Nguyên nhân phổ biến của đau đầu gối nghiêm trọng

NộI Dung

• Đau đầu gối và một lối sống năng động
• Chấn thương dây chằng đầu gối
• Nước mắt sụn
• Viêm khớp gối
• Viêm khớp dạng thấp khớp gối
• Viêm khớp sau chấn thương
• Thoái hóa khớp gối
• Chẩn đoán đau đầu gối
• Công việc đẫm máu
• Xét nghiệm chất lỏng
• Xét nghiệm hình ảnh
• Điều trị đau đầu gối do viêm khớp
• Điều trị tại nhà
• Thuốc và thuốc tiêm steroid
• Phẫu thuật
• Mang đi

Đau đầu gối và một lối sống năng động

Hầu hết mọi người trải qua đau đầu gối tại một số điểm trong cuộc sống của họ.Thể thao, tập thể dục và các hoạt động khác có thể gây căng cơ, viêm gân và chấn thương nghiêm trọng hơn đối với dây chằng và sụn.

Thật khó để xác định chính xác số người bị đau đầu gối trong suốt cuộc đời của họ, nhưng chúng tôi biết tỷ lệ có bao nhiêu người bị đau đủ nặng để chuyển sang phẫu thuật thay khớp gối: Năm 2017, 966.000 ca phẫu thuật thay khớp gối đã được thực hiện tại Hoa Kỳ Những trạng thái.

Mức độ nghiêm trọng của đau đầu gối có thể rất khác nhau và phụ thuộc vào các yếu tố như nguyên nhân và tuổi của bạn. Đối với một số người, đau đầu gối có thể nghiêm trọng đến mức nó hạn chế các hoạt động hàng ngày. Đối với những người khác, đau đầu gối nhẹ có thể là một trở ngại kinh niên cho lối sống năng động mà họ mong muốn. Vị trí đau đầu gối cũng có thể thay đổi.

Ví dụ, Tạp chí đau lâm sàng cho thấy vị trí đau khớp gối được báo cáo phổ biến nhất là ở giữa đầu gối, trong khớp nối xương đùi với xương ống chân. Khu vực phổ biến thứ hai mọi người trải qua đau đầu gối là ở khu vực xương bánh chè. Một số người trải nghiệm sự kết hợp của cả hai.

Dưới đây là một số tình trạng phổ biến nhất và chấn thương gây đau đầu gối nghiêm trọng.

Chấn thương dây chằng đầu gối

Nếu bạn bị chấn thương dây chằng ở đầu gối, bạn có thể bị đau đầu gối. Các dây chằng là những gì kết nối xương đùi (xương đùi) của bạn với xương chân dưới (xương chày và xương). Họ giữ các xương này với nhau và giữ cho đầu gối ổn định.

Bong gân dây chằng đầu gối và nước mắt là những chấn thương thể thao rất phổ biến, và có thể xảy ra với dây chằng chéo trước (ACL), dây chằng chéo sau (PCL) và dây chằng trung gian (MCL).

Chấn thương dây chằng đầu gối cũng có thể xảy ra do tai nạn năng lượng cao, chẳng hạn như một vụ tai nạn xe hơi.

Dây chằng ACL là dây chằng chính chạy qua giữa khớp giữa xương đùi và xương ống chân. Vỡ ACL là loại chấn thương dây chằng phổ biến nhất ở vận động viên.

Nước mắt ACL có thể xảy ra do chấn thương từ các chuyển động xảy ra trong thể thao, chẳng hạn như:

• bắt đầu hoặc dừng đột ngột
• chuyển hướng nhanh chóng
• nhảy và hạ cánh không chính xác
• va chạm với người khác

Các triệu chứng của chấn thương dây chằng đầu gối có thể bao gồm:

• đau đột ngột, dữ dội ở đầu gối
• đau đớn kéo dài trong khi đi bộ
• một tiếng ồn popping ở đầu gối
• Đầu gối đột ngột đưa ra, mà khiến bạn ngã xuống hoặc cảm thấy không ổn định khi đi bộ
• sưng trong vòng 24 giờ sau chấn thương ban đầu

Bất kỳ chấn thương dây chằng có thể dẫn đến đau đầu gối nghiêm trọng và có thể phải phẫu thuật.

