Hỏi chuyên gia: Quản lý tác dụng phụ của hóa trị

NộI Dung

• 1. Tác dụng phụ phổ biến nhất của hóa trị liệu là gì?
• 2. Bao lâu tôi sẽ bắt đầu nhận thấy tác dụng phụ sau khi tôi bắt đầu hóa trị?
• 3. Lựa chọn điều trị để kiểm soát buồn nôn từ hóa trị liệu là gì?
• 4. Hóa trị liệu tác động đến hệ thống miễn dịch của tôi như thế nào? Có những bước nào tôi có thể thực hiện để hỗ trợ hệ thống miễn dịch của mình trong quá trình hóa trị?
• 5. Các lựa chọn điều trị phổ biến nhất để quản lý các tác dụng phụ khác nhau của hóa trị liệu là gì?
• 6. Có phương pháp điều trị thay thế hoặc bổ sung nào được khuyến nghị để kiểm soát tác dụng phụ của hóa trị liệu không?
• 7. Các thói quen lối sống có làm nên sự khác biệt khi nói đến việc quản lý các tác dụng phụ của hóa trị liệu?
• 8. Có các nhóm hỗ trợ cho những người trải qua hóa trị liệu? Làm thế nào tôi tìm thấy một?

1. Tác dụng phụ phổ biến nhất của hóa trị liệu là gì?

Các tác dụng phụ của hóa trị liệu sẽ thay đổi tùy thuộc vào các loại thuốc cụ thể được sử dụng. Các cá nhân khác nhau có thể đáp ứng khác nhau cho cùng một điều trị.

Một số người có thể gặp tất cả các tác dụng phụ đã biết của một phương pháp điều trị hóa trị cụ thể, trong khi những người khác chỉ có thể gặp một số ít. Tác dụng phụ cũng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng ở những người khác nhau.

Dù nhẹ hay nặng, hầu hết các tác dụng phụ đều có thể được điều trị bằng thuốc. Bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ là nguồn thông tin tốt nhất về các tác dụng phụ cụ thể liên quan đến việc điều trị của bạn.

Hãy nhớ rằng hóa trị liệu hoạt động có hệ thống. Hóa trị nhằm mục đích phá hủy các tế bào đang phân chia, nhưng thuốc có thể nói lên sự khác biệt giữa tế bào bình thường và tế bào ung thư. Đó là lý do tại sao hậu quả không lường trước của hóa trị liệu là thiệt hại cho các tế bào khỏe mạnh - và các tác dụng phụ đi kèm với nó.

Hầu hết các tác dụng phụ của hóa trị là có thể đảo ngược và ngắn hạn. Các mô bình thường có thể tự sửa chữa và sửa chữa hầu hết các thiệt hại. Bảng dưới đây cung cấp một bản tóm tắt chung về các tác dụng phụ phổ biến nhất từ ​​hóa trị.

2. Bao lâu tôi sẽ bắt đầu nhận thấy tác dụng phụ sau khi tôi bắt đầu hóa trị?

Nó phụ thuộc vào chế độ hóa trị cụ thể của bạn. Ví dụ, tác dụng phụ có thể thay đổi dựa trên loại thuốc và liều điều trị của bạn.

Đối với một số người, buồn nôn là tác dụng phụ đầu tiên họ gặp phải. Buồn nôn có thể được nhận thấy sớm nhất là một vài ngày sau liều hóa trị đầu tiên.

Phải mất thời gian cho hóa trị liệu để đi qua cơ thể của bạn. Các tế bào khỏe mạnh, bình thường phân chia và phát triển theo một lịch trình. Điều đó có nghĩa là tác dụng phụ rõ ràng hơn, chẳng hạn như rụng tóc, chỉ có thể được nhận thấy sau vài chu kỳ hóa trị.

Mặc dù tác dụng phụ của hóa trị thường được dự kiến, nhưng không phải ai cũng cảm thấy bị bệnh. Việc bạn có nhận thấy tác dụng phụ hay không phụ thuộc vào cách cơ thể bạn phản ứng với thuốc. Bác sĩ hoặc y tá của bạn là người tốt nhất để đặt câu hỏi về thời gian sớm và tác dụng phụ của việc điều trị của bạn có thể kéo dài bao lâu.

3. Lựa chọn điều trị để kiểm soát buồn nôn từ hóa trị liệu là gì?

Buồn nôn do hóa trị, nói chung, là một cảm giác ốm yếu. Điều này thường có thể được kiểm soát bằng thuốc chống bệnh, còn được gọi là thuốc chống nôn.

