Trào ngược axit và hen suyễn

NộI Dung

• Tại sao GERD có thể kích hoạt hen suyễn
• Tại sao hen suyễn có thể kích hoạt GERD
• Triệu chứng
• Điều trị y tế
• Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà
• Kiểm soát triệu chứng GERD
• Kiểm soát trào ngược axit ở trẻ em
• Kiểm soát triệu chứng hen suyễn

Những người mắc bệnh hen suyễn có khả năng cao gấp đôi so với những người không mắc hen suyễn để phát triển dạng trào ngược axit mãn tính được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) lúc này hay lúc khác. Trên thực tế, nghiên cứu đã chỉ ra rằng hơn 75 phần trăm người trưởng thành mắc bệnh hen suyễn cũng bị GERD. Mối liên hệ chính xác giữa GERD và hen suyễn hoàn toàn rõ ràng. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu có một vài lý thuyết về lý do tại sao hai điều kiện có thể trùng khớp.

Tại sao GERD có thể kích hoạt hen suyễn

Một khả năng là dòng axit dạ dày lặp đi lặp lại vào thực quản làm tổn thương niêm mạc họng và đường dẫn khí đến phổi. Điều này có thể dẫn đến khó thở cũng như ho dai dẳng. Việc tiếp xúc thường xuyên với axit cũng có thể khiến phổi nhạy cảm hơn với các chất kích thích, chẳng hạn như bụi và phấn hoa, tất cả đều được biết là gây ra hen suyễn.

Một khả năng khác là trào ngược axit có thể kích hoạt phản xạ thần kinh bảo vệ. Phản xạ thần kinh này làm cho đường thở bị thắt lại để ngăn axit dạ dày xâm nhập vào phổi. Việc thu hẹp đường thở có thể dẫn đến các triệu chứng hen suyễn, chẳng hạn như khó thở.

Tại sao hen suyễn có thể kích hoạt GERD

Giống như GERD có thể làm cho các triệu chứng hen suyễn tồi tệ hơn, hen suyễn có thể làm trầm trọng thêm và gây ra các triệu chứng trào ngược axit. Thay đổi áp suất xảy ra bên trong ngực và bụng trong cơn hen suyễn, ví dụ, được cho là làm nặng thêm bệnh GERD. Khi phổi sưng lên, áp lực lên dạ dày tăng lên có thể khiến các cơ thường ngăn chặn chứng trào ngược axit trở nên lỏng lẻo. Điều này cho phép axit dạ dày chảy ngược vào thực quản.

Triệu chứng

Chứng ợ nóng là triệu chứng GERD chính mà người lớn phải đối mặt. Tuy nhiên, ở một số người, GERD có thể xảy ra mà không gây ợ nóng. Thay vào đó, các triệu chứng có thể là hen nhiều hơn trong tự nhiên, chẳng hạn như ho khan mãn tính hoặc khó nuốt.

Hen suyễn của bạn có thể được kết nối với GERD nếu:

• triệu chứng hen suyễn bắt đầu ở tuổi trưởng thành
• Các triệu chứng hen suyễn trở nên tồi tệ hơn sau một bữa ăn lớn hoặc tập thể dục
• triệu chứng hen suyễn xảy ra trong khi uống đồ uống có cồn
• triệu chứng hen suyễn xảy ra vào ban đêm hoặc trong khi nằm
• thuốc hen suyễn kém hiệu quả hơn bình thường

Có thể khó xác định các triệu chứng GERD ở trẻ em, đặc biệt là nếu chúng còn rất nhỏ. Trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi thường sẽ gặp các triệu chứng trào ngược axit, chẳng hạn như nhổ thường xuyên hoặc nôn mửa, không có tác dụng có hại.

