Những điều bạn nên biết về Rối loạn lưỡng cực và Mang thai

NộI Dung

• Tổng quat
• Ảnh hưởng của thai kỳ đến sức khỏe tâm thần
• Quản lý BD khi mang thai
• Ảnh hưởng của rối loạn tâm trạng đến thai nhi
• Sau sinh và BD
• Lấy đi

Tổng quat

Rối loạn lưỡng cực (BD), trước đây được gọi là rối loạn trầm cảm hưng cảm, là một trong những điều kiện sức khỏe tâm thần khó điều trị nhất. Những người bị BD có những thay đổi tâm trạng đáng kể bao gồm các giai đoạn hưng cảm (cao) và trầm cảm (thấp).

Những người bị BD có thể do dự khi trải qua những thay đổi lớn trong cuộc sống, bao gồm cả mang thai. Có BD không có nghĩa là bạn có thể có thể hoặc không nên sinh con - nhưng điều đó có nghĩa là bạn nên cân nhắc những ưu và khuyết điểm liên quan đến việc mang thai và thảo luận về các lựa chọn của bạn với bạn đời và bác sĩ.

Nếu bạn có BD và dự định có con, bạn và bác sĩ sẽ xem xét tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn cùng với:

• rối loạn lưỡng cực của bạn được quản lý tốt như thế nào
• Những loại thuốc mà bạn hiện đang dùng
• mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn

Rủi ro tiềm tàng cho em bé của bạn cũng được xem xét.

Ảnh hưởng của thai kỳ đến sức khỏe tâm thần

Mang thai liên quan đến những thay đổi nội tiết tố có thể ảnh hưởng đến tâm trạng của bạn. Một số ngày, bạn có thể cảm thấy trên đỉnh thế giới. Vào những ngày khác, bạn có thể cảm thấy cáu kỉnh và suy sụp. Các triệu chứng BD có thể trở nên nổi bật hơn trong khi mang thai. Điều này cũng đúng với các loại vấn đề sức khỏe tâm thần khác.

Phụ nữ có thể thấy rằng mang thai có thể thay đổi tâm trạng của họ. Nguy cơ sẽ lớn hơn nếu không được điều trị trong khi mang thai.

Quản lý BD khi mang thai

Khi xem xét BD và thai nhi đang phát triển, mối quan tâm lớn nhất là các loại thuốc bạn có thể đang dùng để kiểm soát tình trạng của mình. Chất ổn định tâm trạng, chẳng hạn như divalproex-sodium (Depakote) hoặc lithium (Eskalith), có thể gây nguy hiểm cho thai nhi đang phát triển.

Các tác dụng chính xác là không rõ ràng, tuy nhiên. Một nghiên cứu gần đây được công bố trên Tạp chí Y học New England đã kết luận rằng lithium, đặc biệt là khi dùng trong ba tháng đầu tiên, có thể làm tăng nguy cơ dị tật tim ở thai nhi. Nghiên cứu cũng báo cáo rằng trong số 663 trẻ sơ sinh đã tiếp xúc với thuốc, chỉ có 16 trường hợp được phát hiện có những dị tật này.

Kết quả từ việc xem xét các nghiên cứu chỉ ra rằng valproate được thực hiện trong thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ dị tật thần kinh ở trẻ sơ sinh. Trong nhiều trường hợp, các khiếm khuyết dường như được giải quyết khi 12 tháng tuổi. Các tác giả đánh giá lưu ý rằng dữ liệu họ làm việc có chất lượng thấp và có nhu cầu nghiên cứu bổ sung.