Thuốc chống nôn được thiết kế để được thực hiện trong quá trình hóa trị và tiếp tục thường xuyên, ngay cả khi các triệu chứng của bạn không còn nữa. Thuốc tốt hơn nhiều trong việc ngăn ngừa bệnh tật hơn là dừng thuốc ngay khi bắt đầu.

Trong một số trường hợp, một loại thuốc nhằm điều trị tác dụng phụ thực sự có thể gây ra tác dụng phụ của chính nó. Đây thường là nhẹ và tạm thời.

Nếu bạn quan tâm đến các cách khác để kiểm soát buồn nôn, ngoài thuốc theo toa, có một số lựa chọn:

• Cố gắng ăn một bữa nhỏ vài giờ trước khi hóa trị, nhưng không phải ngay lập tức trước đó.
• Nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá của bạn về các lựa chọn đồ uống có hàm lượng calo cao để giúp đối phó với buồn nôn.
• Tránh thực phẩm nhiều chất béo hoặc thực phẩm có mùi mạnh.
• Uống đủ chất lỏng để ngăn chặn mất nước.
• Đối với một số người, uống chất lỏng có ga giúp giảm buồn nôn.

Don Patrick thử bất kỳ loại thảo dược hoặc các sản phẩm thay thế khác để kiểm soát buồn nôn mà không cho bác sĩ biết trước. Nó cũng là một ý tưởng tốt để tránh các loại thực phẩm yêu thích của bạn trong quá trình điều trị hóa trị, để bạn không phát triển các hiệp hội xấu. Điều này đặc biệt quan trọng đối với trẻ em.

4. Hóa trị liệu tác động đến hệ thống miễn dịch của tôi như thế nào? Có những bước nào tôi có thể thực hiện để hỗ trợ hệ thống miễn dịch của mình trong quá trình hóa trị?

Tùy thuộc vào chế độ hóa trị cụ thể, hệ thống miễn dịch của bạn có thể bị ảnh hưởng bởi việc điều trị. Một tác dụng phụ có thể có của hóa trị liệu là tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Các tế bào bạch cầu là một phần của hệ thống miễn dịch của bạn có thể bị ảnh hưởng bởi hóa trị. Các tế bào bạch cầu chống nhiễm trùng được gọi là bạch cầu trung tính. Khi số lượng bạch cầu trung tính trong máu của bạn thấp, cơ thể bạn dễ bị nhiễm trùng hơn. Điều này được gọi là giảm bạch cầu.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ sử dụng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để theo dõi hệ thống miễn dịch của bạn trước, trong và sau khi điều trị hóa trị. Bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ kiểm tra số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC) của bạn để xem liệu nó có trong phạm vi bình thường hay không.

Số lượng bạch cầu trung tính đếm dưới 1.000 mỗi microliter, và trong trường hợp nghiêm trọng, dưới 500 mỗi microliter máu, cho thấy giảm bạch cầu trung tính. Tại những tính toán này, nguy cơ nhiễm trùng là cao.

Nếu bạn được chẩn đoán bị giảm bạch cầu, cơ thể bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng thường xuyên. Tuy nhiên, có nhiều cách để giảm rủi ro:

• Thực hành vệ sinh nghiêm ngặt, chẳng hạn như rửa tay thường xuyên.
• Tránh những khu vực đông người, hoặc đeo khẩu trang nếu bạn cần đến những nơi bận rộn.
• Hãy cảnh giác về an toàn thực phẩm vì nguy cơ mầm bệnh truyền qua thực phẩm.

An toàn thực phẩm đặc biệt quan trọng trong quá trình hóa trị. Xin lưu ý rằng vi khuẩn có xu hướng phát triển trong thực phẩm ở nhiệt độ phòng, giàu carbohydrate và ẩm ướt.

5. Các lựa chọn điều trị phổ biến nhất để quản lý các tác dụng phụ khác nhau của hóa trị liệu là gì?

Có loại thuốc không có thuốc chữa khỏi tất cả các tác dụng phụ. Các lựa chọn điều trị chung sau đây thường được sử dụng để quản lý một số tác dụng phụ của hóa trị liệu:

• Thuốc theo toa có thể được sử dụng để nhắm mục tiêu tác dụng phụ cụ thể. Ví dụ, để giúp cơ thể bạn tái tạo bạch cầu trung tính và giảm nguy cơ nhiễm trùng, bác sĩ có thể kê toa các yếu tố tăng trưởng, chẳng hạn như pegfilgrastim (Neulasta) hoặc filgrastim (Neupogen).
• Phương pháp điều trị bổ sung như liệu pháp xoa bóp có thể được khuyến nghị, nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ trước.
• Phương pháp điều trị dựa trên chế độ ăn kiêng có thể tập trung vào việc tránh các thực phẩm gây viêm, chẳng hạn như xử lý nhiều đường và thịt chế biến.
• Chọn thực phẩm để giảm buồn nôn dựa trên sở thích cá nhân của bạn có thể giúp đỡ.
• Thay đổi lối sống, chẳng hạn như tập thể dục nhẹ đến trung bình, có thể giúp kiểm soát một số triệu chứng.

