Những điều cần biết về chẩn đoán COVID-19

NộI Dung

• Khi nào nên cân nhắc xét nghiệm để chẩn đoán COVID-19
• Các triệu chứng cần chú ý
• Bạn nên thực hiện những bước nào nếu bạn muốn được kiểm tra?
• Điều gì liên quan đến thử nghiệm?
• Các loại kiểm tra khác sẽ có sẵn?
• Mất bao lâu để có kết quả xét nghiệm?
• Kiểm tra có chính xác không?
• Khi nào chăm sóc y tế là cần thiết?
• Điểm mấu chốt

Bài viết này được cập nhật vào ngày 27 tháng 4 năm 2020 để bao gồm thông tin về bộ dụng cụ xét nghiệm tại nhà và vào ngày 29 tháng 4 năm 2020 để bao gồm các triệu chứng bổ sung của virus coronavirus 2019.

Sự bùng phát của bệnh do coronavirus mới, được phát hiện lần đầu tiên ở Trung Quốc vào tháng 12 năm 2019, đang tiếp tục ảnh hưởng đến mọi người trên toàn cầu.

Chẩn đoán sớm và chính xác COVID-19 - căn bệnh do nhiễm coronavirus mới - rất quan trọng để hạn chế sự lây lan và cải thiện kết quả sức khỏe.

Hãy tiếp tục đọc để biết phải làm gì nếu bạn cho rằng mình có các triệu chứng của COVID-19 và những xét nghiệm nào hiện đang được sử dụng để chẩn đoán bệnh này ở Hoa Kỳ.

Khi nào nên cân nhắc xét nghiệm để chẩn đoán COVID-19

Nếu bạn đã tiếp xúc với vi rút hoặc có các triệu chứng nhẹ của COVID-19, hãy gọi cho bác sĩ của bạn để được tư vấn về cách thức và thời điểm đi xét nghiệm. Đừng đến văn phòng bác sĩ của bạn một cách trực tiếp, vì bạn có thể bị lây nhiễm.

Bạn cũng có thể truy cập Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) để giúp bạn quyết định khi nào nên xét nghiệm hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Các triệu chứng cần chú ý

Các triệu chứng phổ biến nhất được báo cáo bởi những người bị COVID-19 bao gồm:

• sốt
• ho
• mệt mỏi
• hụt hơi

Một số người cũng có thể có các triệu chứng khác, chẳng hạn như:

• đau họng
• đau đầu
• chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi
• bệnh tiêu chảy
• đau nhức cơ bắp
• ớn lạnh
• run liên tục kèm theo ớn lạnh
• mất mùi hoặc vị

Các triệu chứng của COVID-19 thường xuất hiện sau khi tiếp xúc với vi rút lần đầu.

Một số người có ít hoặc không có dấu hiệu bệnh trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng nhưng vẫn có thể truyền vi rút cho người khác.

Trong những trường hợp nhẹ, các biện pháp chăm sóc tại nhà và tự cách ly có thể là tất cả những gì cần thiết để hồi phục hoàn toàn và ngăn không cho vi rút lây lan sang người khác. Nhưng một số trường hợp cần đến những can thiệp y tế phức tạp hơn.

Bạn nên thực hiện những bước nào nếu bạn muốn được kiểm tra?

Thử nghiệm COVID-19 hiện chỉ giới hạn ở những người đã tiếp xúc với SARS-CoV-2, tên chính thức của loại coronavirus mới, hoặc những người có một số triệu chứng như đã nêu ở trên.

Gọi cho văn phòng bác sĩ nếu bạn nghi ngờ mình đã nhiễm SARS-CoV-2. Bác sĩ hoặc y tá của bạn có thể đánh giá tình trạng sức khỏe và các rủi ro của bạn qua điện thoại. Sau đó, họ có thể hướng dẫn bạn cách thức và địa điểm đi xét nghiệm, đồng thời giúp hướng dẫn bạn cách chăm sóc phù hợp.

Vào ngày 21 tháng 4, việc sử dụng bộ thử nghiệm tại nhà COVID-19 đầu tiên đã được phê duyệt. Sử dụng tăm bông được cung cấp, mọi người sẽ có thể thu thập mẫu mũi và gửi đến phòng thí nghiệm được chỉ định để kiểm tra.

Giấy phép sử dụng khẩn cấp chỉ định rằng bộ xét nghiệm được phép sử dụng bởi những người mà các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã xác định là có nghi ngờ COVID-19.

Điều gì liên quan đến thử nghiệm?

vẫn là phương pháp xét nghiệm chẩn đoán COVID-19 chính ở Hoa Kỳ. Đây cũng là loại xét nghiệm được sử dụng để phát hiện hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng (SARS) khi nó xuất hiện lần đầu tiên vào năm 2002.

Để thu thập mẫu cho xét nghiệm này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sẽ thực hiện một trong những việc sau:

• ngoáy mũi hoặc ngoáy họng
• hút chất lỏng từ đường hô hấp dưới của bạn
• lấy mẫu nước bọt hoặc phân

Sau đó, các nhà nghiên cứu chiết xuất axit nucleic từ mẫu virus và khuếch đại các phần trong bộ gen của nó thông qua kỹ thuật PCR phiên mã ngược (RT-PCR). Điều này về cơ bản cung cấp cho họ một mẫu lớn hơn để so sánh virus. Hai gen có thể được tìm thấy trong bộ gen SARS-CoV-2.

