Ung thư đại trực tràng: Nhận sự thật

NộI Dung

• Ung thư đại trực tràng là gì?
• Các triệu chứng của ung thư đại trực tràng là gì?
• Chẩn đoán ung thư đại trực tràng như thế nào?
• Lịch sử y tế và khám sức khỏe
• Xét nghiệm phân
• Xét nghiệm máu
• Nội soi đại tràng
• Nội soi
• Sinh thiết
• Xét nghiệm hình ảnh
• Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa ung thư đại trực tràng?
• Những rủi ro cho bệnh ung thư đại trực tràng là gì?
• Điều trị ung thư đại trực tràng là gì?
• Triển vọng cho những người bị ung thư đại trực tràng là gì?

Ung thư đại trực tràng là gì?

Ung thư đại trực tràng là ung thư phát triển ở đại tràng hoặc trực tràng. Tùy thuộc vào nơi chúng bắt đầu, những ung thư này cũng có thể được gọi là ung thư ruột kết hoặc ung thư trực tràng.

Hầu hết các bệnh ung thư đại trực tràng bắt đầu như một polyp, đó là sự phát triển trên lớp lót bên trong của đại tràng. Một số loại polyp có thể biến thành ung thư theo thời gian, mặc dù không phải tất cả các polyp đều trở thành ung thư.

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ung thư đại trực tràng là loại ung thư phổ biến thứ ba ở Hoa Kỳ, ngoại trừ ung thư da.

Các triệu chứng của ung thư đại trực tràng là gì?

Ung thư đại trực tràng có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu của nó khi ung thư nhỏ. Các dấu hiệu và triệu chứng thường xuất hiện khi một khối u đã phát triển hoặc lan vào các mô hoặc cơ quan xung quanh.

• táo bón
• bệnh tiêu chảy
• phân hẹp
• cảm giác không trống rỗng sau khi đi tiêu
• chảy máu trực tràng
• Máu trong phân
• phân đen
• đầy hơi bụng
• đau bụng
• đau trực tràng hoặc áp lực
• một khối u ở bụng hoặc trực tràng
• giảm sự thèm ăn
• buồn nôn hoặc nôn mửa
• thiếu máu
• mệt mỏi
• yếu đuối
• giảm cân không chủ ý
• tắc ruột
• thủng ruột

Nếu ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, bạn có thể gặp các triệu chứng khác. Ví dụ:

• đau xương nếu ung thư đã lan đến xương
• Vàng da nếu ung thư đã lan đến gan
• Khó thở nếu ung thư đã lan đến phổi

Nhiều triệu chứng của ung thư đại trực tràng có thể được gây ra bởi các điều kiện khác. Tuy nhiên, bạn nên gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên.

Chẩn đoán ung thư đại trực tràng như thế nào?

Nếu bạn có triệu chứng ung thư đại trực tràng hoặc đã có một xét nghiệm sàng lọc bất thường, bác sĩ sẽ đề nghị kiểm tra và xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân. Nếu ung thư đại trực tràng được tìm thấy, cần phải thử nghiệm thêm để giai đoạn ung thư và lên kế hoạch điều trị tốt nhất.

Lịch sử y tế và khám sức khỏe

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về lịch sử y tế của bạn để xác định xem bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào không, chẳng hạn như tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại trực tràng. Bạn cũng sẽ được hỏi về các triệu chứng của bạn và thời gian bạn đã có chúng.

Một bài kiểm tra thể chất đòi hỏi phải cảm thấy bụng của bạn cho các khối hoặc các cơ quan mở rộng, và có thể là một bài kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRE). Trong một DRE, bác sĩ sẽ đưa ngón tay đeo găng vào trực tràng của bạn để kiểm tra các bất thường.

Xét nghiệm phân

Bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm để kiểm tra máu trong phân của bạn. Máu trong phân không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy bằng mắt, và những xét nghiệm này giúp phát hiện máu không thể nhìn thấy.

Các xét nghiệm này, bao gồm xét nghiệm máu huyền bí trong phân (FOBT) hoặc xét nghiệm miễn dịch hóa phân (FIT), được thực hiện tại nhà bằng cách sử dụng bộ dụng cụ được cung cấp. Bộ này cho phép bạn thu thập một đến ba mẫu phân của bạn để phân tích.

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu có thể được yêu cầu kiểm tra các dấu hiệu ung thư đại trực tràng, chẳng hạn như thiếu máu, xảy ra khi bạn có quá ít tế bào hồng cầu.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm và xét nghiệm chức năng gan để tìm kiếm các dấu hiệu khối u, như kháng nguyên carcinoembryonic (CEA) và CA 19-9. Xét nghiệm máu một mình không thể chẩn đoán ung thư đại trực tràng.

Nội soi đại tràng

Khi nội soi được thực hiện vì bạn đang có các triệu chứng hoặc bất thường được tìm thấy trong một xét nghiệm sàng lọc, nó gọi là nội soi chẩn đoán. Xét nghiệm được sử dụng để xem toàn bộ chiều dài của đại tràng và trực tràng của bạn.

Nó được thực hiện bằng cách sử dụng một ống mỏng, linh hoạt với một camera ở đầu được gọi là ống nội soi được đưa vào qua hậu môn. Các dụng cụ đặc biệt có thể được truyền qua nội soi để loại bỏ polyp và lấy mẫu mô để sinh thiết.

Nội soi

Nội soi bao gồm việc đặt ống soi qua hậu môn. Một ống soi là một ống mỏng, cứng với một camera ở đầu được sử dụng để xem bên trong trực tràng. Nó được sử dụng để kiểm tra ung thư ở trực tràng.

