Mọi thứ bạn cần biết về ung thư cổ tử cung

NộI Dung

• Các triệu chứng của ung thư cổ tử cung
• Nguyên nhân ung thư cổ tử cung
• Điều trị ung thư cổ tử cung
• Phẫu thuật
• Xạ trị
• Hóa trị liệu
• Liệu pháp nhắm mục tiêu
• Các giai đoạn ung thư cổ tử cung
• Xét nghiệm ung thư cổ tử cung
• Các yếu tố nguy cơ ung thư cổ tử cung
• Tiên lượng ung thư cổ tử cung
• Phẫu thuật ung thư cổ tử cung
• Phòng chống ung thư cổ tử cung
• Thống kê về ung thư cổ tử cung
• Ung thư cổ tử cung và mang thai

Ung thư cổ tử cung là gì?

Ung thư cổ tử cung là một loại ung thư bắt đầu từ cổ tử cung. Cổ tử cung là một hình trụ rỗng nối phần dưới của tử cung phụ nữ với âm đạo của cô ấy. Hầu hết các bệnh ung thư cổ tử cung bắt đầu từ các tế bào trên bề mặt của cổ tử cung.

Ung thư cổ tử cung từng là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở phụ nữ Mỹ. Điều đó đã thay đổi kể từ khi các xét nghiệm sàng lọc trở nên phổ biến rộng rãi.

Các triệu chứng của ung thư cổ tử cung

Nhiều phụ nữ bị ung thư cổ tử cung không nhận ra mình mắc bệnh từ sớm, vì bệnh thường không gây ra các triệu chứng cho đến giai đoạn cuối. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng dễ bị nhầm với các tình trạng thông thường như kinh nguyệt và nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs).

Các triệu chứng ung thư cổ tử cung điển hình là:

• chảy máu bất thường, chẳng hạn như giữa các kỳ kinh, sau khi quan hệ tình dục hoặc sau khi mãn kinh
• tiết dịch âm đạo trông hoặc có mùi khác với bình thường
• đau ở xương chậu
• cần đi tiểu thường xuyên hơn
• đau khi đi tiểu

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến gặp bác sĩ để kiểm tra. Tìm hiểu cách bác sĩ sẽ chẩn đoán ung thư cổ tử cung.

Nguyên nhân ung thư cổ tử cung

Hầu hết các trường hợp ung thư cổ tử cung là do vi rút u nhú ở người (HPV) lây truyền qua đường tình dục. Đây là cùng một loại vi rút gây ra mụn cóc sinh dục.

Có khoảng 100 chủng HPV khác nhau. Chỉ một số loại mới gây ung thư cổ tử cung. Hai loại thường gây ung thư nhất là HPV-16 và HPV-18.

Bị nhiễm một chủng vi rút HPV gây ung thư không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư cổ tử cung. Hệ thống miễn dịch của bạn loại bỏ phần lớn các trường hợp nhiễm HPV, thường trong vòng hai năm.

HPV cũng có thể gây ra các bệnh ung thư khác ở phụ nữ và nam giới. Bao gồm các:

• ung thư âm hộ
• ung thư âm đạo
• ung thư dương vật
• ung thư hậu môn
• ung thư trực tràng
• ung thư vòm họng

HPV là một bệnh nhiễm trùng rất phổ biến. Tìm hiểu tỷ lệ phần trăm người trưởng thành hoạt động tình dục sẽ mắc bệnh này vào một thời điểm nào đó trong đời.

Điều trị ung thư cổ tử cung

Bệnh ung thư cổ tử cung rất có thể điều trị khỏi nếu bạn phát hiện sớm. Bốn phương pháp điều trị chính là:

• phẫu thuật
• xạ trị
• hóa trị liệu
• liệu pháp nhắm mục tiêu

Đôi khi những phương pháp điều trị này được kết hợp để làm cho chúng hiệu quả hơn.

Phẫu thuật

Mục đích của phẫu thuật là loại bỏ càng nhiều ung thư càng tốt. Đôi khi bác sĩ có thể loại bỏ chỉ khu vực cổ tử cung có chứa tế bào ung thư. Đối với ung thư lan rộng hơn, phẫu thuật có thể bao gồm việc loại bỏ cổ tử cung và các cơ quan khác trong khung chậu.

Xạ trị

Bức xạ tiêu diệt tế bào ung thư bằng cách sử dụng chùm tia X năng lượng cao. Nó có thể được cung cấp thông qua một máy bên ngoài cơ thể. Nó cũng có thể được cung cấp từ bên trong cơ thể bằng cách sử dụng một ống kim loại đặt trong tử cung hoặc âm đạo.