Cần nhiều nghiên cứu hơn để hỗ trợ những phát hiện này, nhưng điểm mấu chốt là thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Các loại thuốc khác được sử dụng trong điều trị rối loạn lưỡng cực cũng có thể gây hại cho thai nhi. Những loại thuốc này bao gồm một số:

• thuốc chống lo âu
• thuốc chống trầm cảm
• thuốc chống loạn thần

Để giúp ngăn ngừa các biến chứng của thai nhi, bạn phảinói với bác sĩ sản khoa của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng cho BD. Bạn, bác sĩ và bác sĩ sản khoa có thể quyết định ngừng thuốc trong khi mang thai, tại thời điểm đó, bạn sẽ cần phải dựa vào các hình thức điều trị rối loạn lưỡng cực khác, như tự chăm sóc và trị liệu tâm lý. Tuy nhiên, việc tiếp tục điều trị BD trong thai kỳ có thể làm giảm nguy cơ tái phát liên quan. Đội ngũ y tế của bạn sẽ giúp bạn cân nhắc lợi ích so với rủi ro ngừng thuốc trong thai kỳ.

Ảnh hưởng của rối loạn tâm trạng đến thai nhi

Nó không rõ làm thế nào rối loạn lưỡng cực có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Có một cơ hội mà BD có thể được truyền lại cho con bạn, nhưng đây không phải là vấn đề ngay lập tức khi mang thai. Các nhà khoa học vẫn đang nghiên cứu mối quan hệ di truyền với rối loạn lưỡng cực.

Sau sinh và BD

Bên cạnh những lo ngại khi mang thai, có một số rủi ro cho người mẹ và em bé của cô ấy về sức khỏe ngay sau khi chuyển dạ. BD làm tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn tâm thần sau sinh. Các triệu chứng có thể bị nhầm lẫn là trầm cảm sau sinh, đây là một bệnh phổ biến về sức khỏe tâm thần được nhiều phụ nữ gặp phải sau khi sinh con. Điều này đúng cho dù bạn có BD hay không.

Rối loạn tâm thần sau sinh là một tình trạng hiếm gặp, nhưng nghiêm trọng cần được điều trị khẩn cấp. Nó ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 1.000 phụ nữ. Các triệu chứng bao gồm hưng cảm nặng hoặc trầm cảm bắt đầu trong vòng hai đến ba ngày sau khi sinh. Ảo giác và ảo tưởng cũng phổ biến với loại bệnh tâm thần sau sinh này. Điều này có thể cực kỳ nguy hiểm cho cả mẹ và bé.

Nuôi con bằng sữa mẹ cũng có thể đặt ra một số thách thức cho những bà mẹ mới sinh con bị BD. Đầu tiên, có một mối quan tâm về một số loại thuốc được truyền từ mẹ sang con qua sữa mẹ. Trong khi một số thuốc chống trầm cảm don lồng dường như đặt ra những rủi ro này, thuốc chống loạn thần có thể nguy hiểm. Cho con bú cũng có thể làm gián đoạn giấc ngủ, điều này rất cần thiết trong việc ngăn ngừa tái phát lưỡng cực.

Lấy đi

Nếu bạn bị BD và dự định có con, hãy cố gắng lên kế hoạch mang thai trước thời hạn với sự giúp đỡ của bác sĩ. Điều đó sẽ giúp bạn dễ dàng phát triển một kế hoạch giúp giữ an toàn cho bạn và em bé. Điều này có thể đòi hỏi:

• đổi thuốc
• ngừng thuốc hoàn toàn
• bổ sung dinh dưỡng
• các biện pháp tự chăm sóc, chẳng hạn như ngủ đủ giấc

Bạn cũng có thể xem xét:

• liệu pháp chống co giật (ECT)
• Tập thể dục thường xuyên để tăng cường serotonin một cách tự nhiên, hoóc môn cảm giác tốt
• nói chuyện trị liệu
• liệu pháp hành vi nhận thức
• các nhóm hỗ trợ
• axit béo omega-3, như hạt lanh ngoài việc ăn một vài khẩu phần một tuần cá ít thủy ngân
• thực phẩm từ thực vật

Có rất nhiều cân nhắc về sức khỏe có liên quan đến bất kỳ thai kỳ nào. Với BD, mang thai có thể an toàn, nhưng bạn sẽ muốn cố gắng lên kế hoạch trước càng nhiều càng tốt.