Lạc nội mạc cổ tử cung

NộI Dung

• Các triệu chứng
• Nguyên nhân
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Nó được điều trị như thế nào?
• Lạc nội mạc cổ tử cung trong thai kỳ
• Các biến chứng và điều kiện liên quan
• Quan điểm

Tổng quat

Lạc nội mạc cổ tử cung (CE) là tình trạng các tổn thương xảy ra ở bên ngoài cổ tử cung của bạn. Hầu hết phụ nữ bị lạc nội mạc cổ tử cung không có triệu chứng. Do đó, tình trạng bệnh thường chỉ được phát hiện sau khi khám vùng chậu.

Không giống như lạc nội mạc tử cung, lạc nội mạc cổ tử cung rất hiếm. Trong một nghiên cứu năm 2011, 33 phụ nữ trong số 13.566 người được chẩn đoán mắc bệnh này. Bởi vì CE không phải lúc nào cũng gây ra các dấu hiệu và triệu chứng nên việc chẩn đoán có thể khó khăn.

Các triệu chứng

Đối với hầu hết phụ nữ, CE không gây ra triệu chứng. Trước tiên, bạn có thể biết rằng mình mắc bệnh lành tính sau khi khám phụ khoa.

Trong khi khám, bác sĩ có thể phát hiện ra các tổn thương ở bên ngoài cổ tử cung của bạn. Những tổn thương này thường có màu xanh đen hoặc tím đỏ và có thể chảy máu khi chạm vào.

Một số phụ nữ cũng có thể gặp các triệu chứng sau:

• tiết dịch âm đạo
• đau vùng xương chậu
• quan hệ tình dục đau đớn
• chảy máu sau khi giao hợp
• chảy máu giữa các kỳ kinh
• kinh nguyệt nhiều hoặc kéo dài bất thường
• thời kỳ đau đớn

Nguyên nhân

Không rõ nguyên nhân gây ra CE, nhưng một số sự kiện nhất định làm tăng nguy cơ phát triển CE của bạn.

Ví dụ, đã làm một thủ thuật cắt hoặc loại bỏ mô từ cổ tử cung làm tăng nguy cơ của bạn. Phương pháp áp lạnh, sinh thiết, thủ thuật cắt bỏ vòng và phương pháp điều trị bằng laser đều có thể làm tổn thương và tạo sẹo cho cổ tử cung, đồng thời chúng có thể làm tăng nguy cơ phát triển khối u lành tính.

Trong nghiên cứu năm 2011, 84,8% phụ nữ bị ung thư cổ tử cung đã sinh con qua ngã âm đạo hoặc nạo, đây là một thủ thuật yêu cầu nạo hoặc nạo niêm mạc tử cung. Các loại thủ tục này ngày nay phổ biến hơn, vì vậy có thể các trường hợp CE cao hơn.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

CE không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng. Vì lý do đó, nhiều phụ nữ có thể không phát hiện ra họ có các tổn thương cho đến khi bác sĩ phát hiện ra họ khi khám phụ khoa. Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung bất thường cũng có thể cảnh báo bạn và bác sĩ về vấn đề này.

Nếu bác sĩ nhìn thấy các tổn thương, họ có thể thực hiện xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung để kiểm tra kết quả bất thường. Nếu kết quả Pap không đều, họ có thể tiến hành soi cổ tử cung. Quy trình này sử dụng kính hiển vi hai mắt có ánh sáng và cho phép bác sĩ kiểm tra chặt chẽ cổ tử cung, âm đạo và âm hộ để tìm các dấu hiệu của bệnh hoặc tổn thương.

Trong nhiều trường hợp, bác sĩ cũng có thể lấy sinh thiết của tổn thương và xét nghiệm để xác định chẩn đoán. Kiểm tra tế bào dưới kính hiển vi có thể phân biệt CE với các điều kiện tương tự khác.

Tổn thương cổ tử cung từ các thủ thuật trước có thể gây khó khăn cho việc loại bỏ tổn thương. Nếu bác sĩ xác nhận các tổn thương là do CE, bạn có thể không cần điều trị các tổn thương nếu không có triệu chứng. Tuy nhiên, nếu bạn có các triệu chứng, điều trị có thể giúp ngăn chặn chúng.