Hóa trị liệu

Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư trên khắp cơ thể. Các bác sĩ cho điều trị này theo chu kỳ. Bạn sẽ nhận được hóa trị trong một khoảng thời gian. Sau đó, bạn sẽ ngừng điều trị để cơ thể có thời gian phục hồi.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Bevacizumab (Avastin) là một loại thuốc mới hơn hoạt động theo một cách khác với hóa trị và xạ trị. Nó ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu mới giúp ung thư phát triển và tồn tại. Thuốc này thường được dùng cùng với hóa trị.

Nếu bác sĩ phát hiện ra các tế bào tiền ung thư trong cổ tử cung của bạn, họ có thể điều trị. Hãy xem những phương pháp nào ngăn chặn các tế bào này chuyển thành ung thư.

Các giai đoạn ung thư cổ tử cung

Sau khi bạn được chẩn đoán, bác sĩ sẽ chỉ định giai đoạn ung thư của bạn. Giai đoạn này cho biết liệu ung thư đã lan rộng hay chưa và nếu có thì mức độ lây lan của nó. Giai đoạn ung thư của bạn có thể giúp bác sĩ tìm ra phương pháp điều trị thích hợp cho bạn.

Ung thư cổ tử cung có bốn giai đoạn:

• Giai đoạn 1: Ung thư nhỏ. Nó có thể đã lan đến các hạch bạch huyết. Nó không lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể bạn.
• Giai đoạn 2: Khối ung thư lớn hơn. Nó có thể đã lan ra bên ngoài tử cung và cổ tử cung hoặc đến các hạch bạch huyết. Nó vẫn chưa đến các bộ phận khác của cơ thể bạn.
• Giai đoạn 3: Ung thư đã di căn đến phần dưới của âm đạo hoặc đến khung chậu. Nó có thể làm tắc niệu quản, ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang. Nó không lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể bạn.
• Giai đoạn 4: Ung thư có thể đã lan ra bên ngoài khung chậu đến các cơ quan như phổi, xương hoặc gan của bạn.

Xét nghiệm ung thư cổ tử cung

Xét nghiệm Pap smear là một xét nghiệm mà bác sĩ sử dụng để chẩn đoán ung thư cổ tử cung. Để thực hiện xét nghiệm này, bác sĩ thu thập một mẫu tế bào từ bề mặt cổ tử cung của bạn. Những tế bào này sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để được kiểm tra xem có những thay đổi tiền ung thư hoặc ung thư hay không.

Nếu phát hiện thấy những thay đổi này, bác sĩ có thể đề nghị soi cổ tử cung, một thủ thuật để kiểm tra cổ tử cung của bạn. Trong quá trình xét nghiệm này, bác sĩ có thể lấy sinh thiết, đó là một mẫu tế bào cổ tử cung.

Chương trình khuyến nghị sau đây cho phụ nữ theo độ tuổi:

• Tuổi từ 21 đến 29: Làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung ba năm một lần.
• Tuổi từ 30 đến 65: Làm xét nghiệm Pap smear ba năm một lần, xét nghiệm HPV (hrHPV) nguy cơ cao mỗi năm năm, hoặc làm xét nghiệm Pap smear cộng với xét nghiệm hrHPV mỗi năm năm.

Bạn có cần xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung không? Tìm hiểu những gì mong đợi trong quá trình xét nghiệm Pap.

Các yếu tố nguy cơ ung thư cổ tử cung

HPV là nguy cơ lớn nhất đối với ung thư cổ tử cung. Các yếu tố khác cũng có thể làm tăng nguy cơ của bạn bao gồm:

• vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV)
• chlamydia
• hút thuốc
• béo phì
• tiền sử gia đình bị ung thư cổ tử cung
• chế độ ăn ít trái cây và rau quả
• uống thuốc tránh thai
• mang thai ba đủ tháng
• trẻ hơn 17 tuổi khi bạn mang thai lần đầu tiên

Ngay cả khi bạn có một hoặc nhiều yếu tố này, bạn sẽ không bị ung thư cổ tử cung. Tìm hiểu những gì bạn có thể bắt đầu làm ngay bây giờ để giảm rủi ro.

Tiên lượng ung thư cổ tử cung

Đối với ung thư cổ tử cung phát hiện ở giai đoạn đầu, khi nó vẫn còn giới hạn trong cổ tử cung, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 92%.

Một khi ung thư di căn trong vùng chậu, tỷ lệ sống sót sau 5 năm giảm xuống còn 56%. Nếu ung thư di căn đến các bộ phận xa của cơ thể, tỷ lệ sống sót chỉ là 17%.