Sinh thiết

Sinh thiết là một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm kiểm tra một mẫu mô. Polyp hoặc các khu vực đáng ngờ thường được loại bỏ trong khi nội soi, nhưng cũng có thể được loại bỏ trong một quá trình phẫu thuật nếu cần thiết.

Các mô được gửi đến một phòng thí nghiệm nơi nó được kiểm tra dưới kính hiển vi. Nếu phát hiện ung thư, các mẫu cũng có thể được kiểm tra thay đổi gen và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm khác có thể được thực hiện để giúp phân loại ung thư.

Xét nghiệm hình ảnh

Các xét nghiệm hình ảnh có thể được sử dụng để:

• xem các khu vực đáng ngờ có thể là ung thư
• kiểm tra ung thư đã lan rộng bao xa
• kiểm tra xem điều trị có hiệu quả không

Các xét nghiệm hình ảnh có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư đại trực tràng bao gồm:

• Chụp CT
• siêu âm bụng
• siêu âm nội soi
• MRI
• chụp X-quang ngực
• Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)
• Chụp PET / CT

Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa ung thư đại trực tràng?

Cách tốt nhất để ngăn ngừa ung thư đại trực tràng là kiểm tra thường xuyên. Các xét nghiệm sàng lọc ung thư đại trực tràng tìm kiếm ung thư hoặc tiền ung thư mặc dù bạn không có triệu chứng. Polyp có thể mất từ ​​10 đến 15 năm để phát triển thành ung thư.

Sàng lọc cho phép các bác sĩ có cơ hội tìm và loại bỏ polyp trước khi chúng biến thành ung thư. Sàng lọc cũng giúp phát hiện ung thư đại trực tràng sớm và trước khi nó lan rộng để có thể điều trị dễ dàng hơn. Tỷ lệ sống tương đối 5 năm đối với ung thư đại trực tràng giai đoạn đầu đã lan rộng là khoảng 90%.

Lực lượng đặc nhiệm của Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến cáo rằng những người ở độ tuổi từ 50 đến 75 nên được kiểm tra ung thư đại trực tràng và những người trong độ tuổi từ 76 đến 85 hãy hỏi bác sĩ của họ nếu họ cần được sàng lọc.

Một số người được khuyên nên bắt đầu sàng lọc sớm hơn 50. Bao gồm những người:

• có người thân bị ung thư polyp hoặc đại trực tràng
• bị rối loạn di truyền, chẳng hạn như di truyền không đa polyp, ung thư đại trực tràng (hội chứng Lynch) hoặc polyp tuyến thượng thận gia đình (FAP)
• bị bệnh viêm ruột (IBD), chẳng hạn như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn mệnh

Một số yếu tố đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng và một số yếu tố bảo vệ đã được xác định, chẳng hạn như tập thể dục, aspirin và loại bỏ polyp. Cùng với việc kiểm tra thường xuyên, tránh các yếu tố nguy cơ và tăng các yếu tố bảo vệ cũng có thể giúp bạn ngăn ngừa ung thư đại trực tràng.

Những rủi ro cho bệnh ung thư đại trực tràng là gì?

Có một số yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng. Một số rủi ro có thể tránh được, chẳng hạn như lựa chọn lối sống nhất định như hút thuốc. Những rủi ro khác không thể tránh được, như lịch sử gia đình và tuổi tác.

• trên 50 tuổi
• tiền sử gia đình bị ung thư đại trực tràng
• tiền sử cá nhân của polyp tuyến thượng thận hoặc ung thư đại trực tràng
• hội chứng di truyền, như hội chứng Lynch
• lịch sử cá nhân của IBD
• mắc bệnh tiểu đường loại 2
• chủng tộc và dân tộc; Người Mỹ gốc Phi và người gốc Do Thái Ashkenazi có nguy cơ cao nhất
• rượu
• hút thuốc lá
• thừa cân hoặc béo phì
• một lối sống ít vận động
• thịt đỏ và thịt chế biến
• thịt nấu ở nhiệt độ rất cao

Điều trị ung thư đại trực tràng là gì?

Điều trị ung thư đại trực tràng phụ thuộc vào vị trí, giai đoạn và nơi ung thư đã lan rộng. Các bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị của bạn, các tác dụng phụ có thể xảy ra và lợi ích của mỗi lần điều trị với bạn để đưa ra kế hoạch điều trị.

Một hoặc kết hợp các phương pháp điều trị sau đây có thể được sử dụng để điều trị ung thư đại trực tràng:

• phẫu thuật
• cắt bỏ tần số vô tuyến (RFA) hoặc lạm phát lạnh
• xạ trị
• hóa trị
• các liệu pháp nhắm mục tiêu, như liệu pháp chống tạo mạch, ức chế thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) và liệu pháp miễn dịch

Triển vọng cho những người bị ung thư đại trực tràng là gì?

Triển vọng của ung thư đại trực tràng phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như giai đoạn ung thư, đặc điểm của ung thư, phương pháp điều trị và đáp ứng với điều trị. Sức khỏe tổng thể của bạn và các điều kiện y tế khác cũng đóng một vai trò.

Chỉ có bác sĩ quen thuộc với tình huống của bạn mới có thể đi đến tiên lượng dựa trên các yếu tố và thống kê dự đoán này. Thậm chí sau đó, nó không thể nói chính xác một cá nhân sẽ đáp ứng với điều trị như thế nào.

Khi được phát hiện và điều trị sớm, triển vọng của ung thư đại trực tràng là tuyệt vời dựa trên tỷ lệ sống sót.