Trầm cảm catatonic

NộI Dung

• Trầm cảm catatonic là gì?
• Triệu chứng trầm cảm catatonic
• Phòng chống tự tử
• Nguyên nhân gây trầm cảm catatonic
• Phương pháp điều trị trầm cảm catatonic
• Các thuốc giảm đau
• Liệu pháp chống co giật
• N-methyl-D-aspartate
• Kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại (rTMS)

Trầm cảm catatonic là gì?

Trầm cảm catatonic là một loại trầm cảm khiến ai đó không nói nên lời và bất động trong thời gian dài.

Mặc dù trầm cảm catatonic từng được coi là một rối loạn riêng biệt, Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA) không còn nhận ra đây là một bệnh tâm thần riêng biệt. Thay vào đó, APA hiện coi catatonia là một chỉ định (tiểu thể loại) cho các bệnh tâm thần khác nhau, bao gồm trầm cảm, rối loạn căng thẳng sau chấn thương và rối loạn lưỡng cực.

Catatonia được đặc trưng bởi không có khả năng di chuyển bình thường. Các triệu chứng của catatonia có thể bao gồm:

• ở yên
• thiếu lời nói
• chuyển động nhanh
• cử động bất thường

Triệu chứng trầm cảm catatonic

Nếu bạn bị trầm cảm catatonic, bạn có thể gặp các triệu chứng trầm cảm, chẳng hạn như:

• cảm giác buồn bã, có thể xảy ra gần như mỗi ngày
• mất hứng thú trong hầu hết các hoạt động
• tăng hoặc giảm cân đột ngột
• sự thay đổi khẩu vị
• khó ngủ
• khó ra khỏi giường
• cảm giác bồn chồn
• cáu gắt
• cảm giác vô dụng
• Cảm giác tội lỗi
• mệt mỏi
• khó tập trung
• khó suy nghĩ
• khó đưa ra quyết định
• ý nghĩ tự tử hay chết
• một nỗ lực tự sát

Phòng chống tự tử

• Nếu bạn nghĩ rằng ai đó có nguy cơ tự làm hại hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:
• • Gọi 911 hoặc số khẩn cấp tại địa phương của bạn.
• • Ở lại với người đó cho đến khi có sự giúp đỡ.
• • Hủy bỏ bất kỳ súng, dao, thuốc hoặc những thứ khác có thể gây hại.
• • Lắng nghe, nhưng không phán xét, tranh luận, đe dọa hoặc la hét.
• Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang cân nhắc tự tử, hãy nhờ trợ giúp từ đường dây nóng hoặc phòng chống tự tử. Hãy thử Đường dây cứu hộ tự sát quốc gia tại 800-273-8255.

Bạn cũng có thể gặp các triệu chứng của catatonia, bao gồm:

• tiêu cực cực đoan, có nghĩa là thiếu phản ứng với kích thích hoặc phản đối kích thích
• kích động
• không có khả năng di chuyển
• khó nói do quá lo lắng
• cử động bất thường
• bắt chước người khác lời nói hay động tác
• từ chối ăn hoặc uống

Những người bị catatonia nặng có thể gặp khó khăn trong việc hoàn thành các nhiệm vụ hàng ngày. Ví dụ, hành động đơn giản ngồi lên giường có thể mất nhiều giờ.

Nguyên nhân gây trầm cảm catatonic

Các nhà nghiên cứu tin rằng trầm cảm một phần là do sự sản xuất các chất dẫn truyền thần kinh không đều. Chất dẫn truyền thần kinh là hóa chất trong não cho phép các tế bào giao tiếp với nhau.

Các chất dẫn truyền thần kinh thường liên quan đến trầm cảm là serotonin và norepinephrine. Thuốc chống trầm cảm, như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI), hoạt động bằng cách tác động lên hai hóa chất cụ thể đó.

Catatonia được cho là gây ra bởi sự bất thường trong dopamine, axit gamma-aminobutyric (GABA) và hệ thống dẫn truyền thần kinh glutamate. Nó thường đi kèm với một bệnh thần kinh, tâm thần hoặc thể chất tiềm ẩn. Do đó, bác sĩ của bạn phải tập trung vào nguyên nhân để điều trị các triệu chứng catatonic thành công.

Phương pháp điều trị trầm cảm catatonic

Các phương pháp điều trị sau đây có sẵn cho trầm cảm catatonic:

Các thuốc giảm đau

Các thuốc benzodiazepin là một nhóm thuốc thần kinh giúp tăng cường hiệu quả của chất dẫn truyền thần kinh GABA.

Ở hầu hết mọi người, những loại thuốc này có hiệu quả để làm giảm nhanh các triệu chứng catatonic, bao gồm lo lắng, co thắt cơ bắp và mất ngủ. Tuy nhiên, các loại thuốc benzodiazepin cũng gây nghiện cao, do đó, chúng thường được sử dụng như một phương pháp điều trị ngắn hạn.

Liệu pháp chống co giật

Liệu pháp chống co giật (ECT) cho đến nay là phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với trầm cảm catatonic. Nó liên quan đến việc gắn các điện cực vào đầu gửi các xung điện đến não, gây ra cơn động kinh.

Mặc dù ECT hiện được coi là một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho một loạt các rối loạn tâm trạng và các bệnh tâm thần, nhưng vẫn còn một sự kỳ thị xung quanh nó. Kết quả là, hiện tại nó bị tụt hậu so với các loại thuốc benzodiazepin như là phương pháp điều trị chính cho các triệu chứng catatonic.

N-methyl-D-aspartate

Có một số nghiên cứu cho thấy N-methyl-D-aspartate (NMDA) có thể được sử dụng để điều trị trầm cảm catatonic một cách hiệu quả. NMDA là một dẫn xuất axit amin bắt chước hành vi của chất dẫn truyền thần kinh glutamate. Mặc dù nó dường như là một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn để giải quyết hiệu quả và tác dụng phụ của nó đầy đủ.

Kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại (rTMS)

Các phương pháp điều trị khác đã được hứa hẹn là kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại (rTMS) và một số thuốc chống loạn thần không điển hình, đặc biệt là các thuốc ngăn chặn thụ thể dopamine D2. Tuy nhiên, cần có nhiều nghiên cứu hơn để xác định mức độ hiệu quả của các phương pháp này trong điều trị cho những người bị trầm cảm catatonic.