Kiểm tra định kỳ là quan trọng để cải thiện triển vọng của phụ nữ bị ung thư cổ tử cung. Khi bệnh ung thư này được phát hiện sớm, nó rất có thể điều trị được.

Phẫu thuật ung thư cổ tử cung

Một số loại phẫu thuật khác nhau điều trị ung thư cổ tử cung. Loại thuốc nào mà bác sĩ đề xuất tùy thuộc vào mức độ di căn của ung thư.

• Phẫu thuật lạnh đông lạnh tế bào ung thư bằng một đầu dò được đặt trong cổ tử cung.
• Phẫu thuật laser đốt cháy các tế bào bất thường bằng chùm tia laser.
• Đồng hóa loại bỏ một phần hình nón của cổ tử cung bằng cách sử dụng dao phẫu thuật, tia laser hoặc một sợi dây mỏng được đốt nóng bằng điện.
• Cắt tử cung loại bỏ toàn bộ tử cung và cổ tử cung. Khi phần đầu của âm đạo cũng bị cắt bỏ, nó được gọi là cắt bỏ tử cung triệt để.
• Phẫu thuật cắt bỏ cổ tử cung và phần trên của âm đạo, nhưng vẫn giữ nguyên tử cung để người phụ nữ có thể có con trong tương lai.
• Thụt rửa vùng chậu có thể loại bỏ tử cung, âm đạo, bàng quang, trực tràng, các hạch bạch huyết và một phần ruột kết, tùy thuộc vào vị trí ung thư đã di căn.

Phòng chống ung thư cổ tử cung

Một trong những cách dễ nhất để ngăn ngừa ung thư cổ tử cung là kiểm tra thường xuyên bằng xét nghiệm Pap smear và / hoặc xét nghiệm hrHPV. Việc sàng lọc sẽ chọn ra các tế bào tiền ung thư, để chúng có thể được điều trị trước khi chúng chuyển thành ung thư.

Nhiễm HPV gây ra hầu hết các trường hợp ung thư cổ tử cung. Nhiễm trùng có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin Gardasil và Cervarix. Chủng ngừa là hiệu quả nhất trước khi một người có quan hệ tình dục. Cả trẻ em trai và gái đều có thể được chủng ngừa HPV.

Dưới đây là một số cách khác để bạn có thể giảm nguy cơ nhiễm HPV và ung thư cổ tử cung:

• giới hạn số lượng bạn tình mà bạn có
• Luôn sử dụng bao cao su hoặc phương pháp rào cản khác khi bạn quan hệ tình dục qua đường âm đạo, miệng hoặc hậu môn

Kết quả xét nghiệm Pap smear bất thường cho thấy bạn có tế bào tiền ung thư trong cổ tử cung. Tìm hiểu những việc cần làm nếu kết quả xét nghiệm của bạn cho kết quả dương tính.

Thống kê về ung thư cổ tử cung

Dưới đây là một số thống kê chính về ung thư cổ tử cung.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ước tính rằng vào năm 2019, khoảng 13.170 phụ nữ Mỹ sẽ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung và 4.250 người chết vì căn bệnh này. Hầu hết các trường hợp sẽ được chẩn đoán ở phụ nữ trong độ tuổi từ 35 đến 44.

Phụ nữ gốc Tây Ban Nha là nhóm dân tộc có nhiều khả năng mắc bệnh ung thư cổ tử cung nhất ở Hoa Kỳ. Người Mỹ da đỏ và thổ dân Alaska có tỷ lệ thấp nhất.

Tỷ lệ tử vong do ung thư cổ tử cung đã giảm trong những năm qua. Từ năm 2002-2016, số người chết là 2,3 trên 100.000 phụ nữ mỗi năm. Một phần, sự sụt giảm này là do quá trình sàng lọc được cải thiện.

Ung thư cổ tử cung và mang thai

Rất hiếm khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung khi bạn đang mang thai, nhưng nó có thể xảy ra. Hầu hết các bệnh ung thư phát hiện trong thai kỳ đều được phát hiện ở giai đoạn đầu.

Điều trị ung thư khi bạn đang mang thai có thể phức tạp. Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định phương pháp điều trị dựa trên giai đoạn ung thư của bạn và quãng đường bạn mang thai.

Nếu ung thư ở giai đoạn rất sớm, bạn có thể đợi để sinh trước khi bắt đầu điều trị. Đối với một trường hợp ung thư tiến triển nặng hơn mà việc điều trị cần phải cắt bỏ tử cung hoặc xạ trị, bạn sẽ cần quyết định có nên tiếp tục mang thai hay không.

Các bác sĩ sẽ cố gắng sinh em bé của bạn ngay khi nó có thể sống sót ngoài bụng mẹ.