Clopidogrel, Viên uống

NộI Dung

• Điểm nổi bật cho clopidogrel
• Clopidogrel là gì?
• Tại sao nó được sử dụng
• Làm thế nào nó hoạt động
• Tác dụng phụ của clopidogrel
• Các tác dụng phụ phổ biến hơn
• Tác dụng phụ nghiêm trọng
• Clopidogrel có thể tương tác với các thuốc khác
• Thuốc tiểu đường
• Thuốc axit dạ dày (thuốc ức chế bơm proton)
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• Chất làm loãng máu
• Thuốc điều trị trầm cảm
• Salicylat (aspirin)
• Opioid
• Cách dùng clopidogrel
• Hình thức và điểm mạnh
• Liều dùng cho hội chứng mạch vành cấp tính
• Liều dùng cho cơn đau tim gần đây, đột quỵ gần đây hoặc bệnh động mạch ngoại vi
• Cảnh báo clopidogrel
• Cảnh báo FDA: Cảnh báo chức năng gan
  
• Cảnh báo chảy máu nghiêm trọng
• Cảnh báo phẫu thuật hoặc thủ thuật
• Cảnh báo dị ứng
• Tương tác rượu
• Cảnh báo cho những người có tình trạng sức khỏe nhất định
• Cảnh báo cho các nhóm khác
• Làm theo chỉ dẫn
• Những lưu ý quan trọng khi dùng clopidogrel
• Chung
• Lưu trữ
• Du lịch
• Tự quản lý
• Theo dõi lâm sàng
• Chi phí ẩn
• khả dụng
• Có bất kỳ lựa chọn thay thế nào không?

Điểm nổi bật cho clopidogrel

1. Thuốc viên uống clopidogrel có sẵn dưới dạng thuốc gốc và thuốc biệt dược. Biệt dược: Plavix.
2. Clopidogrel chỉ có ở dạng viên uống.
3. Clopidogrel được sử dụng để ngăn ngừa đau tim và đột quỵ. Thuốc được kê đơn cho những người bị đau tim hoặc đột quỵ gần đây hoặc những người bị bệnh động mạch ngoại vi (lưu thông kém ở chân).

Clopidogrel là gì?

Viên uống clopidogrel là một loại thuốc kê đơn có sẵn dưới dạng thuốc chính hiệu Plavix. Nó cũng có sẵn dưới dạng thuốc gốc. Thuốc gốc thường có giá thấp hơn thuốc biệt dược. Trong một số trường hợp, chúng có thể không có sẵn ở mọi cường độ hoặc dạng thuốc như biệt dược.

Clopidogrel chỉ có ở dạng viên uống.

Tại sao nó được sử dụng

Clopidogrel được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông nếu bạn bị đau ngực, bệnh động mạch ngoại vi (lưu thông kém ở chân), đau tim hoặc đột quỵ.

Thuốc này có thể được sử dụng như một phần của liệu pháp kết hợp. Điều đó có nghĩa là bạn có thể cần phải dùng nó với các loại thuốc khác. Bác sĩ sẽ quyết định xem bạn có nên sử dụng thuốc này với các loại thuốc khác, chẳng hạn như aspirin.

Làm thế nào nó hoạt động

Clopidogrel thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tiểu cầu hoặc chất ức chế nhóm thienopyridine của thụ thể tiểu cầu P2Y12 ADP. Nhóm thuốc là một nhóm thuốc hoạt động theo cách tương tự. Những loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị các tình trạng tương tự.

Tiểu cầu là những tế bào máu giúp máu đông lại bình thường. Clopidogrel giúp ngăn các tiểu cầu kết dính với nhau. Điều này ngăn chúng hình thành cục máu đông.

