Điểm APRI
NộI Dung
Điểm APRI là gì?
Chỉ số tỷ lệ aspartate aminotransferase so với tiểu cầu, hay APRI, là một cách để đo xơ hóa gan cho những người bị viêm gan C. Mô hình tính điểm này không xâm lấn, thực tế và dễ sử dụng.
Theo thời gian, những người đang sống chung với viêm gan C có thể bị viêm gan mãn tính và bệnh gan. Khi gan bị tổn thương, sẹo - được gọi là xơ hóa - có thể xảy ra. Nếu quá nhiều xơ hóa xảy ra ở gan, nó có thể dẫn đến xơ gan, đây là một tình trạng đe dọa tính mạng khiến gan phải ngừng hoạt động.
APRI là một trong nhiều loại xét nghiệm khác nhau được sử dụng để đo mức độ xơ hóa và đến lượt nó, xơ gan. Các loại xét nghiệm khác bao gồm:
- sinh thiết gan
- đánh dấu huyết thanh không xâm lấn
- hình ảnh X quang
- xơ hóa
Xét nghiệm này được phát triển vào năm 2003 như là một thay thế không xâm lấn đến sinh thiết gan. Sinh thiết là một thủ tục xâm lấn bao gồm phẫu thuật lấy một mảnh mô gan nhỏ để được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu tổn thương hoặc bệnh tật.
Điểm số APRI được xác định như thế nào?
Để xác định điểm APRI, bạn cần hai điều:
- xét nghiệm máu để đo aspartate aminotransferase (AST)
- số lượng tiểu cầu
AST - còn được gọi là glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT) - là một loại enzyme mà gan của bạn sản xuất. AST cao thường ngụ ý có một số loại tổn thương xảy ra trong gan.
Enzim AST được đo bằng cách sử dụng biểu đồ gọi là gan. Nó được đo bằng IU / L, hoặc đơn vị quốc tế mỗi lít. Số lượng tiểu cầu được đo bằng tiểu cầu / milimét khối. Giới hạn trên của phạm vi bình thường (ULN) của AST, thường được đặt thành 40 hoặc 42 IU / L.
Khi bạn có tất cả các phần này, chúng được cắm vào một công thức để xác định điểm APRI của bạn: [(AST / ULN AST) x 100] / Số lượng tiểu cầu
Công thức chia AST của bạn cho Giới hạn trên của Phạm vi Bình thường (40 hoặc 42). Sau đó, nó nhân kết quả đó với 100. Sau đó, nó chia câu trả lời cho số lượng tiểu cầu.
Cách diễn giải Điểm APRI của bạn
Điểm APRI có hai điểm dừng:
- mức cắt dưới: 0,5
- ngưỡng trên: 1,5
Nói chung, nếu điểm APRI của bạn nhỏ hơn hoặc bằng 0,5, thì đó là một chỉ số mạnh cho thấy có rất ít hoặc không có hiện tượng xơ hóa. Mặt khác, nếu điểm APRI của bạn là 1,5 hoặc cao hơn, thì đó là một chỉ số mạnh về bệnh xơ gan.
Điểm số APRI rơi vào giữa mức cắt dưới và trên được tổ chức thành các giai đoạn xơ hóa nhất định, chẳng hạn như Metavir F0 (không bị xơ hóa) cho đến Metavir F4 (xơ gan).
Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là không phải tất cả các xét nghiệm máu đều phản ánh chính xác tình trạng của gan. Đôi khi việc đọc AST có thể dao động dữ dội. Tuy nhiên, vì xét nghiệm này rất rẻ và dễ dàng, nên nó là cách ưa thích để có được chỉ số tiến triển xơ hóa ở bệnh nhân viêm gan C theo thời gian.
Lấy đi
Điểm APRI không thể được sử dụng để dự đoán xơ hóa gan, nhưng nó là một cách tốt để sàng lọc và đánh giá mức độ xơ hóa gan hiện tại ở những người mắc bệnh viêm gan C.
Khi được sử dụng kết hợp với các xét nghiệm xơ hóa khác, các bác sĩ có thể có được kết quả chính xác về mức độ xơ hóa. Nếu có kết quả mâu thuẫn, sinh thiết gan thường là không thể tránh khỏi. Sinh thiết gan vẫn là cách tốt nhất để đo xơ hóa gan cho HCV mạn tính, nhưng xâm lấn, tốn kém và có nguy cơ biến chứng thường xuyên. Vì APRI không xâm lấn, đơn giản, rẻ tiền và tương đối chính xác, nên nó là một giải pháp thay thế tuyệt vời.