Viêm túi mật cấp tính và mãn tính: chúng là gì, triệu chứng và cách điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• 1. Viêm túi mật cấp tính
• 2. Viêm túi mật mãn tính
• Cách xác nhận chẩn đoán
• Nguyên nhân là gì
• Cách điều trị được thực hiện

Viêm túi mật là tình trạng viêm túi mật, một túi nhỏ tiếp xúc với gan và lưu trữ mật, một chất lỏng rất quan trọng để tiêu hóa chất béo. Tình trạng viêm này có thể là cấp tính, được gọi là viêm túi mật cấp tính, với các triệu chứng dữ dội và xấu đi nhanh chóng, hoặc mãn tính, với các triệu chứng nhẹ hơn kéo dài hàng tuần đến hàng tháng.

Viêm túi mật gây ra các dấu hiệu và triệu chứng như đau bụng quặn từng cơn, buồn nôn, nôn, sốt và đau bụng. Đau hơn 6 giờ giúp phân biệt giữa viêm túi mật cấp tính và đau do sỏi mật mãn tính.

Viêm túi mật cấp tính có thể xảy ra thông qua 2 cơ chế:

• Viêm túi mật litiasic hoặc tính: là nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm túi mật và thường gặp ở phụ nữ trung niên. Nó xảy ra khi một viên sỏi, còn được gọi là sỏi, gây tắc nghẽn ống dẫn mật. Do đó, mật tích tụ trong túi mật và làm cho nó bị căng và viêm. Hiểu nguyên nhân gây ra sỏi túi mật;

  
  
• Viêm túi mật Alithiasic: hiếm gặp hơn và gây viêm túi mật mà không có sỏi. Các triệu chứng tương tự như viêm túi mật cấp, nhưng điều trị khó hơn và cơ hội chữa khỏi kém hơn, vì nó thường xảy ra ở những người bệnh nặng.

Trong mọi trường hợp, viêm túi mật nên được điều trị càng sớm càng tốt, và không nên đợi lâu hơn 6 giờ sau khi xuất hiện các triệu chứng, để tránh các biến chứng nghiêm trọng hơn như vỡ túi mật hoặc nhiễm trùng toàn thân.

Các triệu chứng chính

Triệu chứng đặc trưng nhất của bệnh viêm túi mật là đau bụng, tuy nhiên, các triệu chứng khác có thể thay đổi nếu là bệnh cấp tính hoặc mãn tính.

1. Viêm túi mật cấp tính

Trong hầu hết các trường hợp, các dấu hiệu và triệu chứng của viêm túi mật bao gồm:

• Đau quặn vùng bụng trên bên phải, kéo dài hơn 6 giờ. Cơn đau này cũng có thể bắt đầu ở trên rốn và sau đó di chuyển lên phía trên bên phải;
• Đau bụng lan ra vai phải hoặc lưng;
• Nhạy cảm ở bụng khi sờ khi khám bệnh;
• Buồn nôn và nôn, chán ăn;
• Sốt, dưới 39ºC;
• Xuất hiện tình trạng khó chịu chung;
• Nhịp tim nhanh;
• Da và mắt vàng trong một số trường hợp.

Ngoài những dấu hiệu này, bác sĩ cũng tìm kiếm dấu hiệu Murphy, rất phổ biến trong viêm túi mật và bao gồm yêu cầu người bệnh hít vào sâu, đồng thời ấn bụng ở phía trên bên phải. Tín hiệu này được coi là dương tính và do đó, là dấu hiệu của viêm túi mật, khi người bệnh nín thở, không tiếp tục hít vào.

Các triệu chứng được chỉ định thường xuất hiện khoảng 1 giờ hoặc hơn một chút sau khi ăn thức ăn béo, vì mật được cơ thể sử dụng để giúp tiêu hóa chất béo và hấp thụ chất dinh dưỡng.

Tuy nhiên, ở những bệnh nhân trên 60 tuổi trở lên bị suy nhược, các triệu chứng có thể khác. Trong những trường hợp này, điều quan trọng là phải nhận biết các dấu hiệu khác như tinh thần lú lẫn, sốt và làn da xanh, mát nhất. Trong những trường hợp này, bạn nên nhanh chóng đến bệnh viện.

2. Viêm túi mật mãn tính

Viêm túi mật mãn tính là tình trạng viêm kéo dài, kéo dài. Nó được gây ra bởi một quá trình tương tự như quá trình viêm túi mật cấp tính và có thể có hoặc không liên quan đến sự hiện diện của đá.