Tác dụng phụ của clopidogrel

Viên uống clopidogrel có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ hoặc nghiêm trọng. Danh sách sau đây bao gồm một số tác dụng phụ chính có thể xảy ra khi dùng clopidogrel. Danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ có thể có của clopidogrel, hoặc lời khuyên về cách đối phó với một tác dụng phụ đáng lo ngại, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với clopidogrel bao gồm:

• sự chảy máu
• ngứa da

Nếu bạn bị ngứa da, nó có thể biến mất trong vài ngày hoặc vài tuần. Nếu bệnh nặng hơn hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng mình đang phải cấp cứu. Các tác dụng phụ nghiêm trọng và các triệu chứng của chúng có thể bao gồm những điều sau:

• Chảy máu nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • chảy máu không rõ nguyên nhân hoặc chảy máu kéo dài
  • máu trong nước tiểu của bạn (nước tiểu màu hồng, đỏ hoặc nâu)
  • phân màu đỏ hoặc đen giống như nhựa đường
  • vết bầm tím không rõ nguyên nhân hoặc vết bầm lớn hơn
  • ho ra máu hoặc cục máu đông
  • nôn ra máu hoặc chất nôn trông giống như bã cà phê
• Vấn đề đông máu được gọi là ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP). Tình trạng này có thể xảy ra sau khi bạn dùng clopidogrel, ngay cả khi bạn chỉ dùng dưới hai tuần. Trong TTP, cục máu đông hình thành trong các mạch máu ở bất cứ đâu trong cơ thể. Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
  • đốm đỏ tía (ban xuất huyết) trên da hoặc trong miệng (màng nhầy) do xuất huyết dưới da
  • vàng da hoặc lòng trắng của mắt (vàng da)
  • mệt mỏi hoặc suy nhược
  • da nhợt nhạt
  • sốt
  • nhịp tim nhanh hoặc khó thở
  • đau đầu
  • khó nói hoặc hiểu ngôn ngữ (mất ngôn ngữ)
  • lú lẫn
  • hôn mê
  • đột quỵ
  • co giật
  • lượng nước tiểu ít hoặc nước tiểu có màu hồng hoặc có máu
  • đau bụng
  • buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy
  • mất thị lực

Clopidogrel có thể tương tác với các thuốc khác

Viên uống clopidogrel có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Các tương tác khác nhau có thể gây ra các hiệu ứng khác nhau. Ví dụ, một số có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của một loại thuốc, trong khi những loại khác có thể gây ra các tác dụng phụ gia tăng.

Dưới đây là danh sách các loại thuốc có thể tương tác với clopidogrel. Danh sách này không chứa tất cả các loại thuốc có thể tương tác với clopidogrel.

Trước khi dùng clopidogrel, hãy nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc theo toa, không kê đơn và các loại thuốc khác mà bạn dùng. Cũng cho họ biết về bất kỳ loại vitamin, thảo mộc và chất bổ sung nào bạn sử dụng. Chia sẻ thông tin này có thể giúp bạn tránh các tương tác tiềm ẩn.

Nếu bạn có thắc mắc về các tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến bạn, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Thuốc tiểu đường

Trong hầu hết các trường hợp, repaglinide không nên dùng chung với clopidogrel. Dùng những loại thuốc này cùng nhau sẽ làm tăng lượng repaglinide trong cơ thể của bạn, có thể dẫn đến lượng đường trong máu thấp. Nếu bạn phải dùng những loại thuốc này cùng nhau, bác sĩ sẽ quản lý cẩn thận liều lượng repaglinide của bạn.

Thuốc axit dạ dày (thuốc ức chế bơm proton)

Bạn không nên dùng clopidogrel với các loại thuốc được sử dụng để điều trị axit dạ dày. Chúng có thể làm cho clopidogrel kém hiệu quả hơn. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• omeprazole
• esomeprazole

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Dùng clopidogrel cùng với NSAID có thể làm tăng nguy cơ chảy máu trong dạ dày và ruột. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• aspirin
• ibuprofen
• naproxen

Chất làm loãng máu

Warfarin và clopidogrel có tác dụng làm loãng máu theo những cách khác nhau. Dùng chúng cùng nhau sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu.

Thuốc điều trị trầm cảm

Sử dụng một số loại thuốc chống trầm cảm với clopidogrel có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
• chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI)

Salicylat (aspirin)

Nếu bạn bị hội chứng mạch vành cấp, bạn nên dùng aspirin với clopidogrel. Tuy nhiên, bạn không nên dùng những loại thuốc này cùng nhau nếu bạn đã bị đột quỵ gần đây. Làm như vậy làm tăng nguy cơ chảy máu nhiều.

