Liệu pháp sinh học cho bệnh Crohn

NộI Dung

• Tổng quat
• Humira
• Làm lại
• Cimzia
• Tysabri
• Entyvio
• Stelara
• Phản ứng phụ
• Lấy đi

Tổng quat

Sự thuyên giảm là mục tiêu chính cho những người mắc bệnh Crohn. Các liệu pháp sinh học có thể giúp đạt được sự thuyên giảm bằng cách giảm các triệu chứng, cũng như chữa lành tổn thương cho ruột do viêm.

Các liệu pháp sinh học thường được kê đơn ở những người có triệu chứng Crohn nặng hơn, những người trú ẩn tìm thấy sự cứu trợ bằng các phương pháp khác. Tuy nhiên, hướng dẫn hiện nay khuyến nghị rằng các bác sĩ kê toa thuốc sinh học cho bệnh nhân mắc bệnh đáng kể là phương pháp tiếp cận hàng đầu, quá.

Các liệu pháp sinh học hoạt động bằng cách ngăn chặn một số hóa chất gây viêm trong ruột của bạn.

Hầu hết các sinh học cho bệnh Crohn, ngăn chặn một protein gọi là yếu tố hoại tử khối u (TNF). Các sinh học khác ngăn chặn các tế bào miễn dịch được gọi là integrins và các tế bào khác hoạt động trên các protein được gọi là interleukin-23 (IL-23) và interleukin-12 (IL-12). Đây là cách trị liệu sinh học ngăn chặn viêm trong ruột.

Sinh học chống TNF liên kết và ngăn chặn một loại protein thúc đẩy viêm trong ruột và các cơ quan và mô khác. Nhiều người được hưởng lợi từ các loại thuốc này, đôi khi thấy sự cải thiện ngay lập tức hoặc bất cứ nơi nào lên đến tám tuần.

Ba sinh vật học chống TNF là Humira, Remicade và Cimzia.

Humira

Humira là một phương pháp điều trị tự điều trị sau một cuộc biểu tình ban đầu của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Nếu bác sĩ của bạn quyết định bạn có thể tự xử lý các mũi tiêm, họ sẽ cung cấp cho bạn một bộ bút với thuốc được kiểm soát liều lượng bên trong.

Bạn cũng sẽ được hướng dẫn về số lần tiêm trong 30 ngày đầu tiên. Sau khoảng thời gian 30 ngày ban đầu, bệnh nhân thường sử dụng một cây bút Humira cứ sau hai tuần.

Làm lại

Remicade có thể giúp bệnh nhân kiểm soát bùng phát. Nó cũng có thể giúp duy trì sự thuyên giảm để ngăn ngừa các triệu chứng quay trở lại.

Remicade được đưa trực tiếp vào máu. Điều này cho phép nó hoạt động ngay lập tức để làm giảm các triệu chứng. Nó được quản lý tại một cơ sở y tế. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có kinh nghiệm sẽ ở gần để theo dõi các tác dụng phụ trong và sau khi điều trị.

Remicade doesn phải được thực hiện mỗi ngày. Sau ba liều khởi đầu, một bệnh nhân thường thấy lợi ích chỉ trong sáu liều mỗi năm. Nhược điểm là Remicade phải được tiêm tĩnh mạch trong một cơ sở y tế trong khoảng thời gian hai giờ.

Cimzia

Cimzia được quản lý bằng một mũi tiêm nhỏ. Có thể tiêm thuốc trong văn phòng bác sĩ hoặc tại nhà.

Nếu bạn chọn điều trị tại văn phòng bác sĩ, bạn có tùy chọn điều trị ở dạng bột. Bột được trộn với nước vô trùng và sau đó tiêm.

Tùy chọn khác là sử dụng ống tiêm đã được sơ chế. Các ống tiêm có chứa thuốc mà LỚN đã trộn với liều đo. Những thứ này có thể được sử dụng tại nhà hoặc trong văn phòng bác sĩ.

Nếu bạn chọn tự điều trị, bạn sẽ nhận được một gói có hai ống tiêm và hướng dẫn cách điều trị. Sau ba liều đầu tiên, cứ sau hai tuần, bạn sẽ có thể dùng Cimzia cứ sau bốn tuần.

Hai sinh học chống integrin cho Crohn dữ là Tysabri và Entyvio.

Tysabri

Loại sinh học này ngăn chặn các tế bào bạch cầu gây viêm xâm nhập vào các mô bằng cách chặn một protein trên bề mặt của các tế bào này.

