Bệnh cơ tim giãn nở: bệnh gì, triệu chứng và cách điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Cách xác nhận chẩn đoán
• Nguyên nhân có thể gây ra bệnh cơ tim giãn nở
• Cách điều trị được thực hiện
• 1. Thuốc hạ huyết áp
• 2. Thuốc lợi tiểu
• 3. Digitálico
• 4. Thuốc chống đông máu
• 5. Máy tạo nhịp tim
• 6. Ghép tim
• Các biến chứng có thể xảy ra
• Cách ngăn ngừa bệnh cơ tim giãn nở

Bệnh cơ tim giãn nở là bệnh khiến cơ tim bị giãn nở quá mức, gây khó khăn cho việc bơm máu đến các bộ phận trong cơ thể, có thể dẫn đến suy tim, rối loạn nhịp tim, đông máu hoặc đột tử.

Loại bệnh cơ tim này phổ biến hơn ở nam giới từ 20 đến 50 tuổi, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ em và thường có thể không biểu hiện các triệu chứng dễ nhận biết. Tuy nhiên, do tim khó bơm máu, người bệnh có thể cảm thấy mệt, yếu hoặc khó thở thì nên đến bác sĩ chuyên khoa tim mạch để làm các xét nghiệm và kết luận chẩn đoán.

Việc điều trị bệnh cơ tim giãn nở được bác sĩ tim mạch chỉ định tùy theo triệu chứng, nguyên nhân và mức độ bệnh, có thể phải đặt máy tạo nhịp tim trong những trường hợp nặng nhất. Cách tốt nhất để ngăn ngừa các biến chứng do bệnh cơ tim giãn là tái khám định kỳ với bác sĩ chuyên khoa tim mạch.

Các triệu chứng chính

Các triệu chứng của bệnh cơ tim giãn nở nhìn chung tương tự như các triệu chứng của suy tim hoặc rối loạn nhịp tim và bao gồm:

• Liên tục mệt mỏi quá mức;
• Yếu đuối;
• Khó thở khi gắng sức, khi nghỉ ngơi hoặc khi nằm ngửa;
• Khó khăn khi tập thể dục hoặc trong các hoạt động hàng ngày;
• Sưng ở chân, mắt cá chân hoặc bàn chân;
• Sưng bụng quá mức;
• Tưc ngực;
• Cảm giác nhịp tim không đều;
• Cảm giác có tiếng ồn trong tim.

Ngoài ra, huyết áp có thể thấp do tim khó bơm máu.

Cách xác nhận chẩn đoán

Việc chẩn đoán bệnh cơ tim giãn phải được bác sĩ tim mạch thực hiện dựa trên các triệu chứng, đánh giá tiền sử cá nhân và gia đình, khám lâm sàng và làm một số xét nghiệm như chụp Xquang phổi, xét nghiệm máu, điện tâm đồ, test Holter, siêu âm tim, test gắng sức, ví dụ như chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ, đặt ống thông hoặc sinh thiết tim. Tìm hiểu cách thực hiện kỳ ​​thi Holter.

Bác sĩ tim mạch cũng có thể yêu cầu đánh giá di truyền để xác định xem liệu bệnh cơ tim giãn có thể do yếu tố di truyền gây ra hay không.

Nguyên nhân có thể gây ra bệnh cơ tim giãn nở

Nguyên nhân của bệnh cơ tim giãn, thông thường, không thể xác định được, được gọi là bệnh cơ tim giãn vô căn. Tuy nhiên, một số nguyên nhân dẫn đến sự khởi phát của bệnh bao gồm:

• Rối loạn nhịp tim;
• Suy tim;
• Bệnh tiểu đường;
• Béo phì;
• Tăng huyết áp;
• Nghiện rượu;
• Sử dụng ma túy như cocaine hoặc amphetamine;
• Sử dụng mãn tính các loại thuốc như corticosteroid;
• Hóa trị bằng các loại thuốc như doxorubicin, epirubicin, daunorubicin hoặc cyclophosphamide;
• Bệnh Chagas hoặc bệnh toxoplasmosis;
• Các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus ban đỏ hệ thống;
• Nhiễm trùng do vi khuẩn như Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Mycoplasma hoặc là Chlamydia;
• Nhiễm vi rút như adenovirus, parvovirus, vi rút herpes, vi rút viêm gan C hoặc Covid-19;
• Tiếp xúc với các chất độc như chì, thủy ngân hoặc coban;
• Các biến chứng ở cuối thai kỳ;
• Các dị tật bẩm sinh khi sinh ra.