Opioid

Dùng thuốc opioid với clopidogrel có thể làm chậm sự hấp thu và làm giảm lượng clopidogrel trong cơ thể của bạn, làm cho thuốc kém hiệu quả hơn. Nếu bạn phải dùng những loại thuốc này cùng với nhau, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc bổ sung để giúp ngăn ngừa cục máu đông trong một số tình huống nhất định.

Ví dụ về opioid bao gồm:

• codeine
• hydrocodone
• fentanyl
• morphin

Cách dùng clopidogrel

Liều lượng clopidogrel mà bác sĩ kê đơn sẽ phụ thuộc vào loại tình trạng bạn đang sử dụng thuốc để điều trị.

Thông thường, bác sĩ sẽ bắt đầu dùng liều thấp và điều chỉnh theo thời gian để đạt được liều lượng phù hợp với bạn. Cuối cùng họ sẽ kê đơn liều lượng nhỏ nhất mang lại hiệu quả mong muốn.

Thông tin sau đây mô tả các liều lượng thường được sử dụng hoặc khuyến nghị. Tuy nhiên, hãy đảm bảo dùng theo liều lượng mà bác sĩ kê cho bạn. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng tốt nhất phù hợp với nhu cầu của bạn.

Hình thức và điểm mạnh

Chung: Clopidogrel

• Hình thức: viên uống
• Điểm mạnh: 75 mg và 300 mg

Nhãn hiệu: Plavix

• Hình thức: viên uống
• Điểm mạnh: 75 mg và 300 mg

Liều dùng cho hội chứng mạch vành cấp tính

Liều dùng cho người lớn (từ 18 tuổi trở lên)

• Liều khởi đầu điển hình: 300 mg, uống một lần. Bắt đầu điều trị mà không có liều tải sẽ làm chậm tác dụng vài ngày.
• Liều lượng duy trì: 75 mg, uống một lần mỗi ngày.

Liều dùng cho trẻ em (từ 0 đến 17 tuổi)

Thuốc này chưa được nghiên cứu ở trẻ em và không được sử dụng cho những người dưới 18 tuổi.

Liều dùng cho cơn đau tim gần đây, đột quỵ gần đây hoặc bệnh động mạch ngoại vi

Liều dùng cho người lớn (từ 18 tuổi trở lên)

• Liều lượng điển hình: 75 mg uống một lần mỗi ngày.

Liều dùng cho trẻ em (từ 0 đến 17 tuổi)

Thuốc này chưa được nghiên cứu ở trẻ em và không được sử dụng cho những người dưới 18 tuổi.

Cảnh báo clopidogrel

Cảnh báo FDA: Cảnh báo chức năng gan

• Thuốc này có một Cảnh báo Hộp đen. Đây là cảnh báo nghiêm trọng nhất từ ​​Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). Hộp đen cảnh báo các bác sĩ và bệnh nhân về những tác động nguy hiểm có thể xảy ra.
• Clopidogrel được phân hủy bởi gan của bạn. Một số người có sự khác biệt về di truyền về cách hoạt động của một trong các enzym gan, cytochrome p-450 2C19 (CYP2C19). Điều này có thể làm chậm quá trình phân hủy thuốc này trong cơ thể của bạn và khiến nó không hoạt động nữa. Bác sĩ có thể kiểm tra bạn để xem liệu bạn có sự khác biệt về gen này hay không. Nếu bạn mắc phải, bác sĩ sẽ kê đơn các phương pháp điều trị hoặc thuốc khác thay vì clopidogrel.

Cảnh báo chảy máu nghiêm trọng

Thuốc này có thể gây chảy máu nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong. Clopidogrel có thể khiến bạn dễ bị bầm tím và dễ chảy máu hơn, chảy máu cam và sẽ mất nhiều thời gian hơn bình thường để cầm máu. Bạn nên nói với bác sĩ về bất kỳ trường hợp chảy máu nghiêm trọng nào, chẳng hạn như:

• chảy máu không rõ nguyên nhân, kéo dài hoặc quá nhiều
• máu trong nước tiểu hoặc phân của bạn

Cảnh báo phẫu thuật hoặc thủ thuật

Trước khi thực hiện bất kỳ thủ tục nào, bạn nên nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng clopidogrel. Bạn có thể cần ngừng dùng thuốc này trong một thời gian ngắn trước khi làm thủ thuật để ngăn chảy máu. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào nên ngừng dùng thuốc này và khi nào thì có thể dùng lại.