6. Có phương pháp điều trị thay thế hoặc bổ sung nào được khuyến nghị để kiểm soát tác dụng phụ của hóa trị liệu không?

Có những phương pháp điều trị thay thế và bổ sung có sẵn mà một số người tin rằng có thể giúp giảm tác dụng phụ của hóa trị. Tuy nhiên, bằng chứng về hiệu quả của các lựa chọn này là hạn chế. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể miễn cưỡng đề xuất bất kỳ liệu pháp thay thế cụ thể nào nếu không có bằng chứng tốt để hỗ trợ.

Một báo cáo gần đây trong JAMA cho thấy cách tốt nhất để khám phá một liệu pháp thay thế hoặc bổ sung là thảo luận với bác sĩ của bạn, được thông tin đầy đủ về nó và hiểu bằng chứng hạn chế về liệu pháp. Nó cũng quan trọng để giữ cho kỳ vọng của bạn thực tế.

7. Các thói quen lối sống có làm nên sự khác biệt khi nói đến việc quản lý các tác dụng phụ của hóa trị liệu?

Thói quen lối sống có thể có hậu quả tích cực hoặc tiêu cực, tùy thuộc vào thói quen. Thay đổi lối sống tích cực để cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn có thể liên quan đến việc bỏ hút thuốc hoặc ngủ ngon hơn. Những thay đổi này có thể có tác động trên phạm vi rộng và ảnh hưởng đến các cá nhân khác nhau.

Về mặt quản lý tác dụng phụ của hóa trị liệu, một số thói quen lối sống có thể có tác động lâu dài và tích cực khi thực hành kết hợp với điều trị ung thư của bạn. Ví dụ, bạn có thể thấy có lợi khi ăn các thực phẩm bổ dưỡng, duy trì hoạt động thể chất hết mức có thể và có được một giấc ngủ ngon lành.

Thói quen lối sống giống như liệu pháp bổ sung. Họ có ý định làm giảm các triệu chứng hoặc tác dụng phụ, để giảm đau và giúp bạn tận hưởng cuộc sống nhiều hơn. Tuy nhiên, một số thói quen lối sống - như chế độ ăn uống rất cụ thể hoặc chế độ tập luyện cường độ cao - thực sự có thể có hại trong một số trường hợp, đặc biệt là nếu những thói quen này cản trở việc điều trị ung thư của bạn.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn đầu tiên. Họ cũng có thể nói chuyện với bạn về việc liệu có bất kỳ bằng chứng nào về lợi ích hay tác hại liên quan đến thói quen này không.

8. Có các nhóm hỗ trợ cho những người trải qua hóa trị liệu? Làm thế nào tôi tìm thấy một?

Đúng. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ có một trang web dành riêng để liên kết bạn với các chương trình và dịch vụ hỗ trợ khu vực cho bệnh nhân ung thư và thậm chí là người thân của họ. Hầu hết là miễn phí hoặc chi phí thấp.

Nếu bạn đang tìm kiếm các cộng đồng trực tuyến, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ có các tài nguyên bổ sung để giúp bạn tìm thấy những gì phù hợp với bạn.

Tiếp cận với y tá hoặc bác sĩ ung thư của bạn cũng có thể hữu ích. Họ có thể biết về các nhóm hỗ trợ do bệnh viện tài trợ cũng như các nguồn lực địa phương bổ sung. Các nền tảng truyền thông xã hội cũng có các nhóm hỗ trợ cộng đồng trực tuyến. Nếu bạn đăng câu hỏi, bạn có thể ngạc nhiên bởi các chuyên gia nhóm hỗ trợ ung thư ẩn trong cộng đồng của bạn.

Christina Chun, MPH, là một chuyên gia nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng trong lĩnh vực ung thư và liệu pháp tế bào. Cô tốt nghiệp Trường Y tế Công cộng John Hopkins Bloomberg ở Baltimore, Maryland, với bằng thạc sĩ về sức khỏe cộng đồng về dịch tễ học và thống kê sinh học.