Khối u xương

NộI Dung

• Một khối u xương là gì?
• Các loại u xương lành tính
• Xương khớp
• U xơ đơn bào
• Khối u tế bào khổng lồ
• Enchondroma
• Loạn sản sợi
• U nang xương phình động mạch
• Các loại u xương ác tính
• Loạn sản xương
• Ewing sarcoma gia đình của khối u (ESFT)
• Chondrosarcoma
• Ung thư xương thứ phát
• Bệnh đa u tủy
• Nguyên nhân của khối u xương là gì?
• Nhận biết các triệu chứng tiềm ẩn của khối u xương
• Chẩn đoán khối u xương
• Xét nghiệm máu và nước tiểu
• Xét nghiệm hình ảnh
• Sinh thiết
• Khối u xương lành tính được điều trị như thế nào?
• Khối u xương ác tính được điều trị như thế nào?
• Phẫu thuật
• Xạ trị
• Hóa trị
• Phẫu thuật lạnh
• Phục hồi từ điều trị khối u xương
• Triển vọng dài hạn

Một khối u xương là gì?

Khi các tế bào phân chia bất thường và không kiểm soát được, chúng có thể tạo thành một khối hoặc khối mô. Khối u này được gọi là một khối u. Các khối u xương hình thành trong xương của bạn. Khi khối u phát triển, mô bất thường có thể thay thế mô khỏe mạnh. Các khối u có thể là lành tính hoặc ác tính.

Khối u lành tính aren ung thư. Trong khi các khối u xương lành tính thường giữ nguyên vị trí và không có khả năng gây tử vong, chúng vẫn còn các tế bào bất thường và có thể phải điều trị. Các khối u lành tính có thể phát triển và có thể nén mô xương khỏe mạnh của bạn và gây ra các vấn đề trong tương lai.

Khối u ác tính là ung thư. Các khối u xương ác tính có thể gây ung thư lan rộng khắp cơ thể.

Các loại u xương lành tính

Xương khớp

Các khối u lành tính là phổ biến hơn so với các khối u ác tính. Theo Học viện Phẫu thuật Chỉnh hình Hoa Kỳ (AAOS), loại u xương lành tính phổ biến nhất là u xương khớp. Loại này chiếm từ 35 đến 40 phần trăm của tất cả các khối u xương lành tính. Osteochondromas phát triển ở thanh thiếu niên và thanh thiếu niên.

Những khối u này hình thành gần đầu xương đang phát triển tích cực, chẳng hạn như xương cánh tay hoặc xương chân. Cụ thể, các khối u này có xu hướng ảnh hưởng đến đầu dưới của xương đùi (xương đùi), đầu trên của xương chân dưới (xương chày) và đầu trên của xương cánh tay trên (humerus).

Những khối u này được làm từ xương và sụn. Osteochondromas đã được coi là một bất thường của tăng trưởng. Một đứa trẻ có thể phát triển một u xương khớp đơn lẻ hoặc nhiều người trong số họ.

U xơ đơn bào

Unibrifying fibroma unicameral là một u nang xương đơn độc đơn giản. Nó là loại nang duy nhất của xương. Nó thường được tìm thấy ở chân và xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Khối u tế bào khổng lồ

Khối u tế bào khổng lồ phát triển mạnh mẽ. Chúng xảy ra ở người lớn. Họ đã tìm thấy ở đầu tròn của xương chứ không phải trong đĩa tăng trưởng. Đây là những khối u rất hiếm.

Enchondroma

Một enchondroma là một u nang sụn phát triển bên trong tủy xương. Khi chúng xảy ra, chúng bắt đầu ở trẻ em và tồn tại như người lớn. Chúng có xu hướng là một phần của hội chứng được gọi là hội chứng Ollier và và Mafucci. Enchondromas xảy ra ở tay và chân cũng như xương dài của cánh tay và đùi.

Loạn sản sợi

Loạn sản sợi là một đột biến gen làm cho xương bị xơ và dễ bị gãy.