Nói chung, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị GERD sẽ:

• trở nên cáu kỉnh
• cong lưng thường xuyên (thường trong hoặc ngay sau khi cho ăn)
• không chịu ăn
• trải nghiệm tăng trưởng kém (cả về chiều cao và cân nặng)

Ở trẻ lớn hơn và trẻ em, GERD có thể gây ra:

• buồn nôn
• ợ nóng
• lặp đi lặp lại
• triệu chứng hen suyễn, như ho, khó thở và thở khò khè

Điều trị y tế

Cho đến gần đây, người ta tin rằng kiểm soát trào ngược axit "im lặng" bằng thuốc ức chế bơm proton (PPI), như esomeprazole (Nexium) và omeprazole (Prilosec), cũng sẽ giúp làm giảm các triệu chứng hen suyễn. Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2009 được công bố trên Tạp chí Y học New England đặt câu hỏi về hiệu quả của thuốc trong điều trị các cơn hen nặng. Trong nghiên cứu kéo dài gần sáu tháng, không có sự khác biệt về tỷ lệ các cuộc tấn công nghiêm trọng giữa những người dùng thuốc và những người dùng giả dược.

Trước khi nghiên cứu, các nhà nghiên cứu ước tính rằng khoảng 15 đến 65 phần trăm những người mắc bệnh hen suyễn đã dùng PPI để kiểm soát các triệu chứng GERD và kiểm soát các cơn hen nặng. Tuy nhiên, do nghi ngờ không hiệu quả của các loại thuốc này, những người mắc bệnh hen suyễn có thể muốn xem xét các loại thuốc khác để điều trị tình trạng của họ.

Hãy chắc chắn rằng bạn nói chuyện với bác sĩ trước khi thay đổi hoặc từ bỏ thuốc hen suyễn của bạn. Một số loại thuốc thường được sử dụng để điều trị hen suyễn, chẳng hạn như thuốc giãn phế quản theophylline và beta-adrenergic, có thể làm nặng thêm chứng trào ngược axit.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Vì một số loại thuốc có thể không hiệu quả trong việc điều trị GERD và hen suyễn đồng thời, cách điều trị tốt nhất cho các tình trạng này có thể bao gồm lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà.

Kiểm soát triệu chứng GERD

Để giúp kiểm soát hoặc ngăn ngừa các triệu chứng GERD, bạn có thể thử:

• giảm cân
• bỏ hút thuốc
• tránh các thực phẩm hoặc đồ uống góp phần gây trào ngược axit, như:
  • đồ uống có cồn hoặc cafein
  • sô cô la
  • trái cây có múi
  • thực phẩm chiên
  • thức ăn cay
  • thực phẩm giàu chất béo
  • tỏi
  • hành
  • bạc hà
  • thực phẩm dựa trên cà chua, chẳng hạn như pizza, salsa và nước sốt mì spaghetti
  • ăn bữa nhỏ hơn thường xuyên thay vì ăn bữa lớn hơn ba lần một ngày
  • ăn bữa ăn ít nhất ba đến bốn giờ trước khi đi ngủ
  • sử dụng gối nêm hoặc nâng đầu giường 6 đến 8 inch bằng cách đặt các khối bên dưới các đầu giường
  • mặc quần áo rộng và thắt lưng

Khi các chiến lược và phương pháp điều trị này không hoạt động, phẫu thuật thường là biện pháp cuối cùng hiệu quả trong điều trị GERD.

Kiểm soát trào ngược axit ở trẻ em

Một vài chiến lược dễ dàng để tránh trào ngược axit ở trẻ em bao gồm:

• ợ hơi nhiều lần trong lúc cho ăn
• giữ trẻ ở tư thế thẳng đứng trong 30 phút sau khi bú
• cho trẻ ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn
• Không cho trẻ ăn những thực phẩm có thể gây ra trào ngược axit (lưu ý ở trên)

Kiểm soát triệu chứng hen suyễn

Để giảm các triệu chứng hen suyễn, bạn có thể muốn xem xét thử:

• chiết xuất bạch quả
• thảo mộc tự nhiên, chẳng hạn như butterbur và cây thường xuân khô
• bổ sung dầu cá
• yoga
• bài tập thở sâu

Hãy chắc chắn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bạn thử bất kỳ loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc phương pháp điều trị thay thế. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất một kế hoạch điều trị hiệu quả có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn và GERD của bạn.