Bệnh cơ tim giãn nở cũng có thể xuất hiện do các vấn đề di truyền và do đó, bệnh phổ biến hơn ở những bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh, đặc biệt là khi nó ảnh hưởng đến cha hoặc mẹ.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị bệnh cơ tim giãn nở nên được bắt đầu càng sớm càng tốt, dưới sự hướng dẫn của bác sĩ tim mạch, để tránh các biến chứng như thuyên tắc phổi hoặc ngừng tim chẳng hạn.

Điều trị có thể được thực hiện với:

1. Thuốc hạ huyết áp

Một số loại thuốc hạ huyết áp có thể được sử dụng để điều trị bệnh cơ tim giãn nở vì chúng giúp cải thiện sự giãn nở của mạch và tăng lưu lượng máu, ngoài ra còn tạo điều kiện thuận lợi cho công việc của tim. Các loại thuốc hạ huyết áp được sử dụng nhiều nhất là:

• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin như captopril, enalapril hoặc lisinopril;
• Thuốc chẹn angiotensin chẳng hạn như losartan, valsartan hoặc candesartan;
• Thuốc chẹn beta như carvedilol hoặc bisoprolol.

Những loại thuốc này cũng có thể giúp điều trị hoặc ngăn ngừa sự khởi phát của rối loạn nhịp tim.

2. Thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu, chẳng hạn như furosemide hoặc indapamide, có thể được sử dụng để điều trị bệnh cơ tim giãn nở để loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể, ngăn chúng tích tụ trong các tĩnh mạch và khiến tim khó đập.

Ngoài ra, thuốc lợi tiểu làm giảm sưng phù ở chân và bàn chân do bệnh và phổi, giúp thở tốt hơn.

3. Digitálico

Digitalis được sử dụng để điều trị bệnh cơ tim giãn là digoxin hoạt động bằng cách tăng cường cơ tim, tạo điều kiện cho các cơn co thắt và cho phép bơm máu hiệu quả hơn.

Thuốc này cũng giúp giảm các triệu chứng của suy tim, giúp cải thiện chất lượng cuộc sống.

Tuy nhiên, digoxin là một loại thuốc độc và cần được theo dõi và kiểm tra y tế thường xuyên.

4. Thuốc chống đông máu

Ví dụ, thuốc chống đông máu như warfarin hoặc aspirin hoạt động bằng cách giảm độ nhớt của máu, tạo điều kiện thuận lợi cho việc bơm máu và ngăn ngừa sự xuất hiện của các cục máu đông có thể gây tắc mạch hoặc đột quỵ.

5. Máy tạo nhịp tim

Trong trường hợp nghiêm trọng nhất, điều trị không đúng cách hoặc bệnh được chẩn đoán muộn hơn, bác sĩ cũng có thể đề nghị phẫu thuật đặt máy tạo nhịp tim để điều phối các xung điện của tim, tạo điều kiện thuận lợi cho công việc và điều hòa nhịp tim. Đau tim.

6. Ghép tim

Bác sĩ có thể đề nghị ghép tim nếu không có lựa chọn điều trị nào khác hiệu quả, chẳng hạn như sử dụng thuốc hoặc máy tạo nhịp tim. Xem cách cấy ghép tim được thực hiện.

Các biến chứng có thể xảy ra

Các biến chứng mà bệnh cơ tim giãn nở có thể gây ra là:

• Suy tim;
• Rối loạn nhịp tim;
• Vấn đề van tim;
• Tích tụ chất lỏng trong phổi, bụng, chân và bàn chân;
• Tim ngừng đập.

Ngoài ra, bệnh cơ tim giãn có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông và sự phát triển của thuyên tắc phổi, nhồi máu hoặc đột quỵ.

Cách ngăn ngừa bệnh cơ tim giãn nở

Một số biện pháp có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm bớt tổn thương của bệnh cơ tim giãn nở như:

• Không hút thuốc;
• Không uống rượu hoặc uống không điều độ;
• Không sử dụng các loại thuốc như cocaine hoặc amphetamine;
• Duy trì cân nặng hợp lý;
• Thực hiện các bài tập do bác sĩ khuyến nghị;
• Ngủ ít nhất 8 đến 9 giờ mỗi đêm.

Điều quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ và ăn một chế độ ăn uống cân bằng, ít chất béo, đường hoặc muối. Kiểm tra danh sách các loại thực phẩm tốt cho tim mạch.