U nang xương phình động mạch

U nang xương phình động mạch là một bất thường của các mạch máu bắt đầu trong tủy xương. Nó có thể phát triển nhanh chóng và có thể đặc biệt phá hủy vì nó ảnh hưởng đến các mảng tăng trưởng.

Các loại u xương ác tính

Cũng có một số loại ung thư tạo ra khối u xương ác tính. Ung thư xương nguyên phát có nghĩa là ung thư bắt nguồn từ xương. Theo Viện Ung thư Quốc gia (NCI), ung thư xương nguyên phát chiếm chưa đến 1% trong tất cả các loại ung thư.

Ba dạng phổ biến nhất của ung thư xương nguyên phát là ung thư xương, họ khối u Ewing sarcoma và chondrosarcoma.

Loạn sản xương

Osteosarcoma, xảy ra chủ yếu ở trẻ em và thanh thiếu niên, là loại ung thư xương phổ biến thứ hai. Điều này thường phát triển xung quanh hông, vai hoặc đầu gối. Khối u này phát triển nhanh chóng và có xu hướng lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Các vị trí phổ biến nhất để khối u này lan rộng là các khu vực mà xương phát triển tích cực nhất (tấm tăng trưởng), đầu dưới của xương đùi và đầu trên của xương chân dưới. Osteosarcoma đôi khi còn được gọi là sarcoma xương. Ở đây, cách thức điều trị của nó và điều trị cho những người được chẩn đoán mắc bệnh xương khớp.

Ewing sarcoma gia đình của khối u (ESFT)

Ewing sarcoma gia đình khối u (ESFT) tấn công thanh thiếu niên và thanh niên, nhưng những khối u này đôi khi có thể ảnh hưởng đến trẻ em 5 tuổi. Loại ung thư xương này thường xuất hiện ở chân (xương dài), xương chậu, xương sống, xương sườn, cánh tay trên và hộp sọ.

Nó bắt đầu trong các khoang của xương nơi tủy xương được sản xuất (các khoang tủy). Ngoài việc phát triển mạnh về xương, ESFT cũng có thể phát triển trong các mô mềm, chẳng hạn như mỡ, cơ và mạch máu. Theo NCI, trẻ em người Mỹ gốc Phi rất hiếm khi phát triển ESFT. Nam giới có nhiều khả năng phát triển ESFT hơn nữ giới. ESFT phát triển và lan rộng nhanh chóng.

Chondrosarcoma

Người trung niên và người cao tuổi có nhiều khả năng hơn các nhóm tuổi khác phát triển chondrosarcoma. Loại ung thư xương này thường phát triển ở hông, vai và xương chậu.

Ung thư xương thứ phát

Thuật ngữ Ung thư xương thứ phát có nghĩa là ung thư bắt đầu từ một nơi khác trong cơ thể và sau đó lan sang xương. Nó thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi. Các loại ung thư có khả năng lây lan sang xương của bạn là:

• thận
• nhũ hoa
• tuyến tiền liệt
• phổi (đặc biệt là xương)
• tuyến giáp

Bệnh đa u tủy

Loại ung thư xương thứ phát phổ biến nhất được gọi là đa u tủy. Ung thư xương này xuất hiện dưới dạng khối u trong tủy xương. Đa u tủy thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi.

Nguyên nhân của khối u xương là gì?

Những nguyên nhân của khối u xương aren được biết đến. Một vài nguyên nhân có thể là do di truyền, điều trị bức xạ và chấn thương xương. Osteosarcoma có liên quan đến điều trị bức xạ (đặc biệt là xạ trị liều cao) và các loại thuốc chống ung thư khác, đặc biệt là ở trẻ em. Tuy nhiên, một nguyên nhân trực tiếp đã được xác định.

Các khối u thường xảy ra khi các bộ phận của cơ thể đang phát triển nhanh chóng. Những người màveve bị gãy xương được sửa chữa bằng cấy ghép kim loại cũng có nhiều khả năng phát triển bệnh xương khớp sau này.