Các triệu chứng thường xuất hiện sau khi ăn thức ăn nhiều chất béo và vào cuối ngày, tương tự như biểu hiện của viêm túi mật cấp tính, nhưng nhẹ hơn:

• Đau ở phần trên bên phải của bụng, lan ra vai hoặc lưng bên phải;
• Các cơn đau dữ dội hơn, cải thiện sau vài giờ, cơn đau quặn mật;
• Nhạy cảm ở bụng khi sờ khi khám bệnh;
• Buồn nôn, nôn mửa, chán ăn, cảm giác đầy hơi và tăng khí;
• Cảm giác khó chịu;
• Da và mắt vàng trong một số trường hợp.

Viêm túi mật mãn tính xuất hiện do các đợt viêm túi mật nhỏ, xảy ra nhiều lần, theo thời gian. Hậu quả của những cuộc khủng hoảng lặp đi lặp lại này, túi mật có thể trải qua những thay đổi, trở nên nhỏ hơn và có thành dày hơn. Nó cũng có thể phát triển các biến chứng, chẳng hạn như vôi hóa các bức tường của nó, được gọi là túi sứ, sự hình thành các lỗ rò, viêm tụy hoặc thậm chí phát triển thành ung thư.

Cách xác nhận chẩn đoán

Khi các triệu chứng gợi ý viêm túi mật xuất hiện, nên đến gặp bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để phân tích trường hợp và thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán, chẳng hạn như xét nghiệm máu, siêu âm hoặc chụp gan mật.

Chụp cắt lớp vi tính thường được sử dụng khi kết quả siêu âm không đủ rõ ràng để đánh giá xem bàng quang có bị dày lên hoặc bị viêm hay không, hoặc nếu nó có vấn đề với việc lấp đầy nó.

Nguyên nhân là gì

Trong hầu hết các trường hợp, viêm túi mật là do sỏi mật, khiến dòng chảy của mật bị cản trở trong một kênh gọi là ống nang, cho phép mật thoát ra khỏi túi mật. Hầu hết các trường hợp cũng xảy ra liên quan đến tình trạng sỏi mật, có thể có hoặc không có triệu chứng, với khoảng ¼ người bị sỏi phát triển thành viêm túi mật cấp tính tại một số thời điểm.

Trong một số trường hợp, tắc nghẽn không phải do sỏi, mà là do một khối u, một khối u, sự hiện diện của ký sinh trùng hoặc thậm chí sau khi phẫu thuật đường mật.

Trong trường hợp viêm túi mật, túi mật bị viêm do nguyên nhân vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng người già, người bệnh nặng, người đã trải qua phẫu thuật phức tạp hoặc bệnh nhân tiểu đường, có nguy cơ mắc bệnh.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị viêm túi mật thường được bắt đầu bằng việc nhập viện để giúp kiểm soát tình trạng viêm và giảm đau, sau đó tiến hành phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Thông thường người ta khuyến cáo rằng túi mật được phẫu thuật trong vòng 3 ngày đầu tiên kể từ khi bắt đầu viêm cấp tính.

Do đó, điều trị có thể bao gồm:

• Nhanh: vì túi mật được sử dụng để tiêu hóa, bác sĩ có thể khuyên bạn nên ngừng ăn và uống nước một thời gian để giảm áp lực lên túi mật và cải thiện các triệu chứng;
• Chất lỏng trực tiếp vào tĩnh mạch: do hạn chế ăn uống, nên duy trì sự hydrat hóa của sinh vật bằng nước muối trực tiếp trong tĩnh mạch;
• Thuốc kháng sinh: trong hơn một nửa số trường hợp, túi mật bị nhiễm trùng trong vòng 48 giờ sau khi bắt đầu bị viêm túi mật, vì sự căng phồng của nó tạo điều kiện cho vi khuẩn sinh sôi bên trong;
• Thuốc giảm đau: có thể dùng cho đến khi giảm đau và giảm viêm túi mật;
• Phẫu thuật cắt bỏ túi mật: cắt túi mật nội soi là hình thức phẫu thuật chính để điều trị bệnh viêm túi mật. Phương pháp này cho phép phục hồi nhanh hơn, vì nó ít gây hại cho cơ thể. Hiểu cách phẫu thuật túi mật được thực hiện và phục hồi.

Trong trường hợp bệnh viêm túi mật ở giai đoạn rất nặng và người bệnh không thể tiến hành phẫu thuật ngay lập tức thì việc dẫn lưu túi mật sẽ được thực hiện, giúp loại bỏ mủ trong túi mật và giảm tình trạng viêm nhiễm, do đó việc mở ống dẫn lưu không bị tắc nghẽn. Đồng thời, dùng thuốc kháng sinh để ngăn túi mật bị nhiễm trùng. Sau khi tình trạng bệnh ổn định hơn, có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ túi mật.