Cảnh báo dị ứng

Clopidogrel có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• khó thở
• sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn

Không dùng lại thuốc này nếu bạn đã từng bị dị ứng với nó. Bạn cũng không nên dùng thuốc này nếu bị dị ứng với thienopyridine (chẳng hạn như ticlopidine và clopidogrel). Dùng nó lần thứ hai sau phản ứng dị ứng có thể gây tử vong.

Tương tác rượu

Rượu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi bạn đang dùng thuốc này.

Cảnh báo cho những người có tình trạng sức khỏe nhất định

Đối với những người bị chảy máu tích cực: Bạn không nên dùng clopidogrel nếu bạn bị chảy máu đang hoạt động (chẳng hạn như chảy máu não) hoặc một tình trạng bệnh lý gây chảy máu (chẳng hạn như loét dạ dày hoặc ruột). Clopidogrel ngăn ngừa đông máu và làm tăng nguy cơ chảy máu.

Đối với những người bị dị ứng với thienopyridines: Nếu bạn đã từng bị phản ứng dị ứng với bất kỳ loại thienopyridine nào, bạn không nên dùng clopidogrel.

Đối với những người bị đột quỵ gần đây: Bạn không nên dùng thuốc này với aspirin nếu bạn vừa bị đột quỵ. Nó có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng.

Cảnh báo cho các nhóm khác

Đối với phụ nữ có thai: Các nghiên cứu được thực hiện ở phụ nữ mang thai dùng clopidogrel không cho thấy tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh hoặc sẩy thai. Các nghiên cứu về clopidogrel trên động vật có thai cũng không cho thấy những nguy cơ này.

Tuy nhiên, có những nguy cơ tiềm ẩn cho mẹ và thai nhi nếu bị đau tim hoặc đột quỵ trong thai kỳ. Do đó, lợi ích của clopidogrel trong việc ngăn ngừa những biến cố sức khỏe này có thể lớn hơn bất kỳ nguy cơ nào của thuốc đối với thai kỳ.

Cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Clopidogrel chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ tiềm ẩn.

Đối với phụ nữ đang cho con bú: Người ta không biết liệu clopidogrel có đi vào sữa mẹ hay không. Nếu có, nó có thể gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng cho trẻ đang bú sữa mẹ. Bạn và bác sĩ của bạn có thể cần quyết định xem bạn sẽ dùng clopidogrel hay cho con bú.

Cho trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả của clopidogrel chưa được thiết lập ở trẻ em dưới 18 tuổi.

Làm theo chỉ dẫn

Clopidogrel viên uống được sử dụng để điều trị lâu dài. Nó đi kèm với những rủi ro nghiêm trọng nếu bạn không dùng theo đúng quy định.

Nếu bạn ngừng dùng thuốc hoặc hoàn toàn không dùng thuốc: Bạn làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ. Những điều kiện này có thể gây tử vong.

Nếu bạn phải tạm thời ngừng dùng clopidogrel, hãy bắt đầu dùng lại ngay sau khi bác sĩ yêu cầu. Ngừng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim nghiêm trọng, đột quỵ hoặc cục máu đông ở chân hoặc phổi.

Nếu bạn bỏ lỡ liều hoặc không dùng thuốc đúng lịch: Thuốc của bạn có thể không hoạt động tốt hoặc có thể ngừng hoạt động hoàn toàn. Để loại thuốc này hoạt động tốt, bạn cần phải luôn có một lượng nhất định trong cơ thể của mình.

Nếu bạn dùng quá nhiều: Bạn có thể có mức nguy hiểm của thuốc trong cơ thể của bạn. Các triệu chứng của quá liều thuốc này có thể bao gồm chảy máu.

Nếu bạn cho rằng mình đã dùng quá nhiều loại thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ hoặc tìm kiếm hướng dẫn từ Hiệp hội Trung tâm Kiểm soát Chất độc Hoa Kỳ theo số 800-222-1222 hoặc thông qua công cụ trực tuyến của họ. Nhưng nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.

Phải làm gì nếu bạn bỏ lỡ một liều: Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy dùng clopidogrel ngay khi bạn nhớ ra. Nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên. Chỉ dùng một liều vào giờ bình thường của bạn. Không dùng hai liều clopidogrel cùng một lúc trừ khi bác sĩ yêu cầu.

