Đột quỵ do thiếu máu cục bộ: nó là gì, nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Tai biến thoáng qua thiếu máu não cục bộ là gì?
• Cách xác nhận chẩn đoán
• Nguyên nhân gây đột quỵ do thiếu máu cục bộ
• Cách điều trị được thực hiện
• Sự khác biệt giữa đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết là gì?

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là loại đột quỵ phổ biến nhất và xảy ra khi một trong các mạch trong não bị tắc nghẽn, ngăn cản sự lưu thông của máu. Khi điều này xảy ra, vùng bị ảnh hưởng không nhận được oxy và do đó, không thể hoạt động bình thường, gây ra các triệu chứng như khó nói, méo miệng, mất sức ở một bên cơ thể và thay đổi thị lực.

Thông thường, loại đột quỵ này phổ biến hơn ở người cao tuổi hoặc những người có một số loại rối loạn tim mạch, chẳng hạn như huyết áp cao, cholesterol cao hoặc tiểu đường, nhưng nó có thể xảy ra ở mọi đối tượng và độ tuổi.

Vì các tế bào não bắt đầu chết trong vòng vài phút sau khi tuần hoàn máu bị gián đoạn, đột quỵ luôn được coi là một trường hợp cấp cứu y tế, cần được điều trị càng sớm càng tốt tại bệnh viện, để tránh các di chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như liệt, thay đổi não và thậm chí tử vong. .

Các triệu chứng chính

Các triệu chứng đặc trưng nhất, có thể cho thấy người đó đang bị đột quỵ, bao gồm:

• Khó nói hoặc cười;
• Miệng cong và khuôn mặt không đối xứng;
• Mất sức ở một bên của cơ thể;
• Khó nâng cánh tay;
• Đi lại khó khăn.

Ngoài ra, các triệu chứng khác có thể xuất hiện như ngứa ran, thay đổi thị lực, ngất xỉu, đau đầu và thậm chí nôn mửa, tùy thuộc vào vùng não bị ảnh hưởng.

Xem cách xác định đột quỵ và cách sơ cứu cần làm.

Tai biến thoáng qua thiếu máu não cục bộ là gì?

Các triệu chứng đột quỵ rất dai dẳng và kéo dài cho đến khi người bệnh bắt đầu điều trị tại bệnh viện, tuy nhiên, cũng có những trường hợp các triệu chứng có thể biến mất sau vài giờ mà không cần điều trị gì.

Những tình huống này được gọi là "Tai nạn thiếu máu cục bộ thoáng qua", hoặc TIA, và chúng xảy ra khi đột quỵ do một cục máu đông rất nhỏ, tuy nhiên, bị đẩy bởi lưu thông máu và ngừng làm tắc nghẽn mạch. Trong những đợt này, ngoài việc cải thiện triệu chứng, thông thường các bài kiểm tra được thực hiện tại bệnh viện không cho thấy bất kỳ loại biến đổi não nào.

Cách xác nhận chẩn đoán

Bất cứ khi nào nghi ngờ đột quỵ, điều rất quan trọng là phải đến bệnh viện để xác định chẩn đoán. Nói chung, bác sĩ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ, để xác định tắc nghẽn gây ra đột quỵ và từ đó bắt đầu điều trị thích hợp nhất.

Nguyên nhân gây đột quỵ do thiếu máu cục bộ

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ phát sinh khi một trong những mạch máu trong não bị tắc nghẽn, do đó máu không thể đi qua và nuôi dưỡng các tế bào não bằng oxy và chất dinh dưỡng. Sự cản trở này có thể xảy ra theo hai cách khác nhau:

• Sự tắc nghẽn bởi một cục máu đông: nó phổ biến hơn ở người cao tuổi hoặc những người có vấn đề về tim, đặc biệt là rung nhĩ;
• Thu hẹp của tàu: nó thường xảy ra ở những người bị huyết áp cao không kiểm soát được hoặc xơ vữa động mạch, vì các mạch trở nên kém linh hoạt và hẹp hơn, làm giảm hoặc ngăn cản sự lưu thông của máu.

Ngoài ra, có nhiều trường hợp khác làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông và bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ, chẳng hạn như có tiền sử gia đình bị đột quỵ, hút thuốc, thừa cân, không tập thể dục hoặc uống thuốc tránh thai chẳng hạn.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ được thực hiện tại bệnh viện và thường bắt đầu bằng việc tiêm thuốc làm tan huyết khối trực tiếp vào tĩnh mạch, đây là loại thuốc làm cho máu loãng hơn và giúp loại bỏ cục máu đông gây tắc nghẽn trong mạch.

Tuy nhiên, khi cục máu đông rất lớn và không được loại bỏ chỉ bằng cách sử dụng thuốc làm tan huyết khối, có thể cần thực hiện phẫu thuật cắt huyết khối cơ học, bao gồm đưa một ống thông, là một ống mỏng và linh hoạt, vào một trong các động mạch của bẹn hoặc cổ, và hướng dẫn nó đến mạch não nơi có cục máu đông. Sau đó, với sự trợ giúp của ống thông này, bác sĩ sẽ loại bỏ cục máu đông.

Trong trường hợp đột quỵ không phải do cục máu đông mà do làm hẹp lòng mạch, bác sĩ cũng có thể sử dụng một ống thông để đặt một stent tại chỗ, đây là một lưới kim loại nhỏ giúp giữ cho mạch thông thoáng, cho phép đi qua máu.

Sau khi điều trị, người bệnh phải luôn được theo dõi trong bệnh viện và do đó, cần phải ở lại bệnh viện vài ngày. Trong thời gian nhập viện, bác sĩ sẽ đánh giá sự hiện diện của các di chứng và có thể chỉ định sử dụng thuốc để giảm các di chứng này, cũng như các buổi vật lý trị liệu và trị liệu ngôn ngữ. Hãy xem 6 di chứng thường gặp nhất sau tai biến và cách phục hồi.

Sự khác biệt giữa đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết là gì?

Không giống như đột quỵ do thiếu máu cục bộ, đột quỵ xuất huyết hiếm gặp hơn và xảy ra khi một mạch máu trong não bị vỡ và do đó, máu không thể đi qua đúng cách. Đột quỵ do xuất huyết thường xảy ra nhiều hơn ở những người bị huyết áp cao không kiểm soát được, người đang dùng thuốc chống đông máu hoặc bị phình động mạch. Tìm hiểu thêm về hai loại nét và cách phân biệt.