lo lắng và Trầm cảm Hoa Kỳ (ADAA), tập thể dục có thể giúp giảm căng thẳng và nâng cao cảm giác hạnh phúc tổng thể của bạn.

Nó giúp sản xuất chất dẫn truyền thần kinh được gọi là endorphin. Các chất dẫn truyền thần kinh này là thuốc giảm đau tự nhiên của cơ thể và cũng có thể cải thiện chất lượng giấc ngủ của bạn.

ADAA báo cáo rằng ngay cả những buổi tập thể dục ngắn (khoảng 10 phút mỗi lần) cũng có hiệu quả trong việc giúp cải thiện tâm trạng của bạn.

Suy nghĩ

Dành 15 phút yên tĩnh và thiền định để tập trung vào việc hít thở sâu và thư giãn có thể giúp bạn xoa dịu sự lo lắng. Bạn có thể nghe nhạc hoặc lặp lại một câu thần chú tạo động lực một cách thường xuyên. Yoga cũng có thể giúp giảm căng thẳng.

Hãy thử hoa cúc

Nhấm nháp trà hoa cúc hoặc bổ sung chất bổ sung từ hoa cúc có thể giúp giảm bớt các triệu chứng lo lắng.

Một nghiên cứu mù đôi năm 2016 được công bố trên tạp chí Phytomedicine tập trung vào những cá nhân bị rối loạn lo âu tổng quát.

Nghiên cứu cho thấy những người tham gia nghiên cứu bổ sung 500 mg hoa cúc ba lần mỗi ngày trên cơ sở hàng ngày đã báo cáo giảm lo âu tổng quát từ mức độ trung bình đến nghiêm trọng.

Uống trà hoa cúc cũng đã được chứng minh là giúp giảm lo lắng.

Ngửi dầu thơm

Theo một bài báo đăng trên tạp chí Y học thay thế và bổ sung dựa trên bằng chứng, ngửi tinh dầu thơm pha loãng có thể giúp giảm lo lắng.

Ví dụ về các loại tinh dầu được sử dụng để giảm lo lắng bao gồm:

• Hoa oải hương
• neroli
• Hoa cúc

Tránh caffeine

Đôi khi caffeine có thể khiến một người cảm thấy bồn chồn và lo lắng hơn. Tránh nó có thể giúp một số người giảm bớt lo lắng.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra liệu trình điều trị tốt nhất cho chứng rối loạn lo âu của bạn. Điều trị thích hợp có thể sẽ bao gồm liệu pháp tâm lý và thuốc.

Hãy chắc chắn làm theo hướng dẫn của họ khi dùng thuốc lo âu và cho họ biết về bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải. Ngoài ra, hãy hỏi bất kỳ câu hỏi nào bạn có về tình trạng của bạn hoặc cách điều trị của bạn, chẳng hạn như:

• Tôi có thể có những tác dụng phụ nào từ thuốc này?
• Sau bao lâu thì bắt đầu hoạt động?
• Thuốc này có tương tác với bất kỳ loại thuốc nào khác mà tôi đang dùng không?
• Bạn có thể giới thiệu cho tôi một nhà trị liệu tâm lý được không?
• Tập thể dục có thể giúp giảm các triệu chứng lo lắng của tôi không?

Nếu bạn cảm thấy một loại thuốc không mang lại cho bạn kết quả mong muốn hoặc gây ra các tác dụng phụ không mong muốn, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi ngừng dùng thuốc.

Hỏi & Đáp

Q:

Liệu pháp tâm lý có thể giúp tôi giải tỏa lo lắng như thế nào?

Bệnh nhân ẩn danh

A:

Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) là hình thức tâm lý trị liệu được sử dụng thường xuyên nhất trong điều trị rối loạn lo âu. CBT giúp bạn thay đổi lối suy nghĩ và phản ứng của bạn với các tình huống gây lo lắng. Đây thường là một liệu pháp ngắn hạn bao gồm 10 đến 20 lần gặp bác sĩ trị liệu trong một số tuần.

Trong những chuyến thăm này, bạn học cách hiểu cách nhìn của mình về cuộc sống và kiểm soát suy nghĩ của mình. Bạn sẽ học cách tránh nghĩ rằng những vấn đề nhỏ sẽ trở thành vấn đề lớn, nhận ra và thay thế những suy nghĩ khiến bạn lo lắng và hoảng sợ, đồng thời kiểm soát căng thẳng và thư giãn khi các triệu chứng xảy ra.

Điều trị cũng có thể liên quan đến giải mẫn cảm. Quá trình này có thể khiến bạn ít nhạy cảm hơn với những điều bạn sợ hãi. Ví dụ: nếu bạn bị ám ảnh bởi vi trùng, bác sĩ trị liệu có thể khuyến khích bạn làm bẩn tay và không rửa ngay. Dần dần, khi bạn bắt đầu thấy rằng không có gì xấu xảy ra, bạn sẽ có thể tiếp tục trong thời gian dài hơn mà không cần rửa tay với cảm giác lo lắng giảm bớt.

Câu trả lời thể hiện ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.