Nước mắt sụn

Các chấn thương khác, bao gồm cả nước mắt, có thể diễn ra trong sụn đầu gối.

Sụn ​​là một mô nửa cứng (dẻo dai, nhưng linh hoạt) bao phủ phần cuối xương của bạn. Ngoài ra, sụn đầu gối cũng bao gồm hai menisci ở hai bên khớp: trung gian sụn khớp, nằm ở mặt trong của đầu gối và bên sụn, định vị ở mặt ngoài của đầu gối.

Rách sụn khớp là một chấn thương phổ biến và thường phải phẫu thuật. Không giống như chấn thương dây chằng, có thể xảy ra theo nhiều cách khác nhau, rách sụn khớp thường xảy ra do một chuyển động duy nhất. Ví dụ, một sự thay đổi hoặc xoay đột ngột có thể làm cho sụn đầu gối này bị rách.

Nước mắt sụn khớp phổ biến hơn khi bạn già đi, vì sụn ngày càng yếu đi, do đó, nó dễ bị rách hơn. Các triệu chứng của rách sụn ở đầu gối có thể bao gồm:

• một âm thanh popping
• đau đầu gối
• đau và khó chịu ban đầu (mặc dù vẫn có thể đi lại)
• ngày càng đau và cứng khớp sau chấn thương
• đầu gối ra mắt
• bắt hoặc khóa đầu gối

Viêm khớp gối

Viêm khớp là tình trạng gây viêm và đau khớp trong cơ thể, nhưng nó thường xảy ra ở đầu gối. Viêm khớp là một tình trạng mãn tính có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian và cuối cùng phải phẫu thuật.

Ba loại viêm khớp phổ biến nhất là viêm khớp dạng thấp, viêm khớp sau chấn thương và viêm xương khớp.

Các triệu chứng viêm khớp ở đầu gối bao gồm:

• cứng và sưng ở đầu gối
• Khó uốn hoàn toàn đầu gối
• đau đầu gối

Viêm khớp dạng thấp khớp gối

Viêm khớp dạng thấp là một tình trạng tự miễn dịch làm cho các mô xung quanh khớp bị viêm và dày lên. Viêm mãn tính thường dẫn đến tổn thương và mất sụn.

Viêm khớp dạng thấp xảy ra ở khoảng 0,6 phần trăm dân số Hoa Kỳ và phổ biến gấp hai đến ba lần ở phụ nữ.

Các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp tương tự như các loại viêm khớp khác ở đầu gối:

• độ cứng
• đau đầu gối
• sưng đầu gối
• Khó uốn hoàn toàn đầu gối

Viêm khớp sau chấn thương

Viêm khớp sau chấn thương có thể xảy ra sau một chấn thương nghiêm trọng ở đầu gối, bao gồm gãy xương và rách dây chằng. Chấn thương như gãy xương có thể làm mòn bề mặt khớp và gây viêm khớp theo thời gian.

Chấn thương đầu gối có thể làm hỏng sụn ở đầu gối của bạn khi bạn già đi, dẫn đến các triệu chứng sau:

• đau đớn
• sưng tấy
• độ cứng

Thoái hóa khớp gối

Loại viêm khớp phổ biến nhất là viêm xương khớp, là sự tiến triển của sụn ở khớp gối. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở những người từ 50 tuổi trở lên.

Sau 50, tác động của viêm xương khớp có thể trở nên tồi tệ hơn do sử dụng tích lũy và sự hao mòn của sụn xảy ra theo tuổi tác.

Viêm xương khớp thường là kết quả của việc cọ xát xương trên xương, và vâng, đó là đau đớn như nó nghe. Viêm xương khớp cũng có thể được gây ra bởi tuổi tác, cân nặng, di truyền, chấn thương trước đó, nhiễm trùng, bệnh tật (như khối u hoặc bệnh gút) và một số nghề nghiệp, chẳng hạn như xây dựng và sản xuất.