Làm thế nào để biết thuốc có hoạt động hay không: Bạn sẽ không bị đau tim hoặc đột quỵ.

Những lưu ý quan trọng khi dùng clopidogrel

Hãy ghi nhớ những lưu ý này nếu bác sĩ kê đơn viên uống clopidogrel cho bạn.

Chung

• Không cắt hoặc nghiền nát máy tính bảng.

Lưu trữ

• Bảo quản clopidogrel ở nhiệt độ phòng gần 77 ° F (25 ° C). Nó có thể được lưu trữ trong thời gian ngắn ở nhiệt độ từ 59ºF đến 86 ° F (15ºC và 30 ° C).
• Không bảo quản thuốc này ở những nơi ẩm ướt hoặc ẩm ướt, chẳng hạn như phòng tắm.

Du lịch

Khi đi du lịch với thuốc của bạn:

• Luôn mang theo thuốc bên mình. Khi đi máy bay, đừng bao giờ cho nó vào túi đã kiểm tra. Giữ nó trong túi mang theo của bạn.
• Đừng lo lắng về máy X-quang ở sân bay. Chúng sẽ không làm hỏng thuốc của bạn.
• Bạn có thể cần cho nhân viên sân bay xem nhãn hiệu thuốc cho thuốc của bạn. Luôn mang theo hộp đựng có nhãn theo toa ban đầu bên mình.
• Không để thuốc này trong ngăn đựng găng tay của ô tô hoặc để trong ô tô. Hãy nhớ tránh làm điều này khi thời tiết quá nóng hoặc rất lạnh.

Tự quản lý

Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn và các thành viên trong gia đình bạn các triệu chứng của cơn đau tim, đột quỵ, hoặc cục máu đông ở chân hoặc phổi của bạn. Nếu bạn có các triệu chứng của những vấn đề này, bạn nên đến phòng cấp cứu hoặc gọi 911 ngay lập tức.

Theo dõi lâm sàng

Trước khi bắt đầu điều trị bằng clopidogrel, bác sĩ có thể làm xét nghiệm di truyền để kiểm tra kiểu gen CYP2C19 của bạn. Xét nghiệm di truyền này sẽ giúp bác sĩ quyết định xem bạn có nên dùng clopidogrel hay không. Một số kiểu gen làm chậm quá trình phân hủy clopidogrel. Nếu bạn có kiểu gen này, thuốc này có thể không hiệu quả với bạn.

Để đảm bảo thuốc của bạn đang hoạt động và an toàn cho bạn, bác sĩ sẽ kiểm tra những điều sau:

• công thức máu hoàn chỉnh (CBC)
• dấu hiệu chảy máu

Chi phí ẩn

Nếu bạn đang được điều trị hội chứng mạch vành cấp, bạn có thể phải dùng clopidogrel với aspirin. Bác sĩ có thể cho bạn biết thêm.

khả dụng

Hầu hết các hiệu thuốc đều cung cấp dạng clopidogrel chung. Tuy nhiên, không phải hiệu thuốc nào cũng có Plavix, dạng biệt dược. Nếu bác sĩ kê đơn Plavix, khi mua thuốc theo đơn, hãy nhớ gọi điện trước để đảm bảo hiệu thuốc của bạn mang theo.

Có bất kỳ lựa chọn thay thế nào không?

Có những loại thuốc khác có sẵn để điều trị tình trạng của bạn. Một số có thể phù hợp với bạn hơn những người khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn thuốc khác có thể phù hợp với bạn.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Healthline đã cố gắng hết sức để đảm bảo rằng tất cả thông tin là chính xác, toàn diện và cập nhật. Tuy nhiên, bài viết này không nên được sử dụng để thay thế cho kiến ​​thức và chuyên môn của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép. Bạn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể thay đổi và không nhằm mục đích đề cập đến tất cả các cách sử dụng, chỉ dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Việc không có cảnh báo hoặc thông tin khác cho một loại thuốc nhất định không chỉ ra rằng thuốc hoặc sự kết hợp thuốc là an toàn, hiệu quả hoặc thích hợp cho tất cả các bệnh nhân hoặc tất cả các mục đích sử dụng cụ thể.