Ung thư ống mật

NộI Dung

• Các loại ung thư đường mật
• Các triệu chứng của ung thư đường mật là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra ung thư đường mật?
• Ai có nguy cơ mắc ung thư đường mật?
• Làm thế nào để chẩn đoán ung thư đường mật?
• Điều trị ung thư đường mật như thế nào?
• Phẫu thuật
• Triển vọng dài hạn cho những người bị ung thư đường mật là gì?

Tổng quan về ung thư đường mật

Ung thư đường mật là một bệnh ung thư hiếm gặp và thường gây tử vong, ảnh hưởng đến đường mật.

Các ống dẫn mật là một loạt các ống vận chuyển dịch tiêu hóa được gọi là mật từ gan của bạn (nơi nó được tạo ra) đến túi mật của bạn (nơi nó được lưu trữ). Từ túi mật, các ống dẫn mật đến ruột của bạn, nơi nó giúp phân hủy chất béo trong thực phẩm bạn ăn.

Trong hầu hết các trường hợp, ung thư đường mật phát sinh ở những phần của đường mật nằm ngoài gan. Hiếm khi ung thư có thể phát triển trong các ống dẫn nằm trong gan.

Các loại ung thư đường mật

Thông thường, ung thư đường mật là một phần của họ các khối u được gọi là ung thư biểu mô tuyến, bắt nguồn từ mô tuyến.

Ít phổ biến hơn, chúng là ung thư tế bào vảy, phát triển trong các tế bào vảy lót đường tiêu hóa của bạn.

Các khối u phát triển bên ngoài gan của bạn có xu hướng khá nhỏ. Những người trong gan có thể nhỏ hoặc lớn.

Các triệu chứng của ung thư đường mật là gì?

Các triệu chứng của bạn có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí của khối u, nhưng chúng có thể bao gồm những điều sau:

• Vàng da, có màu vàng da, là triệu chứng phổ biến nhất. Điều này có thể phát triển ở giai đoạn sớm hoặc muộn, tùy thuộc vào vị trí khối u.
• Có thể phát triển nước tiểu sẫm màu và phân nhạt.
• Ngứa có thể xảy ra và có thể do vàng da hoặc do ung thư.
• Bạn có thể bị đau ở bụng và lan ra sau lưng. Điều này có xu hướng xảy ra khi ung thư tiến triển.

Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng khác có thể bao gồm mở rộng gan, lá lách hoặc túi mật của bạn.

Bạn cũng có thể có các triệu chứng chung hơn, chẳng hạn như:

• ớn lạnh
• sốt
• ăn mất ngon
• giảm cân
• mệt mỏi

Nguyên nhân nào gây ra ung thư đường mật?

Các bác sĩ không hiểu tại sao ung thư đường mật phát triển, nhưng người ta cho rằng viêm mãn tính đường mật và nhiễm ký sinh trùng mãn tính có thể đóng một vai trò nào đó.

Ai có nguy cơ mắc ung thư đường mật?

Bạn có nhiều khả năng bị ung thư đường mật hơn nếu bạn là nam giới hoặc trên 65 tuổi. Một số điều kiện có thể làm tăng nguy cơ mắc loại ung thư này, bao gồm:

• nhiễm sán lá gan (giun dẹp ký sinh)
• nhiễm trùng ống mật hoặc viêm mãn tính
• viêm loét đại tràng
• tiếp xúc với hóa chất được sử dụng trong các ngành công nghiệp như sản xuất máy bay
• các tình trạng hiếm gặp, chẳng hạn như viêm đường mật xơ cứng nguyên phát, viêm gan, hội chứng Lynch, hoặc u nhú đường mật

Làm thế nào để chẩn đoán ung thư đường mật?

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và có thể lấy mẫu máu. Xét nghiệm máu có thể kiểm tra xem gan của bạn đang hoạt động tốt như thế nào và có thể được sử dụng để tìm kiếm các chất được gọi là chất chỉ điểm khối u. Mức độ của các dấu hiệu khối u có thể tăng lên ở những người bị ung thư đường mật.

Bạn cũng có thể cần quét hình ảnh như siêu âm, chụp CT và chụp MRI. Những thứ này cung cấp hình ảnh về đường mật của bạn và các khu vực xung quanh chúng và có thể tiết lộ các khối u.

Quét hình ảnh cũng có thể giúp hướng dẫn các chuyển động của bác sĩ phẫu thuật của bạn để loại bỏ một mẫu mô được gọi là sinh thiết hỗ trợ hình ảnh.

Một thủ thuật được gọi là chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi (ERCP) đôi khi được thực hiện. Trong quá trình ERCP, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đưa một ống dài có camera xuống cổ họng và vào phần ruột của bạn nơi ống mật mở ra. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể tiêm thuốc nhuộm vào đường mật. Điều này giúp các ống dẫn hiển thị rõ ràng trên X-quang, tiết lộ bất kỳ sự tắc nghẽn nào.

Trong một số trường hợp, họ cũng sẽ thông qua một đầu dò để chụp ảnh siêu âm trong khu vực đường mật của bạn. Đây được gọi là siêu âm nội soi.

Trong xét nghiệm được gọi là chụp đường mật qua da (PTC), bác sĩ sẽ chụp X-quang sau khi tiêm thuốc nhuộm vào gan và đường mật của bạn. Trong trường hợp này, họ tiêm thuốc nhuộm thẳng vào gan của bạn qua da bụng.

Điều trị ung thư đường mật như thế nào?

Phương pháp điều trị của bạn sẽ khác nhau tùy theo vị trí và kích thước của khối u, liệu nó đã lan rộng (di căn) hay chưa và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.

Phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật là lựa chọn duy nhất giúp chữa khỏi bệnh, đặc biệt nếu ung thư của bạn đã được phát hiện sớm và chưa lan ra ngoài gan hoặc ống mật của bạn. Đôi khi, nếu khối u vẫn giới hạn trong đường mật, bạn có thể chỉ cần cắt bỏ ống dẫn. Nếu ung thư đã lan ra ngoài ống dẫn và vào gan của bạn, một phần hoặc toàn bộ gan có thể phải được cắt bỏ. Nếu phải cắt bỏ toàn bộ gan, bạn sẽ cần ghép gan để thay thế.

Nếu ung thư của bạn đã xâm lấn các cơ quan lân cận, một thủ thuật Whipple có thể được thực hiện. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật của bạn loại bỏ:

• đường mật
• Túi mật
• tuyến tụy
• phần dạ dày và ruột của bạn

Ngay cả khi bệnh ung thư của bạn không thể chữa khỏi, bạn có thể phẫu thuật để điều trị các ống dẫn mật bị tắc và giảm một số triệu chứng của bạn. Thông thường, bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn một ống để giữ ống dẫn mở hoặc tạo một đường vòng. Điều này có thể giúp điều trị bệnh vàng da của bạn. Một đoạn ruột bị tắc cũng có thể được điều trị bằng phẫu thuật.

Bạn có thể cần được điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị sau khi phẫu thuật.

Triển vọng dài hạn cho những người bị ung thư đường mật là gì?

Nếu có thể loại bỏ hoàn toàn khối u, bạn có cơ hội được chữa khỏi. Nhìn chung, triển vọng của bạn sẽ tốt hơn nếu khối u không nằm trong gan của bạn.

Nhiều người không đủ điều kiện để phẫu thuật loại bỏ khối u bằng cách cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần gan hoặc ống mật. Điều này có thể là do ung thư đã quá phát triển, đã di căn hoặc ở vị trí không thể phẫu thuật được.