Nhận biết các triệu chứng tiềm ẩn của khối u xương

Một cơn đau âm ỉ ở xương bị ảnh hưởng là triệu chứng phổ biến nhất của ung thư xương. Cơn đau bắt đầu thỉnh thoảng và sau đó trở nên nghiêm trọng và liên tục. Cơn đau có thể đủ nghiêm trọng để đánh thức bạn trong đêm.

Đôi khi, khi mọi người có một khối u xương chưa được phát hiện, những gì có vẻ như là một chấn thương không đáng kể sẽ phá vỡ xương đã yếu đi, dẫn đến đau dữ dội. Điều này được gọi là gãy xương bệnh lý. Đôi khi có thể có sưng tại vị trí của khối u.

Hoặc bạn có thể không có bất kỳ đau đớn nào, nhưng bạn sẽ nhận thấy một khối mô mới trên một số phần của cơ thể. Khối u cũng có thể gây ra mồ hôi ban đêm, sốt hoặc cả hai.

Những người có khối u lành tính có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Khối u có thể không được phát hiện cho đến khi quét hình ảnh cho thấy nó trong khi nhận được xét nghiệm y tế khác.

Một khối u xương lành tính, chẳng hạn như u xương, có thể không cần điều trị trừ khi nó bắt đầu can thiệp vào chức năng và chuyển động hàng ngày của bạn.

Chẩn đoán khối u xương

Gãy xương, nhiễm trùng và các điều kiện khác có thể giống như khối u. Để chắc chắn bạn có một khối u xương, bác sĩ có thể yêu cầu một loạt các xét nghiệm.

Đầu tiên, bác sĩ sẽ làm một bài kiểm tra thể chất với trọng tâm là khu vực của khối u nghi ngờ của bạn. Họ sẽ kiểm tra sự dịu dàng trong xương của bạn và kiểm tra phạm vi chuyển động của bạn. Bác sĩ cũng sẽ hỏi bạn câu hỏi về lịch sử y tế của gia đình bạn.

Xét nghiệm máu và nước tiểu

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm, bao gồm mẫu máu hoặc nước tiểu. Một phòng thí nghiệm sẽ phân tích các chất lỏng này để phát hiện các protein khác nhau có thể chỉ ra sự hiện diện của khối u hoặc các vấn đề y tế khác.

Xét nghiệm phosphatase kiềm là một trong những công cụ phổ biến mà các bác sĩ sử dụng để chẩn đoán khối u xương. Khi mô xương của bạn đặc biệt tích cực trong việc hình thành các tế bào, một lượng lớn enzyme này xuất hiện trong máu của bạn. Điều này có thể là do xương đang phát triển, chẳng hạn như ở người trẻ tuổi, hoặc nó có thể có nghĩa là một khối u đang tạo ra mô xương bất thường. Thử nghiệm này đáng tin cậy hơn ở những người màveve ngừng phát triển.

Xét nghiệm hình ảnh

Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu chụp X-quang để xác định kích thước và vị trí chính xác của khối u. Tùy thuộc vào kết quả X-quang, các xét nghiệm hình ảnh khác có thể cần thiết:

• Chụp CT là một loạt các tia X chi tiết bên trong cơ thể bạn được chụp từ nhiều góc độ.
• Quét MRI sử dụng nam châm và sóng radio để cung cấp hình ảnh chi tiết về khu vực được đề cập.
• Khi chụp cắt lớp phát xạ positron (PET), bác sĩ sẽ tiêm một lượng nhỏ đường phóng xạ vào tĩnh mạch của bạn. Vì các tế bào ung thư sử dụng nhiều glucose hơn các tế bào thông thường, hoạt động này giúp bác sĩ xác định vị trí của khối u.
• Chụp động mạch là tia X của động mạch và tĩnh mạch của bạn.