Nó được điều trị như thế nào?

Nhiều phụ nữ bị CE sẽ không cần điều trị. Kiểm tra thường xuyên và kiểm soát triệu chứng có thể là đủ. Tuy nhiên, những phụ nữ đang có các triệu chứng như chảy máu bất thường hoặc kinh nguyệt ra nhiều có thể cần điều trị.

Hai phương pháp điều trị thường được sử dụng cho CE:

• Quá trình điện phân bề mặt. Quy trình này sử dụng điện để tạo ra nhiệt, được đưa vào mô để loại bỏ sự phát triển bất thường của mô.
• Cắt bỏ vòng lặp lớn. Một vòng dây có dòng điện chạy qua có thể đi dọc theo bề mặt cổ tử cung. Khi nó di chuyển dọc theo mô, nó sẽ cắt bỏ các tổn thương và làm vết thương kín lại.

Miễn là các tổn thương không gây ra triệu chứng hoặc đau, bác sĩ có thể đề nghị không điều trị chúng. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng trở nên dai dẳng hoặc đau đớn, bạn có thể cần điều trị để loại bỏ các tổn thương. Trong một số trường hợp, các tổn thương có thể trở lại sau khi chúng được loại bỏ.

Lạc nội mạc cổ tử cung trong thai kỳ

CE có thể sẽ không ảnh hưởng đến cơ hội mang thai của phụ nữ. Trong một số trường hợp, mô sẹo trên cổ tử cung có thể ngăn cản tinh dịch vào tử cung để thụ tinh với trứng. Tuy nhiên, điều này là hiếm.

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo ngại rằng việc để lại các tổn thương có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn hoặc trải qua một thủ thuật có thể làm giảm cơ hội mang thai tự nhiên của bạn.

Các biến chứng và điều kiện liên quan

CE thường bị nhầm lẫn với các tổn thương cổ tử cung lành tính hoặc ung thư khác. Trên thực tế, một tình trạng khác có thể vô tình được chẩn đoán thay vì CE vì nó rất hiếm. Sinh thiết hoặc khám sức khỏe gần có thể loại trừ các bệnh lý khác.

Bao gồm các:

• sự phát triển vững chắc của cơ trơn phát triển trên cổ tử cung
• u nang viêm
• polyp cổ tử cung
• u xơ phình vào niêm mạc tử cung
• u ác tính (ung thư da)
• ung thư cổ tử cung

Ngoài ra, một số điều kiện thường được kết hợp với CE. Những tình trạng này có thể xảy ra đồng thời và có thể làm phức tạp chẩn đoán.

Bao gồm các:

• nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV)
• nhiễm khuẩn
• cứng mô cổ tử cung

Quan điểm

CE rất hiếm và có thể không phải là chẩn đoán mà bác sĩ thường xem xét khi khám cho bệnh nhân. Nhiều triệu chứng và dấu hiệu của tình trạng này có thể là do các tình trạng khác, nhưng chẩn đoán sẽ giúp bạn tìm ra phương pháp điều trị chính xác.

Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng phù hợp với CE, hãy hẹn gặp bác sĩ. Trong quá trình kiểm tra, họ có thể sẽ thực hiện khám phụ khoa, cũng như xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung. Nếu thấy các tổn thương, họ cũng có thể lấy mẫu mô để làm sinh thiết.

Đối với nhiều phụ nữ được chẩn đoán mắc tình trạng này, điều trị bằng cách kiểm soát bất kỳ triệu chứng đột phá nào, chẳng hạn như ra máu giữa các kỳ kinh, đau vùng chậu và đau khi quan hệ tình dục. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại bất chấp việc điều trị, hoặc nếu chúng trở nên tồi tệ hơn, có thể cần thiết phải loại bỏ các tổn thương khỏi cổ tử cung. Các thủ tục này thành công và an toàn. Khi các tổn thương biến mất, bạn sẽ không có triệu chứng gì và nhiều người vẫn không bị tổn thương trong nhiều năm sau phẫu thuật.