Kết quả kiểm tra là:

• dương tính nếu cả hai gen được tìm thấy
• không thể kết luận nếu chỉ tìm thấy một gen
• âm tính nếu không tìm thấy gen nào

Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu chụp CT ngực để giúp chẩn đoán COVID-19 hoặc có cái nhìn rõ ràng hơn về cách thức và vị trí vi rút đã lây lan.

Các loại kiểm tra khác sẽ có sẵn?

FDA gần đây đã cho phép sử dụng một phần trong nỗ lực mở rộng năng lực sàng lọc.

FDA đã phê duyệt các thiết bị kiểm tra tại điểm chăm sóc (POC) do công ty chẩn đoán phân tử Cepheid có trụ sở tại California sản xuất cho nhiều cơ sở chăm sóc bệnh nhân. Thử nghiệm ban đầu sẽ được triển khai ở các cơ sở ưu tiên cao như khoa cấp cứu và các đơn vị bệnh viện khác.

Thử nghiệm hiện được dành để yêu cầu nhân viên y tế trở lại làm việc sau khi tiếp xúc với SARS-CoV-2 và những người có COVID-19.

Mất bao lâu để có kết quả xét nghiệm?

Mẫu RT-PCR thường được thử nghiệm theo lô tại các địa điểm cách xa nơi chúng được thu thập. Điều này có nghĩa là có thể mất một ngày hoặc lâu hơn để có kết quả xét nghiệm.

Thử nghiệm POC mới được phê duyệt cho phép lấy mẫu và thử nghiệm tại cùng một địa điểm, dẫn đến thời gian quay vòng nhanh hơn.

Thiết bị Cepheid POC cho kết quả kiểm tra trong vòng 45 phút.

Kiểm tra có chính xác không?

Trong phần lớn các trường hợp, kết quả xét nghiệm RT-PCR là chính xác. Kết quả có thể không làm hết nhiễm trùng nếu các xét nghiệm được thực hiện quá sớm trong quá trình bệnh. Tải lượng vi rút có thể quá thấp để phát hiện nhiễm trùng vào thời điểm này.

Một nghiên cứu COVID-19 gần đây cho thấy độ chính xác khác nhau, tùy thuộc vào thời điểm và cách thức thu thập mẫu.

Nghiên cứu tương tự cũng cho thấy rằng chụp CT ngực xác định chính xác nhiễm trùng trong 98% trường hợp, trong khi xét nghiệm RT-PCR phát hiện chính xác 71% thời gian.

RT-PCR vẫn có thể là xét nghiệm dễ tiếp cận nhất, vì vậy hãy trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn của bạn nếu bạn lo lắng về xét nghiệm.

Khi nào chăm sóc y tế là cần thiết?

Một số người bị COVID-19 ngày càng cảm thấy khó thở trong khi những người khác thở bình thường nhưng chỉ số oxy thấp - một tình trạng được gọi là thiếu oxy thầm lặng. Cả hai tình huống này đều có thể nhanh chóng chuyển sang hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS), đây là một trường hợp cấp cứu y tế.

Cùng với khó thở đột ngột và dữ dội, những người bị ARDS cũng có thể bị chóng mặt đột ngột, nhịp tim nhanh và đổ mồ hôi nhiều.

Dưới đây là một số, nhưng không phải tất cả, các dấu hiệu cảnh báo khẩn cấp COVID-19 - một số trong số đó phản ánh sự tiến triển của ARDS:

• thở gấp hoặc khó thở
• đau dai dẳng, căng tức, ép chặt hoặc khó chịu ở ngực hoặc bụng trên của bạn
• nhầm lẫn đột ngột hoặc các vấn đề suy nghĩ rõ ràng
• da hơi xanh, đặc biệt là trên môi, móng tay, nướu răng hoặc quanh mắt
• sốt cao không đáp ứng với các biện pháp làm mát thông thường
• tay hoặc chân lạnh
• một mạch yếu

Nhận chăm sóc y tế kịp thời nếu bạn có những triệu chứng này hoặc các triệu chứng nghiêm trọng khác. Gọi trước cho bác sĩ hoặc bệnh viện địa phương nếu bạn có thể để họ hướng dẫn bạn phải làm gì.

Nhận chăm sóc y tế khẩn cấp đặc biệt quan trọng đối với bất kỳ ai có nguy cơ cao bị biến chứng COVID-19.

Người lớn tuổi có nguy cơ mắc bệnh nặng nhất, cũng như những người mắc các tình trạng sức khỏe mãn tính sau:

• các tình trạng nghiêm trọng về tim, chẳng hạn như suy tim, bệnh động mạch vành hoặc bệnh cơ tim
• bệnh thận
• bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• béo phì, xảy ra ở những người có chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 30 trở lên
• bệnh hồng cầu hình liềm
• hệ thống miễn dịch suy yếu do cấy ghép nội tạng rắn
• bệnh tiểu đường loại 2

Điểm mấu chốt

Xét nghiệm RT-PCR vẫn là phương pháp chính để chẩn đoán COVID-19 ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, một số bác sĩ lâm sàng có thể sử dụng chụp CT ngực như một cách đơn giản hơn, nhanh hơn và đáng tin cậy hơn để đánh giá và chẩn đoán bệnh.

Nếu bạn có các triệu chứng nhẹ hoặc nghi ngờ nhiễm trùng, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ sẽ sàng lọc các rủi ro của bạn, đưa ra kế hoạch phòng ngừa và chăm sóc cho bạn, đồng thời hướng dẫn cho bạn cách thức và địa điểm xét nghiệm.