Viêm xương khớp của các triệu chứng đầu gối bao gồm:

• đau đầu gối
• phạm vi chuyển động hạn chế
• cứng khớp gối
• sưng khớp
• đau đầu gối
• dị dạng và yếu
• nỗi đau trở nên tồi tệ hơn theo thời gian

Theo một nghiên cứu năm 2018 trong nghiên cứu & điều trị viêm khớp, đau đầu gối kéo dài hơn 1 năm thường liên quan đến viêm xương khớp.

Chẩn đoán đau đầu gối

Các bác sĩ chẩn đoán viêm khớp và các vấn đề đầu gối khác bằng cách sử dụng tia X và đánh giá vật lý. Bạn sẽ được hỏi về mức độ đau, tính linh hoạt và chức năng của đầu gối, mức độ hoạt động, bất kỳ chấn thương hoặc tình trạng trong quá khứ và tiền sử gia đình của bạn (chẳng hạn như bất cứ ai trong gia đình bạn bị viêm khớp).

Các chuyên gia y tế cũng sẽ sử dụng các xét nghiệm đặc biệt để xác định loại viêm khớp ảnh hưởng đến đầu gối của bạn. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:

Công việc đẫm máu

Bloodwork có thể kiểm tra một kháng thể chống ĐCSTQ, có thể chỉ ra viêm khớp dạng thấp. Các kháng thể khác có thể liên quan đến một rối loạn lan rộng hơn, chẳng hạn như lupus, với viêm khắp cơ thể.

Xét nghiệm chất lỏng

Các bác sĩ có thể lấy chất lỏng rút ra từ khớp gối thực tế để kiểm tra nó. Nếu chất lỏng có tinh thể axit uric trong đó, nó có thể chỉ ra rằng bệnh gút đang gây ra viêm và đau. Sự hiện diện của vi khuẩn cho thấy nhiễm trùng là nguồn gốc của các triệu chứng này.

Xét nghiệm hình ảnh

X-quang có thể giúp xác định các dấu hiệu viêm khớp, chẳng hạn như nếu không gian giữa các xương hẹp hơn, nếu có bất kỳ sự kích thích xương nào, hoặc nếu khớp không khớp chính xác.

Quét CAT và quét MRI tạo ra hình ảnh chi tiết hơn về xương và mô mềm, do đó chúng được sử dụng nhiều hơn để chẩn đoán chấn thương và sưng không rõ nguyên nhân. Ví dụ, nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ bị rách sụn hoặc dây chằng, rất có thể họ sẽ yêu cầu chụp MRI.

Điều trị đau đầu gối do viêm khớp

Đau đầu gối thường trở nên tồi tệ hơn khi viêm khớp tiến triển. Nhiều người bị đau nặng do viêm khớp chọn phẫu thuật để giảm các triệu chứng của họ và giúp sửa chữa khớp.

Nhưng phẫu thuật là không đúng cho tất cả mọi người. Một số lựa chọn thận trọng hơn để điều trị đau đầu gối do viêm khớp bao gồm dùng thuốc và các chiến lược tại nhà như tập thể dục.

Kế hoạch điều trị chính xác mà khuyến nghị cho bệnh đau đầu gối của bạn sẽ phụ thuộc vào các yếu tố như mức độ nghiêm trọng của cơn đau, tuổi tác, mức độ hoạt động của bạn và bất kỳ tình trạng y tế nào khác mà bạn có.

Thông thường, bác sĩ sẽ thử loại điều trị ít xâm lấn nhất, chẳng hạn như giảm cân và dùng thuốc, sau đó chuyển xuống tuyến để xem xét phẫu thuật.

Bởi vì có nhiều cân nhắc trước khi chuyển sang phẫu thuật, nó rất quan trọng để thảo luận và khám phá tất cả các lựa chọn điều trị với bác sĩ của bạn.