Việc quét xương cũng có thể cần thiết - ở đây, cách thức họ thực hiện và kết quả có ý nghĩa như thế nào.

Sinh thiết

Bác sĩ của bạn có thể muốn thực hiện sinh thiết. Trong xét nghiệm này, một mẫu mô tạo nên khối u của bạn sẽ được loại bỏ. Mẫu được kiểm tra trong phòng thí nghiệm dưới kính hiển vi. Các loại sinh thiết chính là sinh thiết kim và sinh thiết vết mổ.

Sinh thiết kim có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ của bạn hoặc bởi bác sĩ X quang cùng với một trong các xét nghiệm hình ảnh được đề cập trước đó. Dù bằng cách nào, bạn sẽ có thuốc gây tê cục bộ để chặn cơn đau.

Bác sĩ sẽ chèn một cây kim vào xương của bạn, sử dụng nó để loại bỏ một chút mô khối u. Nếu một bác sĩ X quang thực hiện sinh thiết kim, họ sẽ sử dụng hình ảnh từ X-quang, MRI hoặc CT scan để giúp tìm khối u và biết nơi chèn kim.

Sinh thiết vết mổ, còn được gọi là sinh thiết mở, được thực hiện trong phòng phẫu thuật dưới gây mê toàn thân để bạn có thể ngủ trong suốt quá trình. Bác sĩ sẽ rạch và loại bỏ mô của bạn thông qua vết mổ.

Hoàn thành sinh thiết xương là rất quan trọng để chẩn đoán xác định tình trạng.

Khối u xương lành tính được điều trị như thế nào?

Nếu khối u của bạn là lành tính, nó có thể hoặc không cần phải hành động. Đôi khi các bác sĩ chỉ để mắt đến các khối u xương lành tính để xem chúng có thay đổi theo thời gian hay không. Điều này đòi hỏi phải quay lại định kỳ để chụp X-quang theo dõi.

Các khối u xương có thể phát triển, giữ nguyên hoặc cuối cùng biến mất. Trẻ em có khả năng cao hơn các khối u xương biến mất khi chúng trưởng thành.

Tuy nhiên, bác sĩ có thể muốn phẫu thuật cắt bỏ khối u lành tính. Khối u lành tính đôi khi có thể lan rộng hoặc biến thành khối u ác tính. Các khối u xương cũng có thể dẫn đến gãy xương.

Khối u xương ác tính được điều trị như thế nào?

Nếu khối u của bạn là ác tính, bạn sẽ làm việc chặt chẽ với một nhóm các bác sĩ để điều trị nó. Mặc dù các khối u ác tính là một nguyên nhân gây lo ngại, triển vọng cho những người mắc bệnh này đang được cải thiện khi các phương pháp điều trị được phát triển và tinh chế.

Việc điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào loại ung thư xương mà bạn mắc phải và liệu nó có lây lan hay không. Nếu các tế bào ung thư của bạn bị giới hạn trong khối u và khu vực ngay lập tức của nó, đây được gọi là giai đoạn khu trú. Trong giai đoạn di căn, các tế bào ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Điều này làm cho việc chữa ung thư trở nên khó khăn hơn.

Phẫu thuật, xạ trị và hóa trị là những chiến lược chính để điều trị ung thư.

Phẫu thuật

Ung thư xương thường được điều trị bằng phẫu thuật. Trong phẫu thuật, toàn bộ khối u của bạn được loại bỏ. Bác sĩ phẫu thuật của bạn cẩn thận kiểm tra lề của khối u để đảm bảo không còn tế bào ung thư nào sau khi phẫu thuật.

Nếu ung thư xương của bạn nằm ở một cánh tay hoặc chân, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng những gì được gọi là phẫu thuật trục vớt chi. Điều này có nghĩa là trong khi các tế bào ung thư được loại bỏ, gân, cơ, mạch máu và dây thần kinh của bạn sẽ không còn nữa. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thay thế xương ung thư bằng cấy ghép kim loại.

