Rối loạn vận động Tic mãn tính

NộI Dung

• Nguyên nhân nào gây ra rối loạn tic vận động mãn tính?
• Ai có nguy cơ mắc chứng rối loạn vận động mãn tính?
• Nhận biết các triệu chứng của rối loạn tic vận động mãn tính
• Chẩn đoán rối loạn tic vận động mãn tính
• Điều trị rối loạn tic vận động mãn tính
• Liệu pháp hành vi
• Thuốc
• Các phương pháp điều trị y tế khác
• Điều gì có thể được mong đợi trong dài hạn?

Rối loạn tic vận động mãn tính là gì?

Rối loạn tic vận động mãn tính là một tình trạng bao gồm các cử động ngắn, không kiểm soát được, giống như co thắt hoặc phát ra giọng nói (cách gọi khác là tic âm), nhưng không phải cả hai. Nếu có cả cảm giác ê ẩm và bộc phát giọng nói, tình trạng này được gọi là hội chứng Tourette.

Rối loạn tic vận động mãn tính phổ biến hơn hội chứng Tourette, nhưng ít phổ biến hơn rối loạn tic thoáng qua. Đây là tình trạng tạm thời và tự giới hạn được biểu hiện bằng tics. Một loại khác là chứng loạn nhịp, xuất hiện dưới dạng các đợt chuyển động đột ngột sau đó là một cơn co kéo dài.

Rối loạn tic vận động mãn tính bắt đầu trước 18 tuổi và thường tự khỏi trong vòng 4 đến 6 năm. Điều trị có thể giúp giảm bớt ảnh hưởng của nó đối với cuộc sống ở trường hoặc nơi làm việc.

Nguyên nhân nào gây ra rối loạn tic vận động mãn tính?

Các bác sĩ không hoàn toàn chắc chắn điều gì gây ra rối loạn tic vận động hoặc tại sao một số trẻ phát triển sớm hơn những trẻ khác. Một số người nghĩ rằng rối loạn tic vận động mãn tính có thể là kết quả của những bất thường vật lý hoặc hóa học trong não.

Chất dẫn truyền thần kinh là hóa chất truyền tín hiệu khắp não. Họ có thể đánh lạc hướng hoặc giao tiếp không chính xác. Điều này khiến cho cùng một “thông báo” được gửi đi gửi lại nhiều lần. Kết quả là một tic vật lý.

Ai có nguy cơ mắc chứng rối loạn vận động mãn tính?

Trẻ em có tiền sử gia đình bị chứng giật hoặc giật mãn tính có nhiều khả năng bị rối loạn tic vận động mãn tính. Trẻ em trai có nhiều khả năng bị rối loạn vận động mãn tính hơn trẻ em gái.

Nhận biết các triệu chứng của rối loạn tic vận động mãn tính

Những người bị rối loạn tic vận động mãn tính có thể có các triệu chứng sau:

• mặt nhăn nhó
• chớp mắt quá mức, giật, giật hoặc nhún vai
• chuyển động đột ngột, không kiểm soát được của chân, tay hoặc cơ thể
• những âm thanh như hắng giọng, càu nhàu hoặc rên rỉ

Một số người có cảm giác cơ thể kỳ lạ trước khi xuất hiện tic. Họ thường có thể kiềm chế các triệu chứng của mình trong thời gian ngắn, nhưng điều này cần nỗ lực. Đầu hàng tic mang lại cảm giác nhẹ nhõm.

Tics có thể trở nên tồi tệ hơn bởi:

• phấn khích hoặc kích thích
• mệt mỏi hoặc thiếu ngủ
• nhấn mạnh
• nhiệt độ cực đoan

Chẩn đoán rối loạn tic vận động mãn tính

Tics thường được chẩn đoán trong cuộc hẹn khám định kỳ của bác sĩ. Hai trong số các yêu cầu sau đây phải được đáp ứng để bạn hoặc con bạn được chẩn đoán rối loạn vận động mãn tính:

• Cảm giác tic phải xảy ra hầu như hàng ngày trong hơn một năm.
• Các tic phải có mặt mà không có tic lâu hơn 3 tháng.
• Các tics phải bắt đầu trước 18 tuổi.

Không có xét nghiệm nào có thể chẩn đoán tình trạng bệnh.

Điều trị rối loạn tic vận động mãn tính

Loại điều trị mà bạn nhận được đối với rối loạn tic vận động mãn tính sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng này và mức độ ảnh hưởng của nó đến cuộc sống của bạn.

Liệu pháp hành vi

Các phương pháp điều trị hành vi có thể giúp một đứa trẻ học cách kiềm chế tic trong một thời gian ngắn. Theo một nghiên cứu năm 2010 được công bố trên Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, một phương pháp điều trị được gọi là can thiệp hành vi toàn diện cho tics (CBIT) đã cải thiện đáng kể các triệu chứng ở trẻ em.

Ở CBIT, trẻ em bị tic được đào tạo để nhận ra sự thôi thúc muốn tic và sử dụng phản ứng thay thế hoặc cạnh tranh thay vì tic.

Thuốc

Thuốc có thể giúp kiểm soát hoặc giảm cảm giác đau. Các loại thuốc thường được sử dụng để kiểm soát ti bao gồm:

• haloperidol (Haldol)
• pimozide
• risperidone (Risperdal)
• aripiprazole (Abilify)
• topiramate (Topamax)
• clonidine
• guanfacine
• thuốc dựa trên cần sa

Có một số bằng chứng hạn chế cho thấy cannabinoid delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) giúp ngăn chặn tic ở người lớn. Tuy nhiên, không nên dùng các sản phẩm làm từ cần sa cho trẻ em và thanh thiếu niên, phụ nữ mang thai hoặc cho con bú.

Các phương pháp điều trị y tế khác

Tiêm độc tố botulinum (thường được gọi là tiêm Botox) có thể điều trị một số chứng rối loạn tiêu hóa. Một số người cảm thấy nhẹ nhõm khi cấy điện cực vào não.

Điều gì có thể được mong đợi trong dài hạn?

Trẻ em phát triển rối loạn tic vận động mãn tính trong độ tuổi từ 6 đến 8 thường hồi phục. Các triệu chứng của họ thường chấm dứt mà không cần điều trị sau 4 đến 6 năm.

Trẻ em phát triển tình trạng này khi lớn hơn và tiếp tục gặp các triệu chứng ở độ tuổi 20 có thể không phát triển nhanh hơn rối loạn tic. Trong những trường hợp đó, nó có thể trở thành một tình trạng suốt đời.