Điều trị tại nhà

• Giảm cân. Giảm cân có thể giúp cải thiện cơn đau đầu gối của bạn vì nó làm giảm số lượng trọng lượng trên khớp gối của bạn. Hướng dẫn của Hiệp hội Nghiên cứu Viêm xương khớp Quốc tế (OARSI) khuyên bạn nên giảm 5% trọng lượng trong khoảng thời gian 20 tuần.
• Phong trào. Nếu bạn bị thoái hóa khớp, thực hiện các bài tập tăng cường và kéo dài cho đầu gối của bạn chủ yếu là để cải thiện chức năng và khả năng vận động của bạn. Điều này có thể giúp giảm đau và cứng khớp. Cả hai bài tập thể dục trên cạn, chẳng hạn như yoga và các động tác trên mặt nước, như thể dục nhịp điệu dưới nước, đều có thể hữu ích.
• Trị liệu bằng nhiệt và lạnh. Một nhà trị liệu vật lý có thể giúp bạn học cách thực hành liệu pháp nóng / lạnh tại nhà để giảm đau và cứng khớp.
• Thiết bị hỗ trợ. Nếu bạn bị hạn chế vận động do viêm khớp gối, làm việc với chuyên gia trị liệu thể chất hoặc nghề nghiệp có thể giúp bạn tìm các công cụ để sử dụng trong cuộc sống hàng ngày. Ví dụ, bạn có thể được trang bị cho một nẹp đầu gối tùy chỉnh hoặc khung tập đi.
• Biện pháp tự nhiên. Các biện pháp tự nhiên có thể bao gồm những thứ như bổ sung, tinh dầu và châm cứu. Châm cứu nói riêng đang được nghiên cứu là một lựa chọn hữu ích và hiệu quả để giảm đau khớp gối.
• Thuốc giảm đau. Các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen (Advil) hoặc aspirin (Bufferin) được khuyên dùng để giúp hầu hết những người bị thoái hóa khớp gối giảm đau và viêm. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về một kế hoạch liều lượng thích hợp tại nhà.

Thuốc và thuốc tiêm steroid

• Corticosteroid. Loại thuốc hiệu quả nhất cho bệnh viêm khớp gối, triamcinolone acetonide (Zilretta), là loại thuốc duy nhất được FDA phê chuẩn để điều trị viêm xương khớp đầu gối. Đây là một corticosteroid được tiêm vào đầu gối của bạn sẽ giải phóng thuốc chậm trong khoảng thời gian 3 tháng. Việc phát hành chậm thuốc đã được tìm thấy để giảm đau và sưng và giảm một số tác dụng phụ tiêu cực của steroid, chẳng hạn như tăng lượng đường trong máu.
• Thuốc giảm đau tại chỗ. Tổ chức viêm khớp khuyến cáo những người bị viêm khớp gối nên thử thuốc giảm đau tại chỗ - đây là loại thuốc bạn bôi trực tiếp lên da, thay vì uống - vì nó có thể giúp giảm đau mà không có nhiều tác dụng phụ.
• Hyaluronic tiêm axit. Mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn về phương thuốc điều trị viêm khớp gối này là cần thiết, nhưng nó thường được sử dụng để giúp bổ sung chất lỏng trong khớp gối để giảm đau.

Phẫu thuật

Hai loại phẫu thuật chính để điều trị viêm khớp gối là cắt xương và thay khớp gối.

Cắt bỏ xương chủ yếu được sử dụng ở những người trẻ tuổi, năng động hơn như một cách để trì hoãn cần thay khớp. Phẫu thuật liên quan đến việc cắt xương và sắp xếp lại chúng để giúp cải thiện chức năng và giảm đau.

Nếu viêm khớp chỉ nằm ở một khu vực của đầu gối, bác sĩ có thể thực hiện thay thế một phần đầu gối để chỉ thay thế khu vực bị ảnh hưởng. Nếu toàn bộ đầu gối có liên quan, có thể thực hiện thay thế toàn bộ đầu gối.

Mang đi

Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây đau đầu gối, từ chấn thương đến điều kiện y tế. Nhưng cho dù bạn đang phải đối phó với cơn đau đầu gối nào, hãy đánh giá đầu gối của bạn bởi bác sĩ để chắc chắn rằng bạn không có chấn thương nghiêm trọng hoặc rối loạn gây ra cơn đau.

Nó rất quan trọng để điều trị bất kỳ chấn thương hoặc tình trạng mà bạn có thể gây ra đau đầu gối. Nó cũng rất quan trọng để nhận ra rằng bạn không phải sống với đau đầu gối - một nhà cung cấp dịch vụ y tế có thể đề xuất các công cụ để giảm đau, chẳng hạn như vật lý trị liệu hoặc thuốc.