Tysabri được tiêm tĩnh mạch cứ sau bốn tuần. Mất khoảng một giờ để nhận được liều đầy đủ. Bệnh nhân thường được quan sát trong một giờ sau đó. Tysabri thường được sử dụng cho những người trú ẩn đáp ứng tốt hoặc không dung nạp thuốc chẹn TNF, điều hòa miễn dịch hoặc corticosteroid.

Bệnh nhân Crohn nhiệt khi xem xét Tysabri nên nhận thức được tác dụng phụ rất nghiêm trọng. Người dùng Tysabri có nguy cơ mắc bệnh não hiếm gặp gọi là bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML). Kết quả này là do virus mà bạn có thể được kiểm tra trước.

Bất kỳ bác sĩ nào kê toa Tysabri cho Crohn, sẽ cảnh báo bệnh nhân về những rủi ro đó. Họ cũng sẽ giải thích làm thế nào để ghi danh vào một chương trình kê đơn gọi là TOUCH. Chương trình này là cách duy nhất bạn có thể nhận Tysabri.

Entyvio

Giống như Tysabri, Entyvio được chấp thuận để điều trị cho những người trưởng thành mắc bệnh Crohn trung bình đến nặng, những người trú ẩn phản ứng tốt, không dung nạp hoặc vì những lý do khác có thể dùng thuốc chẹn TNF, máy điều hòa miễn dịch hoặc corticosteroid.

Nó hoạt động tương tự Tysabri, hoạt động trên một số tế bào bạch cầu để ngăn chặn chúng gây ra viêm ruột liên quan đến Crohn. Tuy nhiên, Entyvio là đặc hiệu ruột và dường như không có cùng nguy cơ mắc PML.

Entyvio được tiêm dưới sự chăm sóc của bác sĩ. Nó đưa ra hơn 30 phút vào ngày đầu tiên trị liệu. Sau đó, nó lặp đi lặp lại vào tuần thứ hai, vào tuần thứ sáu và cứ sau tám tuần.

Nếu không có sự cải thiện trong các triệu chứng bệnh Crohn, xảy ra vào tuần thứ 14, nên ngừng điều trị bằng Entyvio. Trước khi bắt đầu Entyvio, bệnh nhân nên được cập nhật về việc chủng ngừa.

Stelara

Lớp sinh học thứ ba là chất chủ vận IL-12 và IL-23.

Stelara là loại thuốc trong nhóm này được chấp thuận để điều trị cho người lớn bị Crohn ở mức độ vừa phải đến nghiêm trọng, người đã phản ứng đủ tốt với liệu pháp thông thường. Thuốc nhắm đến các protein cụ thể có vai trò chính trong quá trình viêm.

Stelara ban đầu được tiêm tĩnh mạch dưới sự giám sát của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Các liều sau đây có thể được cung cấp qua một mũi tiêm dưới da cứ sau 8 tuần, bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc do bệnh nhân tự đào tạo.

Phản ứng phụ

Mặc dù lợi ích thường vượt xa các rủi ro, các liệu pháp sinh học có tác dụng phụ nghiêm trọng. Quá trình trị liệu sinh học làm giảm khả năng cơ thể chống lại nhiễm trùng. Điều này có thể gây ra bệnh lao và các bệnh nhiễm trùng khác, bao gồm nhiễm trùng não.

Cũng có một cơ hội gia tăng của một số loại ung thư ở những bệnh nhân dùng sinh học, đặc biệt là ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Một được gọi là u lympho tế bào T tế bào gan. Loại ung thư này thường gây tử vong.

Bởi vì một số liệu pháp sinh học hoạt động khác với những phương pháp khác, tác dụng phụ mà chúng có thể gây ra cũng có thể khác nhau. Yêu cầu bác sĩ giải thích cặn kẽ tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra khi thảo luận về liệu pháp sinh học nào phù hợp với bạn.

Lấy đi

Sinh học cung cấp một lợi thế trong điều trị bệnh Crohn, vì những loại thuốc này được nhắm mục tiêu cụ thể vào các chất trong cơ thể bạn gây ra viêm ruột. Bác sĩ của bạn có thể thảo luận về tất cả các lựa chọn, lợi ích và rủi ro của họ, và giúp bạn tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

Trong một số trường hợp, có thể có sẵn bios biosimilars (phiên bản chung của thuốc sinh học), có thể quản lý Crohn của bạn và cũng tiết kiệm tiền. Bác sĩ của bạn có thể cho bạn biết nếu đây là một lựa chọn.