Những tiến bộ trong hóa trị liệu đã cải thiện đáng kể sự phục hồi và sống sót. Thuốc mới đang được giới thiệu trên cơ sở liên tục.

Kỹ thuật phẫu thuật đã được cải thiện rất nhiều, quá. Các bác sĩ có nhiều khả năng phụ tùng chân tay của bạn. Tuy nhiên, bạn có thể cần phẫu thuật tái tạo để giữ lại càng nhiều chức năng chi càng tốt.

Xạ trị

Bức xạ thường được sử dụng kết hợp với phẫu thuật. Tia X liều cao được sử dụng để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật và tiêu diệt tế bào ung thư. Bức xạ cũng có thể làm giảm đau và giảm nguy cơ gãy xương.

Hóa trị

Nếu bác sĩ của bạn nghĩ rằng các tế bào ung thư của bạn có khả năng lây lan hoặc nếu họ đã có, họ có thể đề nghị hóa trị. Liệu pháp này sử dụng thuốc chống ung thư để tiêu diệt các tế bào ung thư đang phát triển nhanh chóng.

Các tác dụng phụ của hóa trị liệu bao gồm:

• buồn nôn
• cáu gắt
• rụng tóc
• thanh

Phẫu thuật lạnh

Phẫu thuật lạnh là một khả năng điều trị khác. Điều trị này liên quan đến việc tiêu diệt các tế bào ung thư bằng cách đóng băng chúng bằng nitơ lỏng. Một ống rỗng được đưa vào khối u và khí nitơ hoặc khí argon lỏng được bơm vào. Trong một số trường hợp, phẫu thuật lạnh có thể được sử dụng để điều trị khối u xương thay vì phẫu thuật thông thường.

Phục hồi từ điều trị khối u xương

Bác sĩ sẽ muốn bạn giữ liên lạc chặt chẽ với họ trong khi bạn hồi phục. Chụp X-quang và xét nghiệm máu theo dõi sẽ là cần thiết để đảm bảo toàn bộ khối u đã biến mất và nó không quay trở lại.Bạn có thể cần phải làm các xét nghiệm theo dõi cứ sau vài tháng.

Bạn hồi phục nhanh như thế nào sẽ phụ thuộc vào loại khối u xương bạn có, độ lớn của nó và vị trí của nó.

Nhiều người tìm thấy các nhóm hỗ trợ ung thư hữu ích. Nếu khối u xương của bạn là ác tính, hãy hỏi bác sĩ về các nguồn lực hoặc hỏi về các nhóm như Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS).

Triển vọng dài hạn

Nếu khối u của bạn là lành tính, kết quả lâu dài của bạn có thể sẽ tốt. Tuy nhiên, các khối u xương lành tính có thể phát triển, tái phát hoặc biến thành ung thư, do đó, bạn vẫn sẽ được hưởng lợi từ việc kiểm tra thường xuyên.

Triển vọng của bạn thay đổi tùy theo loại ung thư, kích thước, vị trí và sức khỏe chung của bạn. Triển vọng của bạn cũng tốt nếu xương được khu trú.

Cả hai khối u xương ác tính và lành tính đều có thể tái phát. Những người bị ung thư xương, đặc biệt là ở độ tuổi sớm, có nguy cơ cao phát triển các loại ung thư khác. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng hoặc mối quan tâm về sức khỏe, hãy chắc chắn thảo luận với bác sĩ của bạn kịp thời.

Triển vọng sẽ kém hơn nếu ung thư xương đã lan rộng. Nhưng có những phương pháp điều trị, và công nghệ tiếp tục tiến bộ. Nhiều người bị ung thư xương tham gia các thử nghiệm lâm sàng về các loại thuốc và liệu pháp mới. Những người này có lợi cho những người hiện đang sống chung với bệnh ung thư và những người màllll sẽ nhận được chẩn đoán và điều trị trong tương lai. Nếu bạn quan tâm đến việc tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn hoặc gọi NCI theo số 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).